Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Развитие нейрохирургии в России и за рубежом
Содержание
- 1. Развитие нейрохирургии в России и за рубежом
- 2. ВведениеВыделение нейрохирургии в отдельную медицинскую специальность произошло на рубеже
- 3. Первое нейрохирургическое руководство.опубликовано в 1518 г. В Болонье Беренгарио да Капри (Berengario
- 4. Большой вклад в развитие техники трепанации внес Амбруаз
- 5. Развитие нейроанатомии в XVII веке связано в первую очередь
- 6. Одновременно с анатомической наукой развивалась хирургическая техника. В книге
- 7. Инструменты для трепанации и коррекции вдавленных перело-мов черепа, разработанные Шульцем (из той же книги)
- 8. В 1744 г. Мартын Шеин издал первый русский анатомический атлас.Syllabus («Словник, или иллюстрированный указатель всех частей человеческого тела»)
- 9. Kонцепция патологической анатомии Дж. Морганьи (Giovanni Battista Morgagni, (1682−1771), связывающая каждую нозологию со специфическим патологическим субстратом
- 10. Первые нейроонкологические операции в истории медицины были выполнены
- 11. В 1807—1808 гг. в Санкт Петербурге было издано оригинальное «Руководство к преподаванию
- 12. В первой половине XIX века в России трепанаций выполнялось
- 13. Вероятно, первая в России операция по поводу внутричерепной опухоли была выполнена в 1844 г. профессором Харьковского университета, венецианцем по происхождению Тито Ванцетти(Tito Vanzetti, 1809−1888).
- 14. Опыт российской хирургии середины XIX века нашел
- 15. Лондонский хирург Ч. Балланс (Sir Charles Ballance, 1856−1936) в 1894 г. диагностировавший
- 16. Внедрение в практику асептики в полном объеме
- 17. Пожалуй, первая в истории медицины операция удаления диагностированной по клиническим
- 18. Оригинальное решение задачи проекции очага на поверхность
- 19. До последних десятилетий XIX века все трепанации в мире
- 20. Леонардо Джигли (Leonardo Gigli, 1863−1908), акушер из Флоренции, предложил в 1894 г. проволочную пилу
- 21. Большой вклад в развитие нейрохирургии внес В. Горслей (SirVictor A.H. Horsley, 1857–1916);
- 22. В. М. Бехтеревым (1857−1927), по инициативе которого в 1897 г. была открыта
- 23. Ученик В. М. Бехтерева Людвиг Мартынович Пуссеп (1875−1942) — первый в мире
- 24. Однако дальнейшее развитие нейрохирургии сдерживалось отсутствием объективных
- 25. Большой вклад в развитие нейрохирургической техники внес Тьери
- 26. Одним из основоположников мировой нейрохирургии признан Х. Кушинг.
- 27. Следующим революционным изобретением в нейрохирургии явилась разработанная в 1927—1934 гг. Э. Монишем (Antonio Caetano de Abreu Freire Egas Moniz, 1874−1955)
- 28. Важным этапом развития нейрохирургии в России стало создание А.
- 29. Николай Нилович Бурденко (1876-1946), создатель системы нейрохирургической помощи в СССР, первый директор НИИ нейрохирургии РАМН
- 30. В 1937 г. усилиями Н. Н. Бурденко был создан журнал «Вопросы нейрохирургии»
- 31. Радикально изменило нейрохирургию предложение В. Хауз (W.F. House) использовать для операций на мозге микроскоп и специальный микрохирургический инструментарий (1963).
- 32. Существенную роль сыграло предложение Л. Малис(L.I. Malis) использовать для остановки кровотечения биполярную коагуляцию.
- 33. Значительный вклад в развитие способов лечения поражений сосудов
- 34. Одновременно с общей нейрохирургией с середины прошлого столетия как
- 35. Истинный «прорыв» в развитии нейрохирургии связан с появлением нейровизуализационных методик — КТ (Годфри Хаунсфилдом и Алланом Кормаком)
- 36. Гамма-нож, также известен как Гамма-нож Лекселла — установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга, для которой источником ионизирующего излучения являются Кобальт-60[1]Ларс Лекселл
- 37. За прошедшее столетие возможности нейрохирургии кардинально изменились по сравнению
- 38. Слайд 38
- 39. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан
- 40. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "нейрохирургия"(далее
- 41. 1. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя
- 42. - Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в
- 43. - Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами,
- 44. - Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-нейрохирургом.
