Слайд 1РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
У ДЕТЕЙ
доцент, к.м.н.
Е.Е. Молчанова
Слайд 2РИНИТ
Этиология и патогенез.
1 Проникновение во внешние части тела экзогенных Ветра
и Холода, которые могут превращаться в Жар и блокировать носовое
дыхание (синдром Ветра-Холода или Жара Легких).
2. Влажность-Жар канала Желчного пузыря, которые поднимаются вверх и накапливаются в области носа (синдром Влажности-Жара Желчного пузыря).
Клиника.
Нарушение носовой проходимости, ухудшение и потеря обоняния, выделения из полости носа белого или желтого цвета, сопровождающиеся тупой ноющей болью, ощущением заложенности и тяжести в области лба. Язык - красный с толстым белым или желтым напетом. Пульс - напряженный, учащенный.
Лечение.
Для рассеивания Жара в Легких пунктируют тормозным методом, в основном, точки каналов Легких и Толстого кишечника
Рецепты: Р 7 Ле-цюе, GI 4 Хэ-гу, PC 3 Инь-тан, G1 20 Ин-сян
Дополнительно при головной боли: VB 20 Фэн-чи, PC 9 Тай-ян.
Аурикулотерапия: АР 14 (Наружный нос), АР 16 (Внутренний нос), АР 33 (Лоб). Методика: умеренная стимуляция. Иглы вводятся на 10 - 15 минут. Курс 10-15 процедур.
Слайд 3РИНОСИНУСИТ
Этиология и патогенез: задержка Холода и Ветра в Легких, Желудке
и их меридианах длительное время, что превращает их в Огонь,
Жар. Длительное течение процесса приводит к слабости Энергии Легких, что проявляется недостаточностью в восхождении и нисхождении Энергии, различными нарушениями функции Легких.
Клиника и дифференциальный диагноз.
1. Задержка Жара в Легких, Желудке: нарушения носового дыхания, желтые, мутные выделения из носа, боль в лобной области, после освобождения носа боль уменьшается. Дополнительные симптомы: кашель, температура, непереносимость холода. Язык красный, с желтым налетом. Пульс учащен.
2. Синдром Жара Печени, Желчного пузыря: заложенность носа, аносмия, мутные, вязкие выделения из носа с неприятным запахом. Дополнительные симптомы: температура, горький вкус, сухость во рту, головокружение, глухота, беспокойство. Язык - красный, с желтым налетом. Пульс – учащенный.
3. Недостаточность Энергии Легких : заложенность носа, аносмия, ухудшение в холодную погоду, затруднение дыхания, спонтанный гипергидроз. Язык - бледный, с белым налетом
4. Недостаточность Энергии Селезенки: заложенность носа, большое количество серозных выделении из носа, аносмия, чувство тяжести в области головы, чувство распирания в области живота, отек ног, быстрая утомляемость, астенизация, диарея. Язык - бледный, с белым, влажным налетом. Пульс - слабый, медленный.
Слайд 4Лечение риносинусита
Основные задачи: рассеять Холод, согреть Легкие при синдроме Холода,
рассеять Жар при синдроме Жара, усилить Селезенку, Энергию, растворить Флегму,
«открыть отверстия» при синдроме Влажности.
Методы: при синдроме избытка - акупунктура рассеивающим методом, при синдроме недостаточности - прогревание
Основной меридиан - Задний срединный.
Основные точки при всех формах:
местные точки - Т 23 Шан-син, Т 25 Су-ляо, PC 3 Инь-тан, PC 9 Тай-ян, GI 20 Ин-сян,
общие точки - Т 14 Да-чжуй, VB 20 Фэн-чи, Р 7 Ле-цюе, F 3 Тай-чун, RP 10 Сюе-хай, GI 4 Хэ-гу, GI 11 Цюй-чн, V 13 Фэй-шу, V 20 Пи-шу, Е 36 Цзу-сань-ли.
Дополнительно, в зависимости от симптомов, применяют:
при нарушении обоняния - Т 25 Су-ляо, Т 14 Да-чжуй;
при недостаточности Инь - R 3 Тай-си, RP 6 Сань-инь-цзяо, С 7 Шэнь-мэнь, J б Ци-хай, J 4 Гуань-юань, Е 36 Цзу-сань-ли.
Слайд 5ПРОСТАЯ КАТАРАЛЬНАЯ АНГИНА
Сопровождается температурой или протекает без температуры, затруднено дыхание,
следствием чего может быть отказ от приема пищи.
Для достижения
седативного воздействия производится массирование точек GI 4 Хэ-гу и Е 44 Нэй-тин.
