Слайд 2 План
Общие принципы и механизмы регуляции пищеварения
Регуляция слюноотделения
Регуляция желудочной
секреции
Регуляция панкреатической секреции и желчевыделения
Регуляция секреторной и моторной деятельности кишечника
Слайд 3Основные принципы регуляции пищеварения
Секреторная и моторная деятельность ЖКТ запускается приёмом
пищи
Пищеварение определяется потребностью организма в питательных веществах
На качество и количество
пищеварительных соков влияет состав пищи (адаптивный характер секреции)
Слайд 4Адаптивный характер секреции
Видовая адаптация : фитолитическая активность и зоолитическая
активность
Индивидуальная адаптация : медленная (к длительным пищевым рационам); срочная
Слайд 5Механизмы регуляции пищеварения:
Нервная регуляция (влияния симпатической и парасимпатической НС);
Гуморальная регуляция
(влияние биологически-активных веществ – гормонов и нутриентов – продуктов гидролиза
пищевых веществ );
Местная регуляция (с помощью нервных сплетений, находящихся в слизистой оболочке внутренних органов);
Слайд 6Механизмы регуляции
Нервный (рефлекторный). Рефлекторная регуляция : центральная (условные и безусловные
рефлексы), местная (внутриорганные рефлексы)
Стимулятором пищеварения является парасимпатический отдел
ВНС (медиатор ацетилхолин, рецепторы исполнительных органов – М-холинорецепторы)
Гуморальный (эндокринная и паракринная регуляция)
Нутриентный – влияние параметров пищевого содержимого (объем, консистенция, температура, Рh, осмотическое давление, продукты гидролиза) на пищеварение
Слайд 7
По мере удаления от переднего
отдела ЖКТ уменьшается участие центральных рефлекторных механизмов, повышается значение гуморальных
механизмов и местных рефлексов
Слайд 9Фистула слюнной железы по И.П. Павлову
Слайд 10Исследование слюны у человека с помощью капсулы Лешле-Красногорского
Слайд 11Регуляция слюноотделения
Осуществляется по рефлекторному принципу – условные
(до приема пищи) и безусловные рефлексы (с рецепторов ротовой полости)
Центры слюноотделения:
Парасимпатический отдел – продолговатый мозг (вегетативные ядра лицевого и языкоглоточного нервов)
Симпатический отдел – боковые рога 2-4 грудных сегментов спинного мозга
Слайд 12Регуляция деятельности слюнных желез
Иннервация слюнных желез
Околоушная: парасим. - IX пара,
симпат. - постганглионарные волокна от нейронов верхнего шейного узла ПСС;
Поднижнечелюстная: парасим. – VII пара, симпат. – постганглионарные волокна от нейронов верхнего шейного узла ПСС;
Подъязычная: парасим. - VII пара, симпат. – постганглионарные волокна от нейронов верхнего шейного узла ПСС.
Слайд 13Влияние парасимпатического отдела
Медиатор – ацетилхолин ;
Рецепторы
секреторных клеток – М-холинорецепторы.
Под влиянием парасимпатических нервов
(барабанная струна и языкоглоточный) выделяется большое количество жидкой слюны – отмывная слюна
Слайд 14Влияние симпатического отдела
Медиатор – норадреналин
Рецепторы секреторных
клеток – альфа-адренорецепторы
Под влиянием симпатических нервов выделяется малое
количество густой слюны.
Слайд 15Процесс жевания –основа пищеварения в полости рта
Это координированная
деятельность зубочелюстной системы, жевательных и мимических мышц, языка, щек, нёба
и дна полости рта. Осуществляется рефлекторно (взаимодействие произвольных и непроизвольных рефлексов), в результате - дробление, перетирание пищи, перемешивание со слюной и формирование пищевого комка, адекватного проглатыванию
Слайд 16Жевательный центр
Главное представительство – продолговатый мозг. Включает
отделы:
Сенсорный – получает афферентные сигналы от рецепторов ротовой полости по
волокнам тройничного, языкоглоточного и лицевого нервов
Моторный –двигательные ядра тройничного (иннервация жевательных мышц), лицевого (иннервация мимических мышц) и подъязычного нервов. Произвольная регуляция – кортикоядерный путь
Секреторный – регулирует слюноотделение
Слайд 17Иннервация желудочно-кишечного тракта
Слайд 18
Фазы желудочной секреции:
Мозговая фаза - осуществляется рефлекторно через ЦНС с
участием условных и безусловных рефлексов;
Желудочная фаза – возникает при раздражении
рецепторного аппарата желудка и высвобождении его гуморальных агентов (нейрогуморальная);
Кишечная фаза – опосредуется гуморальными и нервными влияниями с рецепторов кишечника на железы желудка.