- 45. 2. Скорая, в том числе скорая специализированная,
- 46. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская
- 47. 3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская
- 48. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей
- 49. При поступлении в медицинскую организацию для оказания
- 50. При подозрении на нейрохирургическое заболевание онкологического генеза
- 51. При наличии нейрохирургического заболевания онкологического генеза лечение
- 52. Проведение специализированного онкологического лечения (лучевая терапия, химиотерапия)
- 53. Предварительный диагноз заболевания нейрохирургического профиля устанавливается в
- 54. Основной диагноз устанавливается в течение трех суток
- 55. Больные с легкой черепно-мозговой травмой направляются в
- 56. При отсутствии медицинских показаний к оказанию медицинской
- 57. Больные с черепно-мозговой травмой средней тяжести и
- 58. Спасибо за Внимание
- 59. Скачать презентанцию
ВведениеВыделение нейрохирургии в отдельную медицинскую специальность произошло на рубеже XIX и XX веков, но корни ее уходят в глубокую древность.Черепа из Перуанского некрополя со следами трепанации и признаками регенерации кости
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Развитие нейрохирургии в России и за рубежом.
Подготовил: студент 504 группы
леч.фак. Журкин Артём
ассоциация нейрохирургов
Слайд 2Введение
Выделение нейрохирургии в отдельную медицинскую специальность произошло на рубеже XIX и XX веков,
но корни ее уходят в глубокую древность.
Черепа из Перуанского некрополя со следами трепанации
и признаками регенерации кости
Слайд 3Первое нейрохирургическое руководство.
опубликовано в 1518 г. В Болонье Беренгарио да Капри (Berengario da Capri, 1470−1550). Работа посвящена
в первую очередь описанию успешного лечения автором перелома затылочной кости у Лоренцо
де Медичи, но в ней даны и обобщающие рекомендации.
Слайд 4Большой вклад в развитие техники трепанации внес Амбруаз Паре (1510-1590) , который
подробно описал инструментарий и методику трепанации, удаления остеомиелитически измененной кости, дренирования субдуральных
гематом и эмпием, предложил методику репозиции вдавленных переломов черепаАmbroise Pare, 1510-1590, Портрет и иллюстрации техники трепанации с титульного листа книги Pare A. “The Works of That Famous Chirurgion Ambroise Parey Translated Out of Latine and Compared with the French by Tho”. Johnson – London: Richard Coates, 1649
Слайд 5Развитие нейроанатомии в XVII веке связано в первую очередь с именем Т. Виллизия (Thomas
Willis,1621−1675). Опубликованная им в Лондоне в 1664 г. «Мозговая анатомия» («Cerebri Anatomie») явилась наиболее точным
для своего времени руководством.
Слайд 6Одновременно с анатомической наукой развивалась хирургическая техника. В книге И. Шульца [Johannes
Schultes (Scultetus), [1595−1645] «Armamentarium Chirurgicum».
Виды и техника трепанации по руководству Иоганна
Шульца (Scultetus J. «Armamentarium chirurgicum XLIII. — Ulm: Typis&Impensis Balthasari Klihnen», 1655). Основным показанием к трепанации, как вид- но, были черепно-мозговые повреждения. Крестообразный разрез кожи без последующего зашивания обеспечивал дренирование раны![Одновременно с анатомической наукой развивалась хирургическая техника. В книге И. Шульца [Johannes Schultes (Scultetus), [1595−1645] «Armamentarium Chirurgicum».Виды и техника трепанации](/img/thumbs/d1dae4a4975725b41e96133883ebfb16-800x.jpg "Развитие нейрохирургии в России и за рубежом Одновременно с анатомической наукой развивалась хирургическая техника. В книге И. Шульца [Johannes Schultes (Scultetus),")
Слайд 7Инструменты для трепанации и коррекции вдавленных перело-
мов черепа, разработанные Шульцем
(из той же книги)
Слайд 8 В 1744 г. Мартын Шеин издал первый русский анатомический атлас.