Эти две точки в удивительно короткий срок могут прекратить у детей застойный Жар в глотке и воспаление в этой области.
При лечении гнойных ангин попутно необходимо использовать медикаментозную терапию.
Слайд 6ПРОСТУДА. ТЕМПЕРАТУРА
Этиология и патогенез: снижение защитной Чи поверхностной части тела
и воздействие внешних патогенных факторов – Ветра-Холода или Ветра –
Жара, которые подавляют рассеивающую функцию лёгких.
Клиника и дифференциальный диагноз.
1. Простуда, обусловленная Ветром-Холодом: озноб, лихорадка, отсутствие потливости, головная боль, заложенность носа, ринит, боли в суставах. Может быть также першение в горле и кашель. Язык покрыт белым, тонким налётом. Пульс – поверхностный и напряжённый.
2. Простуда, обусловленная Ветром - Жарой: лихорадка, плохая переносимость ветра, потливость, чувствительность к сквознякам, ощущение распирания (полноты) в голове, жажда, сухой отрывистый кашель, сухость гиперемия и боль в горле. Язык обложен желтоватым тонким налётом. Пульс – поверхностный и быстрый.
Лечение.
При синдроме Ветра-Холода для устранения Ветра и уменьшения внешних симптомов в основном используется тормозной метод воздействия на точки заднего срединного меридиана, Тонкого кишечника, Мочевого Пузыря, Сань цзяо и Желчного Пузыря.
Основные точки: Фэн-фу, Фэн-мэнь, Фэн-чи, Ле-цюе, Хэ-гу, Фу-лю.
Дополнительно пунктируют: - при головной боли: Тай-ян;
- при заложенности носа: Ин-сян.
При синдроме Ветра-Жара – в основном, для удаления Ветра и Жара используется рассеивающий метод иглоукалывания точек каналов Ду-май (заднего срединного) и Трёх частей туловища и Желчного пузыря: Да-чжуй, Фэн-чи, Вай-гуань, Хэ-гу, Шао-шан.
Ежедневное прижигание Фэн-мэнь и Цзу-сань-ли предотвращает возникновение простуды вовремя наиболее частого её возникновения.
Из аурикулярных точек используется АР13, АР25, АР34, АР51, ДР95, АР100, АР22, АР29.
Слайд 7КАШЕЛЬ
Этиология и патогенез.
Кашель - основной симптом поражения Легких. Поэтому под
этим термином в китайской традиционной медицине объединяют практически все заболевания
Легких, сопровождающиеся кашлем и другими нарушениями их функций. Как известно, Легкие доминируют Энергию и как зонтик защищают различные Цзан-Фу органы. Кроме того, Легкие вверху связаны с горлом и открываются в полость носа, снаружи связаны с кожей и волосами. Поэтому поражение Легких сопровождается нарушением функции всех этих, связанных с ними органов и тканей.
Кашель может вызываться внешними или внутренними причинами.
Экзогенные патогенные факторы могут повреждать Легкие непосредственно. При этом Энергия Легких блокируется и не может восходить, что вызывает кашель. Основными экзогенными факторами, которые поражают Легкие, препятствуя осуществлению их рассеиваю-щей функции, являются Ветер-Холод и Ветер-Жара.
Внутренние факторы поражают Легкие при заболеваниях других внутренних органов и систем. Наиболее часто наблюдают следующие вторичные синдромы нарушения функции Легких:
Сухость Легких в связи с дефицитом Инь, приводящая к нарушению их нисходящей функции.
Дефицит Ян Селезенки, ведущий к избытку Влажности и образованию Слизи.
Слайд 8
Кашель. Клиника и дифференциальный диагноз
1. Синдромы при проникновении внешних патогенных
факторов.
1.1. Синдром Ветра-Холода: кашель, саднение горла, слизистая, белая мокрота, непереносимость
холода, лихорадка, озноб, ангидроз, головная боль, заложенность носа, насморк. Язык обложен тонким белым налетом. Пульс - поверхностный.
1.2. Синдром Ветра-Жара: боль в горле, приступы удушья, кашель с желтой вязкой мокротой, лихорадка без озноба, жажда, головная боль, непереносимость ветра, гипергидроз. Язык покрыт желтым налетом. Пульс - поверхностный, учащенный.
2. Поражения, вызванные внутренними факторами.
2.1. Синдром Сухости Легких. Вызван недостаточностью Инь Легких: сухой кашель без мокроты или со скудной мокротой, сухость и боли в горле, в полости носа. Может быть кровавая мокрота или даже легочное кровотечение (hemoptysis), вечерняя (послеобеденная) лихорадка, покраснение лица. Язык - красный, с тонким налетом. Пульс - слабый, учащенный.
