Слайд 1Противопаразитарные химиотерапевтические средства.
Лекция 9
Слайд 2Осваиваемые компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность,
выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных. задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Слайд 3План лекции
1) Фармакологическая характеристика Противопротозойные средства
2) Фармакологическая характеристика Противомалярийные
средства
3) Фармакологическая характеристика Средства, применяемые при трихомонадозе
4) Фармакологическая
характеристика Средства, применяемые при лямблиозе, амебиазе
5) Фармакологическая характеристика Средства, применяемые при токсоплазмозе
6) Фармакологическая характеристика Противолейшманиозные препараты.
7) Фармакологическая характеристика Антигельминтные (противоглистные) средства
8) Фармакологическая характеристика Противогрибковые средства (фунгициды).
9) Фармакологическая характеристика Противовирусные средства
Слайд 4Противопаразитарные химиотерапевтические средства.
Противопротозойные средства
В зависимости от специфичности действия на
отдельные виды простейших химиотерапевтические противопротозойные препараты делятся на средства, применяемые
при:
малярии;
амебиазе;
лямблиозе;
трихомонадозе;
токсоплазмозе;
лейшманиозе.
Слайд 6Противомалярийные средства
В зависимости от того, на какие стадии развития
малярийного плазмодия оказывается губительное действие, противомалярийные лекарственные средства делятся на:
гематошизотропные
- разрушают бесполые формы плазмодия в эритроцитах. Это: ХИНИН, ХИНГАМИН, АКРИХИН, ХЛОРИДИН. Слабее действуют БИГУМАЛЬ и СУЛЬФАНИЛАМИДЫ;
гистошизотропные - вызывают гибель шизонтов в клетках печени. В эту группу входят препараты, действующие на преэритроцитарные (ХЛОРИДИН, БИГУМАЛЬ) и параэритроцитарные (ХИНОЦИД, ПРИМАХИН) формы плазмодиев.
гамонтотропные - поражают половые формы (гаметоциты). Это: ХИНОЦИД, ПРИМАХИН, БИГУМАЛЬ, ХЛОРИДИН.
Слайд 7Средства, применяемые при трихомонадозе
МЕТРОНИДАЗОЛ (ТРИХОПОЛ) - таб. по 0,25;
0,5; супп. 0,5;
ТИНИДАЗОЛ (ФАЗИЖИН) - таб. по 0,15; 0,5;
ФУРАЗОЛИДОН - таб. по 0,05; НИТАЗОЛ - таб. по 0,1, супп. 0,12 и
ТРИХОМОНАЦИД - таб. по 0,05; супп. 0,05.
НАКСОДЖИН (ниморазол) – таб. по 0,5
Слайд 8Средства, применяемые при лямблиозе, амебиазе
МЕТОНИДАЗОЛ (ТРИХОПОЛ) ;
НАКСОДЖИН
ЭМЕТИНА ГИДРОХЛОРИД
(в/м по1 мл 1% р-ра, внутрь не принимают из-за рвотного
действия) - при любой локализации;
ХИНИОФОН (таб. по 0,025);
ЭНТЕРОСЕПТОЛ (таб. по 0,025) - при внутрикишечной локализации амеб.
Слайд 9Средства, применяемые при токсоплазмозе
ХЛОРИДИН (см. выше);
АМИНОХИНОЛ (таб. по
0,0025; 0,05);
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ (СУЛЬФАДИМЕЗИН и др.).
Слайд 10Противолейшманиозные препараты.
раствор АКРИХИНА
МОНОМИЦИН
СОЛЮСУРМИН (20% раствор в амп.
по 10 мл для в/в)
Слайд 11Антигельминтные (противоглистные) средства
Слайд 12Антигельминтные (противоглистные) средства
Возбудителями гельминтозов могут быть круглые черви (нематоды)
и плоские черви, к которым относятся ленточные (цестоды) и сосальщики
(трематоды).
Слайд 13Наиболее характерные локализации гельминтозов по данным ВОЗ
Слайд 15Возбудитель описторхоза ― двуустка сибирская, или кошачья
Слайд 16Антигельминтные (противоглистные) средства
против кишечных круглых
(нематодоз):
ПИПЕРАЗИНА АДИПИНАТ (таб. по
0,2; 0,5 по 10 таб. 2 р. в день взрослым),
НАФТАМОН (таб. по 0,5), Л
ЛЕВОМИЗОЛ (ДЕКАРИС) - таб. по 0,05 (однократное введение препарата приводит к 100% дегельминтизации вне зависимости от степени инфицированности без применения специальной диеты и слабительных средств). Перечисленные препараты оказывают парализующее действие на возбудителей.
МЕБЕНДАЗОЛ (ВЕРМОКС) - таб. 0,1; по 1 таб. 1 р. в 3 дня), АЛБЕНДАЗОЛ ; Ф Л У Б Е Н Д А З О Л
ПИРАНТЕЛ (таб. 0,25; по 1 таб. 1 р. в 3 дня),
ДИФАЗИН (пор. 5 г/сут. в течение 5 дней).
