Расстройства внимания

гиперактивность (СДВГ) –
это расстройство, проявляющееся в дошкольном или раннем

школьном возрасте. Таким детям тяжело контролировать свое
поведение и (или) концентрировать внимание.

Установлено, что в США от 3 до 5 процентов (или почти 2
миллиона детей) страдают СДВГ. Это значит, что в классе, сос-
тоящем из 25-30 детей, скорее всего хотя бы
у одного будет «Синдром нарушения внима-
ния с гиперактивнстью» (СДВГ). 

заболевания – достаточно давняя
проблема, интересовавшая многих специалистов как в

области
медицины, так специалистов в области психологии и педагоги.

Серьезные исследования этиологии и патогенеза этого забо-
левания начались более 150 лет. Впервые
симптомы СНВГ, свойственные чрезвы-
чайно подвижным детям, описал немец-
кий врач-психоневролог и писатель Ген-
рих Хоффман, в частности, наблюдая
за своим ребенком. Он дал этому синдро-
му прозвище: «Непоседа Фил». .

году сэр английский невропатолог Джордж Фредерик Стилл
(George F. Still)

опубликовал серию лекций для «the Royal Collеge of Physici-
ans» в Англии, в которых описывалась группа импульсивных детей с значи-
тельными психологическими проблемами, связанными, в основнмом, с гене-
тической дисфункцией, а не с плохим воспита-
нием ребенка – детей, которым сегодня ставят
диагноз СДВГ.
Несмотря на то, что изучение невроти-
ческих отклонений поведения  и учебных
трудностей занимались многие ученые
той эпохи, долгое время не существовало
научного определения таких состояний.

периоды спада и повышенного внимания к этой пробле-
ме. В 1947 г.

педиатры попытались дать четкое клиническое
обоснование этой синдроматики. Ими был предложен клиничес-
ческий термин: «Гиперподвижные дети»,
у которых часто возникали проблемы с уче-
бой.
Однако вопрос о терминологии этого
состояния так и остался нерешенным.
С тех пор в течение многих десятилетий
было опубликовано несколько тысяч научных
статей, посвященных этому расстройству,
обеспечивая нас информацией о его при-
роде, течении, причинах, трудностях, свя-
занных с ним, и методах его лечения.

и гиперактивности
(сокращённо СДВГ).
Англ.транскрипция:  Attention-Deficit/Hyperactivity Dis-
order (ADHD)
 

Под СДВГ понимается неврологическо-поведенческое
 расстройство развития, начинающееся в детском возрасте.
Проявляется такими симптомами как трудности концен-
трации внимания, гиперактивность и плохо управляемая
импульсивность.

точки зрения СДВГ рассматривается как стойкий, хроничес-
кий синдром, для которого

не найдено способа излечения. По  некоторым данным (на
начало 2007 г.) для населения США это расстройство присутствует у 3–5% людей,
включая как детей, так и взрослых.
СДВГ чаще встречается у мальчиков. Относительная распространенность среди
мальчиков и девочек колеблется от 3:1 до 9:1, в зависимости от критериев диагноза,
методов исследования и групп исследования.

Клиника  Основными симптомами СДВГ являются дефицит внимания, гиперактивность и
импульсивность. Согласно последней версии the Diagnostic and Statistical Manual
of Mental Disorders (DSM-IV-TR) существует:
-тип с преобладанием гиперактивности (импульсивности ). При этом признаки
невнимательности незначительны);
-тип с преобладанием дефицита внимания. Ппризнаки гиперактивности (импу-
льсивности) незначительны), иногда его называют СДВ – это устаревший термин
заболевания целиком;
-смешанный тип . При котором проявляются и симптомы дефицита внимания и
гперактивности (импульсивности). 

Диагностические критерии дефицита внимания:
-Неспособность сосредоточиться

на деталях.
-Ошибки по невнимательности.
-Неспособность вслушиваться в
обращенную речь.
-Неспособность доводить задания
до конца.
-Отрицательное отношение к зада-
ниям, требующим умственного
напряжения.
-Потери необходимых предметов при
выполнении задания.
-Отвлекаемость на посторонние разд-
ражители.
-3абывчивость.
- «Дурашливость» (шутовство).

критерии гиперактивности:

-Суетливые движения руками
и ногами.

-Частое вскакивание со своего

мес-
та.

-Неспособность играть в «тихие»
игры.

-Постоянное пребывание в движе-
нии.

-Многоречивость.

 

критерии импульсивности:

-Стремление ответить на
вопрос, не выслушав его.
-Неспособность дождаться
своей

очереди.
-Вторжение в разговоры и
игры других.
-Совершение действий без
оценки возможных пос-
ледствий.

