сталкиваемся с почти немыслимым
сценарием, в котором антибиотики перестают работать, а
мы возвращаемся в темные века медицины»
©Дэвид Кэмерон
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
HOW TO MAKE ANTIBIOTICS GREAT AGAIN ?
Содержание
- 1. HOW TO MAKE ANTIBIOTICS GREAT AGAIN ?
- 2. «Если мы не сможем никак на это
- 3. Слайд 3
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Экономическая угрозаВ год только в США дополнительно
- 7. Слайд 7
- 8. Кто виноват? Крупные фармкомпании в последние годы
- 9. Кого нужно бояться?MRSAESKAPEEnterococcus faeciunStaphylococcus aureusKlebsiella pneumoniaeAcitinobacter baumanniPseudomoas aeruginosaEnterobacterМЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫЙ ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК
- 10. Основными причинами антибиотикорезистентности являются необоснованное назначение АБ
- 11. Виды резистентностиприроднаягенетически обусловленное отсутствие чувствительности бактерий к
- 12. Генетические факторы, составляющие основу механизмов приобретённой устойчивости
- 13. БиоплёнкиБиоплёнка — множество (конгломерат) микроорганизмов, расположенных на какой-либо поверхности,
- 14. Слайд 14
- 15. Механизмы приобретенной устойчивости1. ферментативная инактивация АБ, 2.
- 16. Ферментативная инактивация АБ1. трансферазы (гликозил-, фосфо-, ацетил-,
- 17. Слайд 17
- 18. Модификация мишени мутационное изменение мишени ферментативное изменение мишени замена (обходные пути) или гиперэкспрессия мишени
- 19. Слайд 19
- 20. Низкая проницаемость оболочекДостаточно распространённый механизм среди Гр-
- 21. Слайд 21
- 22. Эффлюксные системыЭтот механизм устойчивости осуществляется за счёт
- 23. Слайд 23
- 24. Защита мишениИзвестно, что некоторые бактерии синтезируют белки,
- 25. Слайд 25
- 26. Основные клинически значимые бактерии устойчивы к следующим
- 27. Новые разрабатываемые антибиотики плазомицин авибактам немоноксацин и делафлоксацин солитромицин омадациклин и эравациклин радезолид
- 28. Серебряная пуля — или ложка?Джеймс Коллинз (James Collins)
- 29. Круговорот антибиотиковЧасто по эволюционным причинам резистентность к одному антибиотику
- 30. Клин клином — бактериальные методыБАКТЕРИОФАГИБАКТЕРИИ КОММЕНСАЛЫ
- 31. Что дальше?соблюдение принципов рациональной антибиотикотерапииназначение препаратов только
- 32. ЭХ, ЗАЖИВЕМ
- 33. Скачать презентанцию
«Если мы не сможем никак на это повлиять, то мы сталкиваемся с почти немыслимымсценарием, в котором антибиотики перестают работать, а мы возвращаемся в темные века медицины»
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2«Если мы не сможем никак на это повлиять, то мы
сталкиваемся с почти немыслимым
мывозвращаемся в темные века медицины»
©Дэвид Кэмерон
Слайд 6Экономическая угроза
В год только в США дополнительно тратится более $20
млрд. на здравоохранение
Потери из-за снижения производительности труда оценивают в $35
млрдЗатраты на борьбу с АБР к 2050 году обойдутся миру в сумму более $100 триллионов
Слайд 8Кто виноват?
Крупные фармкомпании в последние годы перестают вкладывать средства
в исследования новых антибиотиков. В период с 2003 по 2013
годы инвестиции венчурного капитала в исследования и разработки, посвященные антибиотикам, составили менее 5%: всего $1,8 млрд из $38 млрдJohnson & Johnson,
Roche
Bristol-Myers Squibb
Eli Lilly
Слайд 9Кого нужно бояться?
MRSA
ESKAPE
Enterococcus faeciun
Staphylococcus aureus
Klebsiella pneumoniae
Acitinobacter baumanni
Pseudomoas aeruginosa
Enterobacter
МЕТИЦИЛЛИНРЕЗИСТЕНТНЫЙ ЗОЛОТИСТЫЙ СТАФИЛОКОКК
Слайд 10Основными причинами антибиотикорезистентности являются
необоснованное назначение АБ
- выбор АБ без
учёта спектра действия - ошибки в выборе схемы лечения (длительность терапии,
неправильная дозировка и др.) - злоупотребление среди населения
Слайд 11Виды резистентности
природная
генетически обусловленное отсутствие чувствительности бактерий к АБ (мишень отсутствует
или она недоступна вследствие низкой проницаемости бактериальной оболочки/ферментативной
- приобретённая
свойство отдельных
штаммов бактерий сохранять жизнеспособность при тех концентрациях АБ, которые подавляют основную часть микробной популяции.
Слайд 12Генетические факторы, составляющие основу механизмов приобретённой устойчивости
хромосомные мутации
горизонтальная
передача генов
А. перенос R-плазмид
Б. перенос мобильных генетических элементов
Слайд 13Биоплёнки
Биоплёнка — множество (конгломерат) микроорганизмов, расположенных
на какой-либо поверхности, клетки которых прикреплены
друг к другу.