Syllabus («Словник, или иллюстрированный
указатель всех частей человеческого тела»)
Слайд 9Kонцепция патологической анатомии Дж. Морганьи (Giovanni Battista Morgagni, (1682−1771), связывающая каждую нозологию
со специфическим патологическим субстратом
Слайд 10 Первые нейроонкологические операции в истории медицины были выполнены по поводу гиперостотических (вызывающих локальное
утолщение кости) или разрушающих кость опухолей свода черепа.
Этот опыт был
обобщен в 1773 г. выдающимся французским хирургом Антуаном Луи (Antoine Louis, 1723−1792) в руководстве"Memoire sur les Tumeurs Fongeuses de la Dure-mere"Лечебное пособие заключалось в аппликации негашеной извести, опухоль (с мягкими тканями, прилежащей костью и твердой мозговой оболочкой — ТМО)лизировалась.
Слайд 11В 1807—1808 гг. в Санкт Петербурге было издано оригинальное «Руководство к преподаванию хирургии» И. Ф. Буша
(1771-1843)
Представителями самостоятельной русской хирургии первой половины XIX столетия были И.
Ф. Буш и его школа (И. В. Буяльский, Е. О. Мухин, X. X. Саломон)
Слайд 12В первой половине XIX века в России трепанаций выполнялось немного, в основном — по строго обоснованным
показаниям. Так, Н. Ф. Арендт (1786-1859), выполнивший около 1000 больших операций, произвел
всего от 15 до 20 трепанаций, после которых выжили 3 раненых.
Слайд 13Вероятно, первая в России операция по поводу внутричерепной опухоли была выполнена в 1844 г. профессором Харьковского
университета, венецианцем по происхождению Тито Ванцетти(Tito Vanzetti, 1809−1888).
Слайд 14Опыт российской хирургии середины XIX века нашел отражение в «Началах общей
военно-полевой хирургии» Н. И. Пирогова, опубликованных в Дрездене в 1865—1866 гг.
Николай Иванович Пирогов (1810–1881).
Помимо вклада практически во всеобласти хирургии предложил хирургическое лечение посттравматической эпилепсии
Слайд 15Лондонский хирург Ч. Балланс (Sir Charles Ballance, 1856−1936) в 1894 г. диагностировавший и успешно удаливший невриному
слухового нерва, в Листеровской лекции 1933 г. охарактеризовал ситуацию 70-х годов XIX века
как «паралич хирургии …Ч. Балланс (Sir Charles Ballance, 1856–1936), фото 1933 г. Хирург, сумевший в дорентге-
новскую эру диагностировать и успешно удалить невриному VIII нерва
Слайд 16Внедрение в практику асептики в полном объеме связано с именем
Кохера (Emil Theodor Kocher, 1841–1917), чья хирургическая клиника в Берне
стала ведущим центром разработки и внедрения этой кажущейся сегодня совершенно естественной технологии.Э. Кохер (Emil Theodor Kocher, 1841–1917).
Выдающийся хирург. Еще большим его вкладом в медицину явились разработка
и пропаганда асептики.
Слайд 17Пожалуй, первая в истории медицины операция удаления диагностированной по клиническим проявлениям менингиомы без
конвекситального гиперостоза была произведена в 1884 г. итальянским врачом Ф. Дуранте (Francesco Durante, 1845−1934)
Слайд 18Оригинальное решение задачи проекции очага на поверхность черепа принадлежит Д.Н.
Зернову (1834–1917), который в 1889 г. предложил для определения на
черепе проекции различных частей мозга прибор, названный энцефалометром.
Слайд 19До последних десятилетий XIX века все трепанации в мире были резекционными. В 1873 г. Ю.
Космовский показал возможность успешного приживления свободного костного лоскута. Немецкий хирург
В. Вагнер (Wilhelm Wagner, 1848−1900) в 1889 г. предложил сохранять «ножку» из надкостницы и височной мышцы, обеспечивающую питание костного лоскута, и эта техника на многие годы стала классической.
Слайд 20Леонардо Джигли (Leonardo Gigli, 1863−1908), акушер из Флоренции, предложил в 1894 г. проволочную пилу для симфизотомии. Как
и сейчас, пилы Джигли были одноразовыми. Профессор А. Обалинский (Alfred Obalinski) из Краковского
университета вскоре применил пилу Джигли для трепанации.