Слайд 20Схема операции изолирован-ного желудочка
(по Р. Гейденгайну)
Слайд 21Схема операции изолирован-ного желудочка (по И.П. Павлову)
Слайд 22Схема операций маленького желудочка по И.П. Павлову и Гейденгайну
Слайд 24Гуморальная регуляция
Гастрин –стимулирует выработку HCl и пепсиногена
Гистамин –усиливает секрецию НСl
Бомбезин
стимулирует выработку гастрина
Слайд 25ФУНКЦИИ ГАСТРИНА
- СТИМУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ HCL
- СТИМУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА
И КИШЕЧНИКА
- СТИМУЛЯЦИЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ
СЕКРЕЦИИ
- АКТИВАЦИЯ РОСТА И ВОССТАНОВЛЕ- НИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА
Слайд 26Пищевые вещества, влияющие на секреторную функцию желудка
Стимулирующие:
Белки;
Растительная пища
Тормозящие:
Жиры;
Углеводы
Слайд 27Фазы желудочной секреции
Цефалическая фаза (стимуляция n. vagus)
Желудочная фаза
растяжение желудка
центральные и локальные рефлексы
химическая стимуляция
(пептиды, олигопептиды, АК, Ca2+, Mg2+, алкоголь, кофеин) стимуляция G-клеток выделение гастрина.
3. Кишечная фаза
стимуляторные воздействия: АК и пептиды в duodenum и проксимальной части jejunum - гастрин из G-клеток, энтерогастрин
интибиторные воздействия: кислоты - выделение секретина и бульбогастрона - секреции гастрина и HCl париетальными клетками; кислоты - локальные и центральные рефлексы; свободные жирные кислоты - ХЦК и ГИП гастрин, НСl
Слайд 28РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ
Слайд 30
Регуляция секреторной деятельности поджелудочной железы
Иннервация поджелудочной железы осуществляется из солнечного
и верхнего брыжеечного сплетений
Слайд 31
Фазы панкреатической секреции
Базальная секреция (электролиты 2-3% от max; ферменты
10-15% от max)
Цефалическая фаза
возбуждение n. vagus
секреция ферментов
стимуляция G-клеток гастрин (агонист ХЦК)
Желудочная фаза
Кишечная фаза
содержимое желудка(pH < 4,5) в duodenum S-клетки
секретин секрет большого объема, много НСО3-
продукты переваривания белков и жиров I-клетки
ХЦК секреция ферментов
Слайд 32Гуморальная регуляция
Секретин –вырабатывается эндокринными клетками 12-перстной кишки в неактивной
форме (просекретин), активируется соляной кислотой желудочного сока – повышает содержание
бикарбонатов в поджелудочном соке
Холецистокинин-панкреазимин (ХЦК-ПЗ) – увеличивает секрецию ферментов в pancreas и желчевыделение. Главный стимулятор - жиры
Слайд 33АКТИВАТОРЫ СЕКРЕЦИИ ГОРМОНОВ
12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ
АКТИВАТОРЫ ХОЛЕЦИСТОКИНИНА:
АМИНОКИСЛОТЫ (ФЕНИЛАЛАНИН)
ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ
МОНОГЛИЦЕРИДЫ
АЦЕТИЛХОЛИН
СОЛЯНАЯ
КИСЛОТА
АКТИВАТОРЫ СЕКРЕТИНА:
СОЛЯНАЯ КИСЛОТА
(рН < 4,5)
АЦЕТИЛХОЛИН
Слайд 34АКТИВАТОРЫ И ИНГИБИТОРЫ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОГО СОКА
АКТИВАТОРЫ
ВАЗОИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ ПЕПТИД (ВИП)
СЕКРЕТИН
ХОЛЕЦИСТОКИНИН
ИНСУЛИН
БОМБЕЗИН
СУБСТАНЦИЯ Р
ГАСТРИН
СОЛЯНАЯ КИСЛОТА
АЦЕТИЛХОЛИН
СЕРОТОНИН
ПРОДУКТЫ
ГИДРОЛИЗА
ИНГИБИТОРЫ
СОМАТОСТАТИН
КАЛЬЦИТОНИН
ГЛЮКАГОН
ЖЕЛУДОКИНГИБИРУЮЩИЙ ПЕПТИД
ПАНКРЕАТИЧЕСКИЙ ПОЛИПЕПТИД
НОРАДРЕНАЛИН
ЭНКЕФАЛИНЫ
Слайд 35Регуляция желчеобразования и желчевыделения
Желчеобразование усиливают:
Акт еды, принятая пища –
продукты растительного и животного происхождения;
Парасимпатические холинергические воздействия;
Гуморальные влияния самой желчи,
а также секретин, глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландины
Желчеобразование угнетают:
Симпатические адренергические влияния;
Гуморальный ингибитор: соматостатин
Желчевыделение усиливают:
Парасимпатические влияния блуждающего нерва;
ХЦК, вызывающий сокращения желчного пузыря;
Гастрин, секретин, бомбезин
Желчевыделение угнетают:
Гуморальные ингибиторы: глюкагон, кальцитонин, антиХЦК, VIP, пептид PP
Слайд 36Регуляция образования и секреции желчи
Слайд 37ОСНОВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕКРЕЦИИ ЖЕЛЧИ
Желченезависимая фракция
Секреция воды и солей (НСО3-)
СЕКРЕТИН
Желчезависимая фракция
Секреция
мицелл желчи
ХОЛЕРЕТИКИ
а) первичные: ЖЕЛЧНЫЕ КИСЛОТЫ И ИХ СОЛИ
б) вторичные: ХОЛЕЦИСТОКИНИН,
гастрин, глюкагон
г) третичные: растительное масло, яичные желтки, молоко, мясо, хлеб, сульфат магния и др.
