Разделы презентаций


Рак яичников презентация, доклад

Содержание

ЭтиопатогенезМутации в пролиферирующем эпителии фолликулов, как результат избыточной стимуляции гонадотропным гормономИзбыток гонадотропинов – следствие дефицита яичниковых гормонов из-за воспалительных или дегенеративных процессов в нихИмеет значение наследственная передача мутантных антионкогенов BRCA 1,2

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Рак яичников

Рак яичников

Слайд 2Этиопатогенез
Мутации в пролиферирующем эпителии фолликулов, как результат избыточной стимуляции гонадотропным

гормоном
Избыток гонадотропинов – следствие дефицита яичниковых гормонов из-за воспалительных или

дегенеративных процессов в них
Имеет значение наследственная передача мутантных антионкогенов BRCA 1,2
ЭтиопатогенезМутации в пролиферирующем эпителии фолликулов, как результат избыточной стимуляции гонадотропным гормономИзбыток гонадотропинов – следствие дефицита яичниковых гормонов

Слайд 3Семейный рак яичников протекает менее злокачественно. Лучше поддаётся лечению.
Его признаками

являются случаи рака яичников, молочной железы, у кровных родственниц, возникшие

в молодом до 50 лет возрасте.
Семейный рак яичников протекает менее злокачественно. Лучше поддаётся лечению.Его признаками являются случаи рака яичников, молочной железы, у

Слайд 4Заболеваемость 15 случаев на 100 тыс в год
Смертность – 8-10%ооо

Иногда

заболевание начинается с предраковых процессов,которыми являются кистомы: цилиоэпителиальные, псевдомуцинозные, серозные

Заболеваемость 15 случаев на 100 тыс в годСмертность – 8-10%оооИногда заболевание начинается с предраковых процессов,которыми являются кистомы:

Слайд 5клиника
Боли, обычно лёгкие,в нижних отделах живота или в пояснице, односторонние,

иногда тяжесть внизу живота. При перекруте ножки – сильные, с

клиникой «острого живота»
Нередки расстройства мочеиспускания или функции кишечника
Иногда первым симптомом является увеличение в размерах живота
клиникаБоли, обычно лёгкие,в нижних отделах живота или в пояснице, односторонние, иногда тяжесть внизу живота. При перекруте ножки

Слайд 6обследование
При осмотре кроме увеличения размеров живота – бледность, иногда субиктеричность
Если

опухоль гормонально активна - пациентка выглядит моложе своего возраста
При пальпации

в брюшной полости –опухоль эластическая или плотная, бугристая, исходящая из таза. Иногда пальпируется метастатический сальник
обследованиеПри осмотре кроме увеличения размеров живота – бледность, иногда субиктеричностьЕсли опухоль гормонально активна - пациентка выглядит моложе

Слайд 7Вагинально определяются одно или двусторонние образования плотно-эластической консистенции, бугристые, лежащие

отдельно от матки, сбоку или позади неё
Интерпретации узлов

при их гормональной активности может помочь состояние молочных желёз.

Вагинально определяются одно или двусторонние образования плотно-эластической консистенции, бугристые, лежащие отдельно от матки, сбоку или позади неё

Слайд 8Диагностика
Исследуют кровь на маркер Са-125 (более 35Ед/мл)
УЗИ брюшной полости и

малого таза
КТ и МРТ

ДиагностикаИсследуют кровь на маркер Са-125 (более 35Ед/мл)УЗИ брюшной полости и малого тазаКТ и МРТ

Слайд 9Сагиттальный срез МРТ

Сагиттальный срез МРТ

Слайд 10Рак яичников

Рак яичников

Слайд 11Рак яичников

Рак яичников

Слайд 12Рецидив рака

Рецидив рака

Слайд 13Асцит

Асцит

Слайд 14Кистома
Кистома

КистомаКистома

Слайд 15Ультразвуковая картина рака яичника
Пункция внутрикистозного пролиферата под УЗИ

Ультразвуковая картина рака яичникаПункция внутрикистозного пролиферата под УЗИ

Слайд 16Морфологическое подтверждение диагноза осуществляется путём взятия материала при пункции заднего

свода влагалища, при лапароскопии или УЗИ

Морфологическое подтверждение диагноза осуществляется путём взятия материала при пункции заднего свода влагалища, при лапароскопии или УЗИ

Слайд 17При установлении опухолевого процесса в яичниках обязательно инструментальное исследование желудка

и толстого кишечника, т.к. в яичниках могут оказаться

их метастазы.
При установлении опухолевого процесса в яичниках обязательно инструментальное исследование желудка и толстого кишечника, т.к.   в

Слайд 18Стадии рака яичников по FIGO
стадия - опухоль ограничена яичниками:

стадия - опухоль ограничена одним яичником,капсула интактна;В промывных водах опухолевых

клеток нет
Стадии рака яичников по FIGO стадия - опухоль ограничена яичниками:1а стадия - опухоль ограничена одним яичником,капсула интактна;В

Слайд 191b стадия - опухоль ограничена обоими яичниками; капсулы их интактны,

в промывных водах и свободной жидкости брюшной полости клеток рака

нет
1b стадия - опухоль ограничена обоими яичниками; капсулы их интактны, в промывных водах и свободной жидкости брюшной

