Слайд 1РЕАБИЛИТАЦИЯ ПРИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОСТЕОХОНДРОЗЕ
Слайд 2Цель работы:
разработать комплексный подход к реабилитации лиц с пояснично-крестцовым
остеохондрозом позвоночника с учетом его клинических проявлений.
Слайд 3Задачи исследования
проанализировать современные данные об этиопатогенезе и клинических проявлениях остеохондроза
пояснично-крестцового отдела позвоночника;
обосновать роль немедикаментозных средств в консервативном лечении остеохондроза
пояснично-крестцового отдела позвоночника;
рассмотреть комплексную программу физической реабилитации при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Слайд 4Остеохондроз
самое частое заболевание позвоночного столба, которое поражает любой из его
отделов. Если классифицировать это заболевание по месту локализации, то остеохондроз
пояснично-крестцового отдела позвоночника – самый частый вид остеохондроза. Это тяжкое заболевание характеризующееся окостенением хряща или разрушением межпозвоночных дисков. Врачи называют еще поясничный хондроз.
Слайд 5острый,
подострый
период клинического выздоровления
В остром периоде у больного
отмечаются сильные боли в покое, выраженная анталгическая поза. Он длится
5-7 дней. Лечебная физкультура в остром периоде не показана.
Подострый период продолжается в среднем 30 дней, причем состояние больных в конце периода значительно отличается от их состояния в начале периода. Подострому периоду соответствуют два двигательных режима лечебной физкультуры - щадящий и восстановительный.
В зависимости от остроты клинических проявлений при пояснично-крестцовом остеохондрозе выделяются три периода заболевания:
Слайд 6 Выделяют четыре основных механизма воздействия физических упражнений
на организм больного: тонизирующее действие, трофическое действие, формирование компенсации и
нормализация функций.
Специальными задачами лечебной физкультуры являются:
содействие дальнейшему улучшению и ликвидации компрессии и сопутствующего воспаления корешков пояснично-крестцового отдела спинного мозга;
содействие ликвидации периневральных спаек;
содействие улучшению трофики тканей области поясницы и нижних конечностей;
адаптация больных к осевой нагрузке на позвоночный столб при ходьбе.
Слайд 7Массаж оказывает большое влияние на периферическую нервную систему.
План массажа:
воздействие на паравертебральные зоны всех спинномозговых сегментов от нижележащих к
вышележащим и рефлексогенные зоны грудной клетки и области таза; массаж мышц спины, гребней подвздошных костей, реберных дуг, межреберных промежутков и остистых отростков; массаж тазобедренных и плечевых суставов, избирательный массаж болевых зон и точек грудной клетки. Пассивные и активные движения. Дыхательные движения. Положение больного - лежа.
Слайд 8Применяется также 10 основных форм линейного массажа тканей в определенных
участках:
поглаживание;
вибрационное пощипывание;
надавливание (слабое, средней
силы, сильное);
потирание;
возвратно-поступательное
движение
с нажимом;
растирание между большим
и указательным пальцами;
потирание между ладонями кистей рук;
поколачивание различной интенсивности
пальцами, ладонью и т.д.;
сгибание и разгибание;
вращение и потягивание
Слайд 9
ФИЗИОТЕРАПИЯ И ДРУГИЕ СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ
Подбор физиотерапевтического метода решает следующие задачи:
Уменьшение
воспалительной реакции - отека корешка спинномозгового нерва и тканей в
зоне заинтересованного сегмента;
Снятия спазма сосудов и напряжения мышц;
Улучшение кровооттока в зоне заинтересованного сегмента;
Устранение боли.
Слайд 10ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ И СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЯСНИЧНО –
КРЕСТЦОВЫМ ОСТЕОХОНДРОЗОМ
Слайд 11Под наблюдением находилось 36 больных, в возрасте 45 – 50
лет, с диагнозом: поясничный – крестцовый остеохондроз, стабильная форма, которые
были разделенные на контрольную (18 человек) и экспериментальную группу (18 человек) группы.
Слайд 12
Лечебный массаж, проводимый больным экспериментальной группы
пояснично-крестцовом, следует проводить массаж вдоль
всего позвоночника от крестца к затылку, уделяя больше внимания пораженным
участкам.
Применявшаяся методика массажа, условно была разделена на основную и специальную части
Слайд 13После проведенного курса лечения улучшение состояния больных наступило в экспериментальной
группе на вторые-третьи сутки, а в контрольной группе на пятые
- седьмые сутки после начала лечения
Слайд 14Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября
2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» утвержден стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, который принят приказом Минздрава России от 07.11.2012 № 616н.
Слайд 15СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» //Собрание законодательства
РФ. 2011. № 48. Ст. 6724
Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 616н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений»
Калашникова Е.В. К вопросу этиологии остеохондроза позвоночника / Е.В. Калашникова, A.M. Зайдман, Н.Г. Фомичев //Новые аспекты остеохондроза. – СПб.: МОРСАР АВ, 2002. – С. 43–49.
Лукьяненко Т. В. Как избавиться от боли в спине и суставах. Исцеляющие методики и упражнения.— СПб.: Книжный клуб, 2010
Никифоров А.С., Гусев Е.И. Общая неврология. - М., 2007
Побеждаем остеохондроз! Современные и народные способы лечения. — М.: Центрполиграф, 2010 г. – 128 с.
Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов. //Боль. -2003. №1. - С. 38–43
Полищук Н.Е., Слынько Е.И., Косинова А.Е. Структура больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника //III съезд нейрохирургов России: Тез.докл. – СПб., 2002
Попова Ю. Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения.— СПб: Крылов, 2008
Родионова О. Н., Никитина Г. А. Остеохондроз. Лучшие методы лечения.— М.: Вектор, Невский проспект, 2007
Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. – Казань,2002
https://ru.wikipedia.org
http://vmede.orgЕпифанов В.А. Восстановительная медицина: учебник.