Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Рак вульвы
Содержание
- 1. Рак вульвы
- 2. Рак вульвы50% больных поступает с метастазами в
- 3. ЭтиологияЭкзогенная инфекцияВирус HSV-2Вирус HPVОвариальная и надпочечниковая недостаточность
- 4. Предопухолевые заболеванияФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫЛейкоплакия вульвыКраурозСклеротический лишай с атрофиейОстроконечные кондиломыОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАКДисплазия
- 5. ПродолжениеДисплазия (слабая, умеренная, тяжелая)Эритроплазия Кейра, болезнь Педжета вульвы, болезнь Боуэна
- 6. Крауроз вульвы
- 7. Рак вульвыРак in situМикроинвазивный рак (глубина инвазии менее 5 мм)Инвазивный ракплоскоклеточныйжелезистый (аденокарцинома)базальноклеточныйнедифференцированныйНеэпителиальные злокачественные опухоли
- 8. Лечение дисплазийЛокальная дисплазия:иссечение в пределах здоровых тканейкриодеструкцияCO2 лазерДиффузная дисплазия:простая вульвэктомия
- 9. Анатомия
- 10. ЛокализацияБольшие половые губы - 45-50%Малые половые губы - 15-20%Клитор - 25-30%Вся вульва 8-10%
- 11. Гистологические вариантыПлоскоклеточный рак - 85-90%Аденокарцинома - 2-3%Базальноклеточный рак - 1,5-2%Недифференцированный рак- 2-3%Прочие ~ 2%
- 12. Макроскопические формыЭкзофитный рост ~ 60%Эндофитный (инфильтративный) ~ 30%
- 13. Регионарные лимфоузлыБедренныеПаховые
- 14. Пути оттока лимфы
- 15. Клиническая картинаПродолжительное время присутствуют симптомы дистрофических процессовНаличие новообразованияБолевой синдром (поздний)Отеки конечностей при поражении подвздошных лимфоузлов
- 16. ДиагностикаВизуальные признаки опухоли (изъязвление, экзофитное образование)Пальпируемые лимфоузлыБиопсия
- 17. Уточняющая диагностикаУЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов тазаКомпьютерная томография (подозрение на инвазию в кости)Рентгенография легких
- 18. Классификация TNMT0 - опухоль не определетсяTis -
- 19. Классификация TNMT3 - опухоль распространяющаяся на: нижнюю
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Классификация TNMN0 - метастазов нетN1 - метастазы
- 26. Слайд 26
- 27. Слайд 27
- 28. Классификация TNMM0-отдаленных метастазов нетM1- имеются отдаленные метастазы
- 29. Группировка по стадиямСтадия 0 - TisN0M0Стадия Ia
- 30. ЛечениеСтадия 0 - простая вульвэктомияСтадия I -
- 31. ПрогнозЕсли N0, то 5-летняя выживаемость >80%Если N1 = 40%Если N2 = 10-15%
- 32. Скачать презентанцию
Рак вульвы50% больных поступает с метастазами в лимфоузлах и инфильтрацией смежных органовРазвивается в пожилом возрасте (пик заболеваемости - старше 70 лет)Характерно позднее половое созревание, ранняя менопауза и высокая фертильность
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Рак вульвы
Составляет 3-5% от всех опухолей гениталий
Развивается на фоне дистрофических
изменений (лейкоплакия, крауроз)
Слайд 2Рак вульвы
50% больных поступает с метастазами в лимфоузлах и инфильтрацией
смежных органов
Развивается в пожилом возрасте (пик заболеваемости - старше 70
лет)Характерно позднее половое созревание, ранняя менопауза и высокая фертильность
Слайд 3Этиология
Экзогенная инфекция
Вирус HSV-2
Вирус HPV
Овариальная и надпочечниковая недостаточность
Слайд 4Предопухолевые заболевания
ФОНОВЫЕ ПРОЦЕССЫ
Лейкоплакия вульвы
Крауроз
Склеротический лишай с атрофией
Остроконечные кондиломы
ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК
Дисплазия
Слайд 5Продолжение
Дисплазия (слабая, умеренная, тяжелая)
Эритроплазия Кейра, болезнь Педжета вульвы, болезнь Боуэна
Слайд 7Рак вульвы
Рак in situ
Микроинвазивный рак (глубина инвазии менее 5 мм)
Инвазивный
рак
плоскоклеточный
железистый (аденокарцинома)
базальноклеточный
недифференцированный
Неэпителиальные злокачественные опухоли
Слайд 8Лечение дисплазий
Локальная дисплазия:
иссечение в пределах здоровых тканей
криодеструкция
CO2 лазер
Диффузная дисплазия:
простая вульвэктомия
Слайд 10Локализация
Большие половые губы - 45-50%
Малые половые губы - 15-20%
Клитор -
25-30%
Вся вульва 8-10%
Слайд 11Гистологические варианты
Плоскоклеточный рак - 85-90%
Аденокарцинома - 2-3%
Базальноклеточный рак - 1,5-2%
Недифференцированный
рак- 2-3%
Прочие ~ 2%
Слайд 15Клиническая картина
Продолжительное время присутствуют симптомы дистрофических процессов
Наличие новообразования
Болевой синдром (поздний)
Отеки
конечностей при поражении подвздошных лимфоузлов
Слайд 16Диагностика
Визуальные признаки опухоли (изъязвление, экзофитное образование)
Пальпируемые лимфоузлы
Биопсия (мазки-отпечатки, инцизионная биопсия
опухоли, эксцизионная или пункционная биопсия лимфатических узлов)
Слайд 17Уточняющая диагностика
УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов таза
Компьютерная томография (подозрение
на инвазию в кости)
Рентгенография легких
Слайд 18Классификация TNM
T0 - опухоль не определется
Tis - преинвазивная карцинома (in
situ)
T1 - опухоль ограничена вульвой или вульвой и промежностью, не
более 2 см в наибольшем измеренииT1a - с инвазией стромы не более 1 мм
T1б - с инвазией стромы более 1 мм
T2 - опухоль ограничены вульвой, вульвой и промежностью > 2 см
Слайд 19Классификация TNM
T3 - опухоль распространяющаяся на:
нижнюю уретру
анальное кольцо
влагалище
T4 -
опухоль, распространяющаяся на:
слизистую мочевого пузыря
верхнюю уретру
слизистую прямой кишки
фиксирована к кости
Слайд 25Классификация TNM
N0 - метастазов нет
N1 - метастазы в регионарных лимфатических
узлах с одной стороны
N2 - метастазы в лимфатических узлах с
обеих сторон
Слайд 29Группировка по стадиям
Стадия 0 - TisN0M0
Стадия Ia - T1aN0M0
Стадия Ib
- T1bN0M0
Стадия II - T2N0M0
Стадия III - T1N1M0, T2N1M0, T3N0M0,
T3N1M0Стадия IVa - T1-3N2M0 или T4
Стадия IVb - M1
Слайд 30Лечение
Стадия 0 - простая вульвэктомия
Стадия I - радикальная вульвэктомия и
операция Дюкена
Стадия II и III- радикальная вульвэктомия и операция
Дюкена + ЛТСтадия IVa радикальная вульвэктомия и операция Дюкена + ЛТ (до и после)
Стадия IVb (химио-лечевое лечение)
