Слайд 1Орындаған: Д.Н.Искенов
Факультет: стоматология
Топ: СТ11-001-1 қ
неврология кафедрасы
СӨЖ
Тақырыбы: Ми абсцессі
Слайд 2Жоспар:
Ми іріндігі
Этиологиясы мен патогенезі
Этиологиясы мен даму механизміне байланысты ми абсцестері
үш топқа бөлінеді:
Абсцестің қалыптасуында үш кезең фаза бара.
Клиникасы
Ми абсцесін емдеу
Қорытынды
Слайд 3Ми іріндігі- ірінңін мидың белгілі бір бөлігіне жиналуы.Олар әрқашан екіншілік
сипатта болады,сирек кездеседі,көбінесе ірінді отитке байланысты пайда болады.
Слайд 4Этиологиясы мен патогенезі. Абцестің қаздырғыштарына көбінесе патогендік кокктар ,стафилококктар,стрептококктар және
менингококктар жатады
Этиологиясы мен даму механизміне байланысты ми абсцестері үш топқа
бөлінеді:
1)Таяу ошақтан ортаңғы құлақтан,мұрынның қосалқы қуыстарынан,көз шарасынан,остеомиелит болған жағдайда бас сүйектерінен, т.б. Басталатын инфекция қоздырғыштарының таралуына байланысты дамитын жанасулық абсцестер;
Слайд 72) Аулақ орналасқан ірінді жақтардан өкпе аурулары-пневмония,бронхоэктаздар,іріндіктер,эмпиемалар,флегмоналар ,фурункулдар,карбункуддар ,ішкі ағзалар
абсцестері ,сепсистік эндокардит,остеомиелит инфекцияны қан арқылы миға жеткізетін метастаздық абцестер.Олар
25-30% шамасында болады да,әдетте ми ақ заттарының түпкірінде орналасады.
3)Ашық бас сүйек –ми жарақаттарында ,оның ішінде оқ тигенде инфекцияның миға енуінен болатын жарақаттық абсцестер.
Слайд 8Абсцестің қалыптасуында үш кезең фаза бара.
Бірінші фаза – инфекцияның кірген
тұсында диффуздық таралған энцефалиттік үрдістің пайда болуы.
Екінші фаза -шет жағында
лейкоциттер мен пролиферацияланған өсіп өнген глиялар жиынтығынан қалыптасатын кедергісі бар ірінді энцефалиттік ошақ.
Үшінші фаза -осы кедергінің патологиялық ошақ шетінде іріңге толып тығыздалған капсулаға айнал.Қаптаманың қалыптасуы 2-3 аптадан кйін басталып 1,5-2 айда аяқталады.
Слайд 9Ми абсцесінің орналасуы көбінесе оның тегіне байланысты.Мысалы жанасулық абсцесс әдетте
мидың іріңге жақын бөлімдеріне орналасады.Рино- және орбитогендік абсцестер мидың мандай
бөлігіне немесе мишық жарты шарына орнығады.Жарақаттық абсцестер ми заттарының қан тамырлары бойынша қалыптасады.
Слайд 10Клиникасы. Ми абсцестері ремиссиялы түрде дамиды.Ошақтық неврологиялық белгілері пайда болардың
алдында жалпы милық симптомдар байқалады. Ауру әдетте шұғыл басталады. Дене
қызуы көтерілген сәтте жалпы милық, гипертензиялық және ми зақымдануың ошақтық симптомдары пайда болады.Олар негізінен шектелген менингит пен менингоэнцефалит белгілеріне сәйкестенеді.
Слайд 11Әдетте аурудың алғашқы кезеңіне жалпы дімкәстық хал,құсу,ошақты,неврологиялық симптомдар ,менингеалдық симптомдар,ЭТЖ
үдеуі,қанда лейкоциттердің көбеюі тән.Ми –жұлын сұйығында белоктар көбейіп,лимфоциттарлық плеоцитоз болады.
Слайд 12Екінші Жасырын,латенттік кезең
Іріңдік үрдістің глиалды-мезодермалық қаптамамен бөлінуінен 5-30 күн өткенде
басталады.Бұл кезең симптомсыз өтеді,ол бірнеше күннен бірнеше жылдарға дейін созылуы
мүмкін.Кейінірек әр түрлі энцогендік және жкзогендік инфекция ,жарақаттану,шаршап-шалдығу, улану факторлар әсерінен абсцестің жасырын кезеңі оның айқын немесе манифестік кезеңіне ауысуы мүмкін.
Слайд 13Манифестік кезең дене қызуының көтерілуі,қандағы лейкоциттер формуласының солға ауытқуы,ЭТЖ үдеуі,бас
сүйек қуысы көлемінің ұлғаюы және ми зақымдануының ошақтық симптомдары арқылы
білінеді.Джексондық немесе жалпы эпилепсиялық талмалар болуы мүмкін.Мидың үдемелі күптенуі, ми құрылымдарының ауытқуы мен қысылып қалуы,оның ішінде ми бағанының қысылуы тіршілікке қажет фунциялардың бұзылуларына себеп болады
Слайд 14 Аурудың кез келген кезеңінде кездесе беруі мүмкін абсцестің ең
ауыр зардабы –іріңнін ми қабығы асты кеңістігіне немесе ми қарыншаларына
өтуі.Аурудың өлім-жітімге ұшырауына мидың күптенуі мен бас сүйек қуысы қысымының аса жоғарылауы себеп болады.
Слайд 15Ми абсцесінің манифестік кезеңіндегі клиникасы ми ісіктерінің клиникасына ұқсас. Сондықтан
да оны анықтау үшін ЭхоЭГ,офталмоскопия,ангиография,компьютерлік томография қолданған жөн , немесе
соңғысын ангиографиямен қатар пайдалануы қажет.
Слайд 17Ми абсцесін емдеу үшін хирургиялық әдістер абсцесс қаптамасын жарып босату
неме оны түгелдей алып тастау қолданылады.
Мишық абсцесінде қаптама пайда болуын
күтпеу керек, себебі абсцестің мұнда орналасуына байланысты тығыз қаптама өте сирек пайда болады,ал оның қолайсыз ақыры аурудың алғашқы кезеңінде де болуы мүмкін.
Операцияға дейін де, одан кейін де дегидратациялау мен антибиотиктерді көп мөлшерде қоладану қажет.
Слайд 18Пайдаланған әдебиеттер
Смағұл Қайшыбаев неврология 83-90 бет
Қазақ энциклопедиясы, 7 том
485 бет
Қазақ энциклопедиясы, 10 – том 620 бет
Мед журнал 85
страница
Медецинский эциклопедия сайт
Википедия сайт