Слайд 22В. М. Бехтеревым (1857−1927), по инициативе которого в 1897 г. была открыта Нервная клиника Императорской
военно-медицинской академии, впервые в мире включавшая в свою структуру операционную и «обособленное помещение для
оперируемых» (т.е. нейрохирургические палаты:)
Слайд 23Ученик В. М. Бехтерева Людвиг Мартынович Пуссеп (1875−1942) — первый в мире профессиональный нейрохирург — внес
большой вклад в становление нейрохирургии как самостоятельной специальности.
Слайд 24Однако дальнейшее развитие нейрохирургии сдерживалось отсутствием объективных диагностических методов, что вело
к большому числу ошибок. Открытие 8 ноября 1895 г. К. Рентгеном Х-лучей принципиально изменило
возможности прижизненной диагностики различных заболеваний, включая патологические процессы в полости черепа.
Слайд 25Большой вклад в развитие нейрохирургической техники внес Тьери де Мартель (Thierry de Martel,1875−1940).
Т.
Мартель (Thierry de Martel, 1875-1940). Изобрел инструменты и приспособления, без
которых немыслима современная нейрохирургия. Пропагандируя электротрепан, утверждал, что <<им может работать имбецил>>
Слайд 26Одним из основоположников мировой нейрохирургии признан Х. Кушинг. ( Harvey William
Cushing 1869-1939)
Многим обязана современная нейрохирургия и другому американскому нейрохирургу — У. Денди
(Walter E. Dandy, 1886-1946)
Слайд 27Следующим революционным изобретением в нейрохирургии явилась разработанная в 1927—1934 гг. Э. Монишем (Antonio Caetano
de Abreu Freire Egas Moniz, 1874−1955)
Слайд 28Важным этапом развития нейрохирургии в России стало создание А. Л. Поленовым (1871−1947) в 1917 г. в
Петрограде Физико-хирургического института, преобразованного в 1924 г. в Государственный травматологический институт с нейрохирургическим отделением.
Слайд 29Николай Нилович Бурденко (1876-1946), создатель системы нейрохирургической помощи в СССР,
первый директор НИИ нейрохирургии РАМН
Слайд 31Радикально изменило нейрохирургию предложение В. Хауз (W.F. House) использовать для операций
на мозге микроскоп и специальный микрохирургический инструментарий (1963).
Слайд 32Существенную роль сыграло предложение Л. Малис(L.I. Malis) использовать для остановки
кровотечения биполярную коагуляцию.
Слайд 33Значительный вклад в развитие способов лечения поражений сосудов мозга, в первую очередь — артериальных
и артериовенозных аневризм, внесли Ч. Дрейк (Ch. Drake, Канада), М. Яшаргил (M.G. Yasargil, Швейцария), К. Сугита (K.
Sugita, Япония).Прорыв в сосудистой хирургии связан с изобретением в 1971 г. Ф. А. Сербиненко отделяемого баллон-катетера
Слайд 34Одновременно с общей нейрохирургией с середины прошлого столетия как относительно самостоятельный ее раздел
стала развиваться педиатрическая нейрохирургия. В нашей стране пионером педиатрической нейрохирургии был А.
А. Арендт, возглавивший первое в СССР детское нейрохирургическое отделение.
Слайд 35Истинный «прорыв» в развитии нейрохирургии связан с появлением нейровизуализационных методик — КТ (Годфри Хаунсфилдом и Алланом
Кормаком)
Слайд 36Гамма-нож, также известен как Гамма-нож Лекселла — установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга, для
которой источником ионизирующего излучения являются Кобальт-60[1]
Ларс Лекселл
![Гамма-нож, также известен как Гамма-нож Лекселла — установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга, для которой источником ионизирующего излучения являются Кобальт-60[1]Ларс Лекселл](/img/thumbs/d8ad35e27eb2db43af4375a296d5d8f8-800x.jpg "Развитие нейрохирургии в России и за рубежом Гамма-нож, также известен как Гамма-нож Лекселла — установка для стереотаксической радиохирургии патологий головного мозга, для которой источником ионизирующего излучения являются Кобальт-60[1]Ларс Лекселл")
Слайд 37За прошедшее столетие возможности нейрохирургии кардинально изменились по сравнению с описанными И. С. Шмелевым в книге «Лето
Господне»:
«…вылечить нельзя, а если и операцию сделать, голову открыть… то навряд больной выживет… из десятка
девять под ножом кончаются». 