Слайд 201с стадия - опухоль ограничена одним или обоими яичниками, но

с разрывами капсулы, или с наличием раковых клеток в жидкости

брюшной полости
1с стадия - опухоль ограничена одним или обоими яичниками, но с разрывами капсулы, или с наличием раковых

Слайд 21стадия - опухоль поражает один или оба яичника с распространением

на область таза :

стадия - опухоль поражает один или оба яичника с распространением на область таза :

Слайд 22IIа стадия - распространение или метастазы на поверхности матки и/или

труб; в жидкости брюшной полости клеток нет
IIb стадия - распространение

на другие органы малого таза, клеток в жидкости нет
IIа стадия - распространение или метастазы на поверхности матки и/или труб; в жидкости брюшной полости клеток нетIIb

Слайд 23IIc стадия - распространение как при IIа или IIb, но

имеется очевидный асцит и/или определяются раковые клетки в смывах;

IIc стадия - распространение как при IIа или IIb, но имеется очевидный асцит и/или определяются раковые клетки

Слайд 24)
стадия - распространение на один или оба яичника с метастазами

по брюшине за пределами таза и/или метастазы в забрюшинных лимфатических

узлах;
)стадия - распространение на один или оба яичника с метастазами по брюшине за пределами таза и/или метастазы

Слайд 25IIIа- имеются микроскопические метастазы по брюшине за пределами малого таза
IIIв–

макроскопические метастазы за пределами малого таза размерами до 2 см

в наибольшем измерении
IIIс- метастазы более 2см в наибольшем измерении
IIIа- имеются микроскопические метастазы по брюшине за пределами малого тазаIIIв– макроскопические метастазы за пределами малого таза размерами

Слайд 26Классификация рака яичников по стадиям
стадия – наличие отдаленных метастазов; (кроме

мтс в брюшину) цитологически подтвержденный опухолевый генез плеврита; метастазы в

паренхиме печени;
Классификация рака яичников по стадиямстадия – наличие отдаленных метастазов; (кроме мтс в брюшину) цитологически подтвержденный опухолевый генез

Слайд 27Лечение. Стадия I.
Экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника;
Химиотерапия

(карбоплатин + паклитаксел) не менее 4 курсов системно или внутрибрюшинно.


Лечение. Стадия I. Экстирпация матки с придатками, резекция большого сальника;Химиотерапия (карбоплатин + паклитаксел) не менее 4 курсов

Слайд 28Лечение. Стадия II.
Экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками

с резекцией большого сальника и удалением всех или большинства опухолей.


При отсутствии видимых опухолей производят множественные биопсии и смывы из брюшной полости. Дальнейшее лечение включает:
Лечение. Стадия II. Экстирпация или надвлагалищная ампутация матки с придатками с резекцией большого сальника и удалением всех

Слайд 29Лечение. Стадия II.
При минимальных остаточных опухолях

(< 2 см) системную химиотерапию:
ТР: паклитаксел (Таксол) + карбоплатин

(6 циклов)
Лечение. Стадия II. При  минимальных  остаточных  опухолях (< 2 см) системную химиотерапию: ТР: паклитаксел

Слайд 30Лечения. Стадия II.
При макроскопических остаточных опухолях более 2 см

в диаметре в полости таза проводят комбинированную химиотерапию карбоплатином и

паклитакселом системно + авастин
Лечения. Стадия II. При макроскопических остаточных опухолях более 2 см в диаметре в полости таза проводят комбинированную

Слайд 31Лечение. Стадия III и IV.
Операции в полном объеме и

циторедуктивные для удаления наибольшего объема опухолевых масс, после которых проводят

комбинированную химиотерапию
При платино- резистентности -антрациклины (келикс), гемзар, этопозид, блеомицин, ифосфамид).
Чувствительность к платине восстановится
Лечение. Стадия III и IV. Операции в полном объеме и циторедуктивные для удаления наибольшего объема опухолевых масс,

Слайд 32Существенно повышает эффективность лечения добавление к схемам химиотерапии таргетного препарата

Авастин (особенно в случаях ответа на авастин в виде повышения

артериального давления)
Существенно повышает эффективность лечения добавление к схемам химиотерапии таргетного препарата Авастин (особенно в случаях ответа на авастин

Слайд 33Лучевая терапия в лечении рака яичников используется редко.
Только в случаях

резистентных к химиотерапии единичных очагов

Лучевая терапия в лечении рака яичников используется редко.Только в случаях резистентных к химиотерапии единичных очагов

Слайд 35Отмечено, что при лечении IIIc стадии (полной оперативной циторедукции и

последующих 6 курсах химиотерапии) при достижении полного ответа медиана безрецидивного

периода была в 2 раза больше при гипотиреозе с содержанием ТТГ более 4,0мЕд/л
Отмечено, что при лечении IIIc стадии (полной оперативной циторедукции и последующих 6 курсах химиотерапии) при достижении полного

Слайд 36Ранняя диагностика и профилактика
1.Оперативная диагностика и лечение всех неясных аднекс-туморов

2.При

неблагоприятной наследственности, подтверждённой носительством мутантных антионкогенов BRCA-1,2 удаление яичников возрасте

после 40 лет
Ранняя диагностика и профилактика1.Оперативная диагностика и лечение всех неясных аднекс-туморов2.При неблагоприятной наследственности, подтверждённой носительством мутантных антионкогенов BRCA-1,2

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика