Слайд 1Профосмотр или зачем я иду к гинекологу?
Врач акушер-гинеколог
Мишакова А.В.
Слайд 2Медицинский осмотр
это комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических
состояний, заболеваний и факторов риска их развития (ч. 1 ст.
46 Федерального закона № 323-ФЗ).
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
Колесников К. Н. «Медицинские осмотры несовершеннолетних» http://www.profiz.ru/sec/2_2014/medosmotry_deti/
Слайд 3Нормативно-правовая база
Законодательство о здравоохранении закрепляет обязанность проведения предварительных медицинских осмотров
несовершеннолетних граждан, поступающих в образовательные организации, а также периодических медицинских
осмотров учащихся (п. 2, 3 ч. 2 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).
Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров утвержден Приказом Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н.
Колесников К. Н. «Медицинские осмотры несовершеннолетних» http://www.profiz.ru/sec/2_2014/medosmotry_deti/
Слайд 4Перечень
исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних
Слайд 5Перечень
исследований при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних
Слайд 6Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
это добровольное согласие пациента
или его законного представителя на медицинское вмешательство, данное им на
основе полученной от лечащего врача полной и всесторонней информации в доступной для пациента форме изложения о цели, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медико-социальных, психологических, экономических и других последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске.
Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинский осмотр в отношении несовершеннолетних, не достигших возраста 15 лет, предусматривает согласие одного из родителей или законного представителя (Приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1177н).
Слайд 7Является ли обращение к врачу конфиденциальным?
Конфиденциальность медицинской информации -
доверительность и секретность информации, сообщаемой пациентом медицинскому работнику при обращении
и получении медицинской помощи.
Врачебная тайна - не подлежащие разглашению сведения о факте обращения пациента за медицинской помощью, диагнозе и иная информация о состоянии его здоровья и частной жизни, полученные в результате обследования и лечения, профилактики и реабилитации (ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.10.2014) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации«)
Слайд 8Как проходит осмотр у врача акушера-гинеколога?
При проведении профилактических медицинских осмотров
девочек декретируемых возрастов после получения информированного добровольного согласия на медицинское
вмешательство врач-акушер-гинеколог или иной медицинский работник осуществляет выяснение жалоб, проводит общий осмотр, измерение роста и массы тела с определением их соответствия возрастным нормативам, оценку степени полового развития по Таннеру, осмотр и ручное исследование молочных желез и наружных половых органов, консультирование по вопросам личной гигиены и полового развития. При профилактическом осмотре девочки в возрасте до 15 лет разрешается присутствие ее законного представителя.
Приказ Минздрава России от 01.11.2012 N 572н (ред. от 17.01.2014)
Слайд 9Какие проблемы может выявить гинеколог при осмотре?
зуд, жжение, покраснение, высыпания,
расчесы, эрозии, налеты, участки лихенификации, папилломы, кондиломы и опухолевидные образования
на кожных покровах наружных половых органов и промежности в любом возрасте;
выделения из половых путей патологического характера в любом возрасте;
кровяные выделения из половых путей различной интенсивности и продолжительности в любом возрасте;
травматические (бытовые и насильственные) повреждения наружных половых органов, вульвы и влагалища в любом возрасте;
патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия, гематурия) в любом возрасте;
боли в животе в любом возрасте;
изменение формы и величины живота в любом возрасте;
увеличение молочных желез и рост волос на лобке в возрасте до 8 лет;
ускоренное физическое и биологическое развитие в возрасте до 8 лет;
отсутствие вторичных половых признаков (молочных желез и оволосения лобка) в возрасте 12-13 лет;
Слайд 10Какие проблемы может выявить гинеколог при осмотре?
перерыв в менструациях более
чем на 45 дней в пубертатном периоде (с менархе до
17 лет включительно);
отсутствие менструации в возрасте 15 лет и старше;
нарушение строения наружных половых органов, в том числе сращение малых половых губ, гипертрофия клитора и малых половых губ, урогенитальный синус, отсутствие входа во влагалище в любом возрасте;
аплазия, гипоплазия, гиперплазия, гигантомастия, асимметрия и другие аномалии, фиброзно-кистозная болезнь, и узловые образования молочных желез в пубертатном периоде;
отклонения от нормативной массы тела в периоде полового созревания (в возрасте от 8 до 17 лет включительно) более чем на 10%;
повышенный рост волос и оволосение по мужскому типу в любом возрасте;
задержка физического развития в любом возрасте;
низкорослость (рост 150 см и менее) в периоде полового созревания;
высокорослость (рост 175 см и более) в периоде полового созревания;
состояние после хирургических вмешательств на органах брюшной полости в любом возрасте.
Слайд 11Консультативный прием врача акушера-гинеколога
начало сексуальных отношений;
необходимость консультирования девочки по вопросам
интимной гигиены;
необходимость консультирования по вопросам риска заражения инфекциями, передаваемыми половым
путем, в том числе ВИЧ/СПИД, гепатита В и С.
необходимость консультирования для индивидуального подбора контрацепции у сексуально активных девочек, в том числе после аборта.
Слайд 12Является ли дополнительное обследование платным?
При необходимости дополнительного обследования, предоставляемые услуги
осуществляются согласно:
– Федеральному закону об ОМС в РФ от 29.11.2010
года;
– Закону Санкт-Петербурга "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов";
– Территориальной программе ОМС в Санкт-Петербурге;
– Списку медицинских учреждений и Перечню медицинских услуг, действующих в сфере ОМС в Санкт-Петербурге в 2014 году.
Слайд 13Какие услуги я могу получить в «Центре охраны репродуктивного здоровья»?
Лабораторные
исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови,
исследование гормонального профиля, бактериоскопические и цитологические исследования мазков);
Инструментальные исследования (кольпоскопия, ультрасонография, флюорография);
Консультации врачей-специалистов: эндокринолога, дерматовенеролога, уролога-андролога, гинеколога, стоматолога, психолога).
Слайд 14Спасибо за терпение!
Мы всегда рады видеть Вас в нашем «Центре
охраны репродуктивного здоровья учащейся молодежи»