Обычно клетки погружены в выделяемое ими внеклеточное
полимерное вещество (внеклеточный матрикс) — слизь.
Слайд 15Механизмы приобретенной устойчивости
1. ферментативная инактивация АБ,
2. модификация мишени,
3. низкая проницаемость
оболочек,
4. эффлюксные системы,
5. защита мишени.
Слайд 16Ферментативная инактивация АБ
1. трансферазы (гликозил-, фосфо-, ацетил-, аденил- и АДФ-рибозилтрансфераза)
чаще всего модифицируют аминогликозиды (у них много “обнажённых” гидроксильных и
амидных групп), хлорамфеникол и стрептограмин2. редокс-ферменты (известен только фермент TetX инактивирует тетрациклины)
3. лиазы (фермент Vgb инактивирует стрептограмин В разрушая С-О связи);
4. гидролазы (бета-лактамы)
Слайд 18Модификация мишени
мутационное изменение мишени
ферментативное изменение мишени
замена (обходные
пути) или гиперэкспрессия мишени
Слайд 20Низкая проницаемость оболочек
Достаточно распространённый механизм среди Гр- бактерий (толстая КС,
состоящая из ЛПС и других компонентов выполняет роль естественного барьера).
Изменение структуры/функции, снижение количества или утрата пориновых каналов снижает эффективность транспорта АБ, что проявляется в формировании устойчивости в основном к гидрофильным АБ:1. бета-лактамам (у P.aeruginosa и Acinetobacter baumanii),
2. тетрациклинам
3. Некоторым фторхинолонам.
Слайд 22Эффлюксные системы
Этот механизм устойчивости осуществляется за счёт интегральных мембранных транспортеров
— эффлюксных насосов, которые предотвращают накопление АБ внутри бактериальной клетки
Слайд 24Защита мишени
Известно, что некоторые бактерии синтезируют белки, каким-то образом модифицирующие
мишень и тем самым предотвращающие связывание АБ с мишенью.
Слайд 26Основные клинически значимые бактерии устойчивы к следующим группам АБ
- Staphylococcus
spp.: резистентность к природным и полусинтетическим пенициллинам (за счет продукции
бета-лактамаз); - S.aureus (метициллинорезистентные): ассоциированная (между разными группами) резистентность к макролидам, аминогликозидам, тетрациклинам, фторхинолонам, ко-тримоксазолу, иногда к ванкомицину; - S.pneumoniae: резистентность к пенициллинам (некоторые штаммы к цефалоспоринам 3 поколения); ассоциированная устойчивость к макролидам, тетрациклинам, ко-тримоксазолу; - Enterococcus spp.: ассоциированная резистентность к пенициллинам, аминогликозидам, фторхинолонам, гликопептидам; - H.influenzae: резистентность к полусинтетическим пенициллинам; - N.gonorrhoeae: резистентность к пенициллинам, фторхинолонам, тетрациклинам; - Shigella spp.: резистентность к ампициллину, тетрациклинам, хлорамфениколу, ко-тримоксазолу; - Salmonella spp.: резистентность к ампициллину, цефалоспоринам 3 поколения, хлорамфениколу, фторхинолонам, ко-тримоксазолу; - E.coli: резистентность к ампициллину, гентамицину, ко-тримоксазолу, фторхинолонам, некоторые штаммы — к карбапенемам; - Klebsiella spp.: резистентность ко всем цефалоспоринам; ассоциированная устойчивость к гентамицину и фторхинолонам; - P. mirabilis: устойчивость к пенициллинам, цефалоспоринам 1 поколения; - Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., S.maltophilia: ассоциированная резистентность к цефалоспоринам, фторхинолонам, аминогликозидам, иногда к карбапенемам.
Слайд 27Новые разрабатываемые антибиотики
плазомицин
авибактам
немоноксацин и делафлоксацин
солитромицин
омадациклин и
эравациклин
радезолид
Слайд 28Серебряная пуля — или ложка?
Джеймс Коллинз (James Collins) из Бостонского университета (штат
Массачусетс,
США) с коллегами исследует то, как повысить эффективность антибиотиков
добавлением серебра в виде
растворенных ионов
Слайд 29Круговорот антибиотиков
Часто по эволюционным причинам резистентность к одному антибиотику делает бактерии более
уязвимыми к другим антибиотикам. Из-за этого при использовании уже существующих антибиотиков
в точно определенном порядке можно вынудить популяцию бактерий развиваться в обратном направлении.Иными словами, при правильном применении лечения бактерия вновь станет чувствительна к препаратам, против которых уже выработалась устойчивость
Слайд 31Что дальше?
соблюдение принципов рациональной антибиотикотерапии
назначение препаратов только по показаниям, который
подразумевает улучшение диагностики инфекционных заболеваний
выбор препарата с учетом чувствительности возбудителя
(антибиотикограмма)своевременное лечение
лечение должно проводиться по рекомендованной схеме для выбранного препарата (способ введения, дозировка, длительность лечения)
2. создание новых препаратов, отличающихся механизмом антимикробного действия и мишенями
3. мониторинг применения АБ среди населения и распространения резистентных штаммов
4. предотвращение передачи бактериальных инфекции