Слайд 39Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
от 21.11.2011 N 323-ФЗ
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15
ноября 2012 г. № 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия"
Слайд 40Медицинская помощь взрослому населению по профилю "нейрохирургия"(далее - медицинская помощь)
оказывается в виде: - первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в
том числе скорой специализированной, медицинской помощи; - специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Слайд 411. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике,
диагностике, лечению заболеваний и состояний нейрохирургического профиля, а также медицинской
реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Слайд 42- Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами
и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием
Слайд 43- Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами
общей практики (семейными врачами), врачами-неврологами в амбулаторных условиях.
При наличии медицинских
показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей стационарного лечения, врач-терапевт, врач - терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-невролог, фельдшер в установленном порядке направляет больного в кабинет врача-нейрохирурга медицинской организации (клинико-диагностический кабинет) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. 
Слайд 44- Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-нейрохирургом.
При невозможности оказания
медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии
медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия".
Слайд 452. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается
фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой
медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. № 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи"
Слайд 46Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в
экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в
амбулаторных и стационарных условиях.При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.
Слайд 473. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-нейрохирургами
в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в
себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Слайд 48Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную, в том
числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям:
при самостоятельном
обращении больного; по направлению, выданному в установленном порядке фельдшером, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-неврологом, врачом-нейрохирургом, врачами других специальностей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;
при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.
Слайд 49При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в
стационарных условиях больной с заболеванием или состоянием нейрохирургического профиля осматривается
в приемном отделении врачом-нейрохирургом- при наличии медицинских
показаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в нейрохирургическое отделение;
при наличии угрожающих жизни состояний - в отделение (палату, блок) реанимации и интенсивной терапии
При наличии медицинских показаний больные после устранения угрожающих жизни состояний переводятся в нейрохирургическое отделение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
Слайд 50При подозрении на нейрохирургическое заболевание онкологического генеза и наличии показаний
к хирургическому лечению больной направляется в нейрохирургическое отделение, а при
отсутствии показаний к хирургическому лечению больного направляют в онкологический диспансер для определения последующей тактики лечения.
Слайд 51При наличии нейрохирургического заболевания онкологического генеза лечение и наблюдение больного
осуществляется на основе взаимодействия врачей-специалистов: врача-нейрохирурга, прошедшего подготовку по вопросам
онкологии, и врача-онколога.
Слайд 52Проведение специализированного онкологического лечения (лучевая терапия, химиотерапия) для больных с
нейрохирургическими заболеваниями осуществляется в медицинских организациях, оказывающих помощь по профилю
"онкология".
Слайд 53Предварительный диагноз заболевания нейрохирургического профиля устанавливается в течение первых суток
с момента поступления больного в нейрохирургическое отделение медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия", на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.
Слайд 54Основной диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления
больного на основании клинико-неврологического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов
исследования, динамического наблюдения.
Слайд 55Больные с легкой черепно-мозговой травмой направляются в медицинскую организацию, оказывающую
медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия" для консультации врача-нейрохирурга и проведения
компьютерной томографии. При наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи в стационарных условиях больные направляются в нейрохирургическое отделение или, при отсутствии такового, в неврологическое или травматологическое отделение.
Слайд 56При отсутствии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю
"нейрохирургия" больным с легкой черепно-мозговой травмой медицинская помощь оказывается врачом-нейрохирургом,
при отсутствии врача-нейрохирурга - врачом-неврологом с учетом рекомендаций врача-нейрохирурга в амбулаторных условиях, а при отсутствии врача-невролога - врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) с учетом рекомендаций врача-нейрохирурга или врача-невролога.
Слайд 57Больные с черепно-мозговой травмой средней тяжести и тяжелой черепно-мозговой травмой
направляются специализированными выездными бригадами реанимационного и нейрохирургического профилей в медицинские
организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "нейрохирургия", для оказания специализированной медицинской, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях.