2.2. Синдром недостаточности Селезенки: кашель с обильной вязкой белой мокротой (отмечается ухудшение зимой), чувство стеснения в груди, анорексия, вялость. Язык покрыт белым толстым, липким, гладким налетом. Пульс обычно глубокий и медленный.
Слайд 9Лечение кашля
1. При проникновении внешних факторов обычно используются точки каналов
Легких и Толстого кишечника для усиления дисперсионной функции Легких и
удаления внешних симптомов.
При синдроме Ветра-Холода можно использовать иглоукалывание рассеивающим методом и прижигание, в то время как при синдроме Ветра-Жара - только иглоукалывание рассеивающим методом.
Основные точки: Р 7 Ле-цюе, GI 4 Хэ-гу, V 13 Фэй-шу, Р 5 Чи-цзэ.
Дополнительно - при боли и отечности горла - Р 11 Шао-шан.
- при высокой температуре, непереносимости холода - T 14 Да-чжуй, TR 5 Вай-гуань.
2. При поражениях, вызванных эндогенными факторами:
2.1. Сухость Легких вызванная дефицитом Инь.
В основном для тонизации Инь и активизации нисходящей функции Легких используются сочувственные точки и точки тревоги канала Легких.
Пунктируют поверхностно, применяют гармонизирующий метод. Прижигание нежелательно.
Основные точки: V 13 Фэй-шу, Р 1 Чжун-фу, Р 7 Ле-цюе, R 6 Чжао-хай.
Дополнительно при легочном кровотечении применяют: Р 6 Кун-цзуй, V 17 Гэ-шу.
2.2. Синдром недостаточности Селезенки.
Для усиления Селезенки и рассасывания Слизи используются сочувственная точка канала Селезенки и мо-точка канала Желудка.
Применяется тонизирующая методика иглоукалывания в сочетании с прижиганием.
V 20 Пи-шу, J 12 Чжун-вань, Е 36 Цзу-сань-ли, V 12 Фэй-шу, V 43 Гао-хуан, V 13 Фэй-шу, Р 5 Чи-цзэ, Е 40 Фэн-лун.
Слайд 10Дополнительные методы
лечения кашля
Баночный массаж.
Баночный массаж проводят паравертебрально в межлопаточной
области с акцентом на область расположения V 12 Фэн-мэнь и
V 13 Фэй-шу.
Метод поверхностного иглоукалывания
Воздействие осуществляется многоигольчатым молоточком вдоль Заднего срединного меридиана и канала Мочевого пузыря в верхней части спины до тех пор, пока кожа не покраснеет или не появятся капельки крови.
Аурикулотерапия.
Основные точки: АР 101 (Легкие), АР 60 (Астма), АР 31 (Регулирующая дыхание).
Пунктирование проводят ежедневно или через день. Иглы оставляются на 30 - 60 минут. Курс включает 5 - 10 процедур.
Слайд 11АСТМА
Этиология и патогенез.
Этиопатогенетические факторы включают экзогенные патогенные факторы и недостаточную
сопротивляемость организма.
Существует 2 основных типа астмы: избыточного и недостаточного типа.
1.
Избыточный тип связан с дисфункцией Легких, а именно, с нарушением их нисходящей функции.
1.1. Синдром Ветра-Холода
1.2. Синдром Ветра-Жара
1.3. Синдром Флегмы-Жара
2. Дефицитный тип.
2.1. Синдром недостаточности Ян Легких.
2.2. Синдром недостаточности Инь Легких.
2.3. Вторичный синдром недостаточности Легких при недостаточности Почек.
2.4. Вторичный синдром недостаточности Легких при недостаточности Селезенки.
В западном медицине данному состоянию соответствуют различные заболеваниям дыхательной системы, включая бронхиальную астму (атопическую форму, инфекционно зависимую, астму физического усилия, аспириновую астму и др.), астматоидный бронхит и одышку пароксизмального характера при других заболеваниях. При этом бронхиальная астма, вызванная экзогенными факторами соответствует различным вариантам синдрома избыточности (1-й тип), вызванная эндогенными факторами (аутоиммунными процессами, нарушением функции других органов) соответствует 2-му типу.
Слайд 12
Клиника и дифференциальный диагноз
астмы
При всех синдромах астмы основными клиническими проявлениями
являются пароксизмальные нарушения дыхания. Кроме того, в зависимости от основного
этиопатогенетического фактора дополнительно отмечают различные проявления.