Трудности в обучении  Многие дети с СДВГ, примерно 20–30 процентов, также имеют конкретные трудности с обучением (LD). В
Дошкольном возрасте эти проблемы заключаются в непонимании определенных звуков или слов, и/или им
сложно выразить свое мнение словами. В школьном возрасте могут появиться проблемы с чтением, право-
писанием, письменным изложением и арифметикой. Почти 8 процентов детей начальной школы имеют
проблемы с чтением. 

Синдром Жиль де ля Туретта 
Определенныей процент детей СДВГ имеет неврологическое заболевание – синдром Жиль де ля Туретта.
Люди с этим синдромом страдают различными нервными тиками и повторяющимися действиями, включа-
ющими мигание, тики лица или гримасничанье. Другие могут многократно покашливать, фыркать, сопеть или
выкрикивать бранные слова. Хотя очень мало детей страдают от синдрома Жиль де ля Туретта, у многих
детей, им страдающих, он связан с СДВГ.

Оппозиционное вызывающее расстройство 
От 30% до 50% всех детей с СДВГ – в основном мальчики – имеют другое расстройство, известное как
оппозиционное вызывающее расстройство (ОВР). Такие дети обычно дерзки, упрямы, несговорчивы, для них
характерны вспышки гнева или агрессии. Они спорят со взрослыми и отказываются слушаться. 

Кондуктивное расстройство 
Примерно у 20%-40% детей с СДВГ с течением вре-
мени развивается кондуктивное расстройство (CD) - более
серьезное антисоциальное поведение.Такие дети часто лгут
или воруют, дерутся с другими или задирают их, у них ча-
ще возникают проблемы в школе или с полицией. Они на-
рушают фундаментальные права других людей, проявляют агрессию к другим лю-
дям или животным, совершают кражи, носят с собой холодное оружие. Такие дети
или подростки с большой вероятностью могут пробовать наркотики, а затем попасть
под их зависимость.

Тревожность и депрессия  Определенная часть детей с СДВГ часто имеют сопутствующую тревожность или
депрессию. Если тревожность или депрессия диагностированы и их начали лечить,
ребенок может лучше контролировать проблемы, связанные с СДВГ.

внимания с гипер-
активностью ранее считали наличие у детей минимальных мозго-
вых

дисфункций.
Нейрофизиологический механизм развития
данного синдрома-активация структур средне-
го мозга и ретикулярной формации стволовых
структур. Это, во многом связано с нарушени-
ем мозговой гемодинамики.
Особенно, это характерно для нарушения
кровоснабжения лобных долей и базальных
ганглиев, как было показано в последних ис-
следования Института психического здоровья
США (2009 г.)

Исследования показали, что существует взаимосвязь между вероятностью

возникновения СДВГ,
курением и употреблением алкоголя беременной женщины в течение беременности Другой фактор окружающей среды, который может быть связан с повышенной вероятностью возник-
новения СДВГ - это высокая концентрация свинца в организме детей раннего дошкольного возраста.

Травма головного мозга  Одна из первых теорий утверждала, что нарушения внимания обусловлены травмой головного мозга. У
некоторых детей, перенесших несчастные случаи, приведшие к травме головного мозга, могут проявляться
некоторые признаки поведения, характерного для СДВГ.

Пищевые добавки и сахар  Предполагалось, что расстройства внимания вызываются рафинированным сахаром и пищевыми
добавками, содержащих высокие концентрации сахара и возникновением СДВГ.

Наследственность 
СДВГ часто присутствует у нескольких членов семьи, следовательно, вероятны
генетические причины. Исследования показывают, что 25% близких родственников
детей с СДВГ также имеют этот синдром, тогда как в общей совокупности этот пока-
затель составляет примерно 5%. Большинство исследований близнецов в настоящее
время показали, что наследственность сильно влияет на появление этого расстройства.

и наркологии (МКБ-10)

F90. ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА (F90-F91).

«Эмоциональные

расстройства и расстройства поведения, начинающиеся в детском и подростковом возрасте» 

Эта группа расстройств характеризуется: ранним началом; сочетанием чрезмерно
активного, слабо модулируемого поведения с выраженной невнимательностью и
отсутствием упорства при выполнении задач.
Поведенческие характеристики проявляются во всех ситуациях и обнаруживают
постоянство во времени. 
F90.0 Нарушение активности и внимания. 
F90.1 Гиперкинетическое расстройство поведения.
F91. Расстройство поведения

 

Бурдона («Корректурная проба с буквами»);

-субтест батареи тестов КР-3-85 «Установление закономерностей»;

-методика

«Перепутанные линии»;

-методика «Выявление слов»;

-методика «Расстановка чисел»;

-методика Шульте-Платонова («Красно-черные таблицы»);