Слайд 17Антигельминтные (противоглистные) средства
против кишечных ленточных (цестодоз):
ФЕНАСАЛ (пор., таб. 0,25;
по 10 таб. взрослым);
СЕМЯ ТЫКВЫ ОЧИЩЕННОЕ (по 300 г.
натощак);
П Р А З И К В А Н Т Е Л Ь (БИЛЬТРИЦИД)
Слайд 18Антигельминтные (противоглистные) средства
против внекишечных круглых (нематодозы): ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ (таб. по
0,05; 0,1; принимают в дозе 2 мг/кг 3 р. в
день 10 дней);
против внекишечных плоских: АНТИМОНИЛА-НАТРИЯ ТАРТРАТ (в/в 1-2 мг/кг в виде 1% раствора, в связи с высокой токсичностью препарат применяют в условиях стационара),
ХЛОКСИЛ (внутрь 6-10 г. взрослым, применяют для лечения гельминтозов печени), АЗИНОКС (аналогичен хлоксилу, но более эффективен и лучше переносится);
П Р А З И К В А Н Т Е Л Ь.
Слайд 20Противогрибковые средства (фунгициды).
Слайд 21Противогрибковые средства (фунгициды).
При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз,
криптококкоз, бластомикоз)
Антибиотики — амфотерицин В, микогептин
Производные имидазола —
миконазол, кетоконазол
Производные триазола — итраконазол, флуконазол
При эпидермомикозах (дерматомикозах)
Антибиотики — гризеофульвин
Производные N-метилнафталина — тербинафин (ламизил)
Производные имидазола — миконазол, клотримазол
Производные нитрофенола — нитрофунгин
Производные жирных кислот – ундециленовая кислота
Препараты йода — раствор йода спиртовой, калия йодид
Слайд 22Противогрибковые средства (фунгициды).
поверхностных дерматомикозов:
антибиотик ГРИЗЕОФУЛЬВИН (таб. 0,125 по 1
таб. 4 р. в день),
произв. нитрофенола НИТРОФУНГИН (фл. по
2,5 мл, наружно),
сп. раствор ИОДА (наружно),
кремы ЛАМИЗИЛ, КЛОТРИМАЗОЛ (1% - 20 г., также 1% раствор - 15 мл); МИКОНАЗОЛ (таб. 0,25),
мази МИКОЗОЛОН, ЦИНКУНДИН, УНДЕЦИН, МИКОСЕПТИН
Слайд 23Противогрибковые средства (фунгициды).
системные микозы: антибиотик широкого спектра действия АМФОТЕРИЦИН Б
(фл. по 50000 ЕД, в/в капельно, в связи с высокой токсичностью
лечение должно проводиться под контролем врача), АМФОГЛЮКАМИН (таб. по 100000 ЕД по 2-5 таб. 2 р. в день), мазь МИКОЗОЛОН,МИКОГЕПТИН, НИСТАТИН (таб. по 250000 ЕД, 500000 ЕД, мазь, супп. - эффективен при лечении кандидамикозов), ЛЕВОРИН (аналогичен нистатину, таб. по 500000 ЕД, мазь).
Слайд 24Противогрибковые средства (фунгициды).
поверхностные и системные микозы:
КЕТОКОНАЗОЛ (НИЗОРАЛ) - таб.
0,2; по 1 таб. в день;
ФЛУКОНАЗОЛ (ДИФЛУКАН) - таб. по
0,15; по 1 таб. 1 р. в неделю.
ИТРАКОНАЗОЛ (ОРУНГАЛ) – таб. 0,1; по 2 таб. 2 раза в день 3 месяца.
Слайд 26Противовирусные средства
Классификация:
(по источникам получения и химической природе).
Интерфероны (эндогенного происхождения
и получаемые генно-инженерным путём): ИНТЕРФЕРОН, ИНТЕРЛОК, РЕАФЕРОН, ЛАФЕРОН, БЕТАФЕРОН, ИНТРОН-А,
ИМУКИН;
Индукторы интерферона (экзогенные вещества, стимулирующие образование интерферона в организме): ПОЛУДАН, НЕОВИР, ДИБАЗОЛ, ПРОДИГИОЗАН; ЦИКЛОФЕРОН; ИМУНАЛ, АМИЗОН
Слайд 27Противовирусные средства
Синтетические противовирусные препараты:
а) РЕМАНТАДИН, АРБИДОЛ, БОНАФТОН, ОКСОЛИН, ТЕБРОФЕН,
МЕТИСАЗОН;
б) нуклеозиды: ИНДОКСУРИДИН, АЦИКЛОВИР (ЗОВИРАКС), ЗОВУДИН, РИБАВИРИН (РИБАМИДИЛ); ВАЛАЦИКЛОВИР (ВАЛЬТРЕКС);
ингибиторы
обратной траскриптазы: НЕВИРАПИН (ВИРАМУН); ЦИТОВУДИН (ЗОВИДИН); ДИДАНОЗИН (ВИДЕКС).
Препараты растительного происхождения: ПРОТЕФЛАЗИД, ФЛАКОЗИД, АЛПИЗАРИН, ХЕЛЕПИН, ГОССИПОЛ.