1. Синдромы избыточности.
1.1. Синдром Ветра-Холода дополнительно проявляется кашлем со скудной (прозрачной) мокротой, саднением горла, коротким дыхание. Кроме того, могут быть лихорадка, озноб. Отсутствует гипергидроз и жажда. Язык - с белым налетом. Пульс - поверхностный, напряженный.
1.2. Синдром Ветра-Жара проявляется кашлем с желтой вязкой мокротой, жаждой, болями в горле, температурой, головной болью. Язык - с желтым толстым налетом. Пульс - учащенный, поверхностный.
1.3. Синдром Флегмы-Жара характеризуется коротким шумным дыханием, ощущением стеснения (полноты) в грудной клетке, обильной гнойной мокротой. Язык обложен толстым желтым налетом. Пульс - учащенный, сильный.
2. Синдромы недостаточности.
2.1. Синдром недостаточности Ян Легких проявляется коротким, быстрым дыханием, потливостью, слабым и тихим (низким) голосом. Пульс - слабый, дефицитного типа.
2.2. Синдром недостаточности Инь Легких.
Сухой кашель, скудная мокрота, сухость носа, горла, болезненность горла, кровь в мокроте, красные щеки (скулы), послеобеденная температура. Язык - красный с тонким налетом. Пульс учащенный.
2.3. Вторичный синдром недостаточности Легких при недостаточности Почек.
Характеризуется астматическим дыханием, одышкой при нагрузке, зябкостью, холодными конечностями. Пульс - глубокий, слабый, нитевидный.
2.4. Вторичный синдром недостаточности Легких при недостаточности Селезенки (Синдром повреждения Легких Флегмой}.
Кашель с обильной прозрачной, белой, липкой мокротой, чувством удушья и стеснения в груди, потеря аппетита. Язык - с белым липким налетом. Пульс скользящий, перекатывающийся.
Слайд 13Лечение астмы
Проводится главным образом в межприступный период, иногда - для
купирования приступа. Акупунктура - основной метод лечения всех форм астмы.
1.
Синдромы избыточности.
1.1. При астме, связанной с Ветром-Холодом, в основном используются точки канала Легких для удаления Ветра и Холода и устранения одышки.
1.2. При астме, связанной с Ветром-Жаром, также в основном используются точки канала Легких для удаления Ветра и Жара.
1.3. При синдроме Флегмы-Жара используются точки канала Желудка для рассасывания слизи и уменьшения одышки
Пунктируют рассеивающим методом во всех случаях избыточного типа.
Прижигание может быть добавлено при синдроме Ветра-Холода.
Основные точки при всех формах астмы избыточного типа: V 13 Фэй-шу, Р 7 Ле-цюе, GI 4 Хэ-гу, GI10 Шоу-сань-ли, GI 11 Цюй-чи, Р 1 Чжун-фу, сегментарные точки - V 13-V 15; V41 - V45
Дополнительно применяют: при синдроме Флегмы-Жара - Е 40 Фэн-лун, J 22 Тянь-ту, Р 5 Чи-цзэ, PN 45 Дин-чуань - на 0,5 п.ц, кнаружи от T 14 Да-чжуй.
2. Синдромы недостаточности.
Основная задача - усиление жизненной Энергии Легких и Почек.
В основном используются точки канала Легких, Почек, Селезенки, Желудка и Переднего срединного меридиана.
Применяют иглоукалывание мягким тонизирующим методом. Желательно прижигание.
Основные точки:
- при синдроме недостаточности Легких: V 13 Фэй-шу, Р 9 Тай-юань, Е 36 Цзу-сань-ли.
- при недостаточности Почек: V 23 Шэнь-шу, Т 4 Мин-мэнь, J 6 Ци-хай и J 17 Тань-чжун.
- при синдроме недостаточностью Селезенки: RP 6 Сань-инь-цзяо, RP 9 Инь-лин-цюань, Е 40 Фэн-лун, J 12 Чжун-вань, V 20 Пи-шу.
Дополнительные точки: - при хронической одышке: Т 12 Шэнь-чжу, V 43 Гао-хуан.
Дополнительно применяют аурикулотерапию. Можно применять во время и вне приступа.
Основные точки: АР 101 (Легкие), АР 31 (Регулирующая дыхание, успокаивающая астму), АР 95 (Почки), АР 13 (Надпочечник), АР 51 (Симпатическая), АР 60 (Астма). Пунктируют 2-3 точки, выбирая наиболее чувствительные. Иглы вводятся на 30 - 60 минут. После 10-15 процедур необходим перерыв 3 - 5 дней перед началом нового курса.