Слайд 38Регуляция кишечной секреции
Выражена только кишечная фаза
секреции; основные механизмы – гуморальный и местный рефлекторный
Регуляция моторики кишечника осуществляется центральными и местными нервными механизмами, гуморальными факторами
Слайд 39Пейсмейкеры в ЖКТ
ПД
время
Нарастание деполяризации
У некоторых гладкомышечных клеток наблюдается спонтанная активность,
напоминающая пейсмейкеры в сердце
Слайд 40Моторика тонкой кишки
Пропульсивные движения
Слайд 41Моторика тонкой кишки
Пропульсивные движения
Слайд 42Моторика тонкой кишки
Пропульсивные движения
Ритмическая сегментация
Слайд 43Моторика тонкой кишки
Пропульсивные движения
Ритмическая сегментация
Слайд 44Перистальтический рефлекс
миоцит
Субстанция Р, ACh
растяжение
Стимуляция слизистой
ACh
ACh
5-HT
NO, ВИП, АТФ
Перистальтика – серия локальных
рефлексов.
Освобож-дение 5-НТ
Афферент-ный нейрон
восходящий
Возбуждающий мотонейрон
сокращение
ACh-интернейрон
нисходящий
Тормозящий мотонейрон
расслабление
Слайд 45Схема интрамурального перистальтического рефлекса
Слайд 46Виды моторики тонкого кишечника
1. Ритмическая сегментация (8-10 в мин)
2. Перистальтика
(1-20 см/сек)
3. Маятникообразные движения
4. Тонические сокращения
РЕФЛЕКСЫ:
1. Желудочно-кишечный
2. Кишечно-кишечный
3. Гастро-ректальный
4. Рецепторная
релаксация
5. Ректо-энтеральный тормозной
Слайд 47Моторика толстой кишки
Сокращения, направленые на сегментацию и пере-мешивание для
поглощения воды и электролитов, обеспечивают лишь незначительное продвижение массы вперед
Сокращения, направленные на продвижение массы вперед, прерывают сегментирующие и происходят с частотой 3 раза в день у здорового человека
Сокращения имеют наибольшую частоту сокращений в прямой и наименьшую – в восходящей и поперечной кишках
В толстой кишке, как в желудке и тонкой кишке, при-сутствуют медленные волны
Слайд 48Регуляция моторики тонкой и толстой кишки:
Моторика тонкой кишки:
Миогенные механизмы;
Влияние парасимпатических
(усиление) и симпатических (торможение) волокон;
Жиры, кислоты, щелочи, соли усиливают моторику;
Гуморальные
влияния: усиливают – серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, ХЦК, вещество Р, вазопрессин, окситоцин, брадикинин; тормозят – секретин, VIP, GIP
Моторика толстой кишки:
Влияние парасимпатических (усиление) и симпатических (торможение) волокон;
Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику толстой кишки;
Гуморальные стимуляторы: гастрин, ХЦК, вещество Р;
Гуморальные ингибиторы: серотонин, адреналин, глюкагон
Слайд 49Иннервация всех отделов тонкой кишки осуществляется из солнечного и верхнего
брыжеечного сплетений, а иннервация толстой кишки – из верхнего и
нижнего брыжеечных сплетений
Слайд 50Нервная регуляция моторики кишечника
симпатикус
вагус
Слайд 51Тонические волны (а) и сегментация (б) подвздошной кишки кошки
а
Слайд 52Дефекация
выведение непереваренных остатков из организма
рецепторы стенки ЖКТ, реагирующие
на растяжение, регистрируют его в прямой кишке
парасимпатический рефлекс вызывает
сокращения сигмовидной и прямой кишок и расслабление внутреннего анального сфинктера
наружный анальный сфинктер контролируется соз-нанием и расслабляется при подходящих для дефека-ции условиях
акт дефекации сопровождается сокращением муску-латуры кишечника,расслаблением сфинктеров, произ-вольным сокращением диафрагмы и мышц брюшной стенки.
Слайд 53Рефлекс дефекации
Соматический нейрон
Парасимпатический нейрон
Чувствительный нейрон
Рецепторы растяжения
Прямая кишка
Анальные сфинктеры
Слайд 54Гормоны, влияющие на деятельность ЖКТ