Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Рентгенодиагностика опухолей области турецкого седла
Содержание
- 1. Рентгенодиагностика опухолей области турецкого седла
- 2. План лекции1. Классификация опухолей области турецкого седла2.
- 3. Изменения в турецком седле1. Форма турецкого седла
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. Слайд 7
- 8. Сфеноидальный угол и угол спинки седла и их измерение
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Область турецкого седла1-planum sphenoidale2-limbus sphenoidalis3-areola praesellaris4-бугорок седла5-малое
- 12. Принципы измерения высоты костного ложа в турецком седле
- 13. Варианты нормального турецкого седлаКруглыйОвальныйУплощенныйУглубленныйЧетырехугольныйПоверхностный
- 14. Варианты нормального турецкого седлаОбызвествление диафрагмы седлаМостоподобная форма седла
- 15. Варианты нормального турецкого седлаПсевдомостоподобная SchneiderВарианты Raab
- 16. Обызвествление в области турецкого седла
- 17. Различные типы нормальной конфигурации турецкого седла
- 18. Физиология гипофиза1. Передняя доляСоматотропный гормон – СГ
- 19. 2. Средняя доля – интермедин (меланофорный, пигментный)3.
- 20. Схема функционирования системы гипоталамус- гипофиз- периферические эндокринные железы
- 21. Классификация опухолей области турецкого седла1. Эндоселлярные опухоли2.
- 22. Симптомы опухолей гипофиза1. Эндокринные нарушения2. Офтальмологические нарушения3. Рентгенологические изменения4. Общие неврологические нарушения от сдавления структуры мозга
- 23. Опухоли передней доли гипофизаХромофобные (адипозо-генитальная дистрофия) (синдром
- 24. Гистологическая классификацияВключает в себя базофильный, эозинофильный и
- 25. Классификация по гормональной активностиГормонально-неактивные 35-40%Гормонально-активные 55-60%
- 26. Классификация по гормональной активностиВыделяют опухоли с повышенной
- 27. Опухоли передней доли гипофиза1. Хромофобные (адипозогенитальная дистрофия
- 28. Небольшое турецкое седло при большой опухоли
- 29. Ранние признаки эндоселлярной аденомы
- 30. Ассиметричный супраселлярный рост
- 31. Супраселлярное расположение аденомы при нерасширенном турецком седле
- 32. Рентгеновские признаки хромофобных аденом гипофиза 1.Увеличение сагиттального
- 33. Больной с пролактиномой
- 34. Изменения лица при акромегалии
- 35. Симптомы акромегалии
- 36. Ранние признаки эозинофильной аденомы1. Выпрямление спинки2. Истончение
- 37. Базофильная аденомаРазмеры турецкого седла не изменяются.Может быть
- 38. Симптомы базофильной аденомы1. Лунообразное, круглое, ожиревшее красное
- 39. Болезнь Иценко - Кушинга
- 40. Слайд 40
- 41. Трансназальные операции
- 42. Селлярный этап трансназальной операции
- 43. Трансназальные операции
- 44. Радиохирургические методики облучения
- 45. А- «Gamma-Knife»Б- линейный ускоритель «Novalis»В- линейный ускоритель «Primus»Г- гамма- установка «Teragam»Аппараты для проведения лучевого лечения
- 46. Супраселлярные опухоли1. Новообразования III желудочка2. Сильвиевого водопровода3.
- 47. Краниофарингиомы (по Грекову)
- 48. Инфраселлярные опухоли1. Субселлярные краниофарингиомы2. Доброкачественные опухоли (твердая
- 49. Параселлярные опухоли1. Опухоли височных, височно-теменных отделов и оболочечные опухоли2. Арахноидэндотелиомы крыльев основной кости
- 50. Ретроселлярные опухоли1. Опухоли затылочной доли2. Заднего отдела
- 51. Преселлярные опухоли 3. Глиомы хиазмы – 2% среди глиом
- 52. Синдром пустого турецкого седла
- 53. Скачать презентанцию
План лекции1. Классификация опухолей области турецкого седла2. Частота опухолей области турецкого седла3. Аденомы гипофиза4. Методика рентгеновского исследования5. Рентгеноанатомические детали турецкого седлаа) формаб) размерыв) структура
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Рентгенодиагностика опухолей области турецкого седла
Михайлов Марс Константинович
Д.м.н., профессор,
заведующий
кафедрой лучевой
Слайд 2План лекции
1. Классификация опухолей области турецкого седла
2. Частота опухолей области
турецкого седла
3. Аденомы гипофиза
4. Методика рентгеновского исследования
5. Рентгеноанатомические детали турецкого
седлаа) форма
б) размеры
в) структура
Слайд 3Изменения в турецком седле
1. Форма турецкого седла
а) наклоненный кпереди
овал
б) часть круга
в) лежащий овал
г) прямоугольник
д) колба
2. Изменение размеров (увеличение)
3.
Структурные измененияа) остеопороз
б) рарефикация (остеопороз в динамике)
в) остеолиз
Слайд 11Область турецкого седла
1-planum sphenoidale
2-limbus sphenoidalis
3-areola praesellaris
4-бугорок седла
5-малое крыло
6-зрительное отверстие
7-передний клиновидный
отросток
8-задний клиновидный отросток
9-спинка седла
10-скат
11-передняя стенка гипофизарной ямки
12 -дно гипофизарной ямки
Слайд 13Варианты нормального турецкого седла
Круглый
Овальный
Уплощенный
Углубленный
Четырехугольный
Поверхностный
Слайд 18Физиология гипофиза
1. Передняя доля
Соматотропный гормон – СГ - роста
Адренокортикотропный гормон
– АКТГ - надпочечники
Тиреотропный гормон – ТТГ – щитовидная железа
Гонадотропный
гормон – ГТ – половые гормоныа) фолликостимулирующий (рост фолликулов, образование экстрогенов в яичнике, сперматогенез) гормон
б) лютеинизирующий гормон (овуляция, желтое тело)
в) пролактин (выделение молока)
Слайд 192. Средняя доля – интермедин (меланофорный, пигментный)
3. Задняя доля
Вазопрессин –
повышение кровяного давления
Окситоцин – сокращение матки
Антидиуретический гормон – реабсорбция воды
в канальцах почек
Слайд 21Классификация опухолей области турецкого седла
1. Эндоселлярные опухоли
2. Супраселлярные опухоли
3. Инфраселлярные
опухоли
4. Параселлярные опухоли
5. Ретроселлярные опухоли
6. Преселлярные опухоли
Слайд 22Симптомы опухолей гипофиза
1. Эндокринные нарушения
2. Офтальмологические нарушения
3. Рентгенологические изменения
4. Общие
неврологические нарушения от сдавления структуры мозга
Слайд 23Опухоли передней доли гипофиза
Хромофобные
(адипозо-генитальная дистрофия)
(синдром Бабинского - Фрелиха
Хромофильные
Анапластические
(переходные от
доброкачественных
к злокачественным)
Смешанные
Аденокарциномы
Эозинофильные
(акромегалия) (Р.Мари)
Базофильные
(синдром Иценко-Кушинга)
Слайд 24Гистологическая классификация
Включает в себя базофильный, эозинофильный и хромофобный варианты, однако
её использование клинического смысла не имеет потому, что один и
тот же гормон может продуцироваться клетками с различным отношением к красителям.
Слайд 25Классификация по гормональной активности
Гормонально-неактивные 35-40%
Гормонально-активные 55-60%
Слайд 26Классификация по гормональной активности
Выделяют опухоли с повышенной секрецией пролактина –
«пролактинома» с синдромом аменореи-лактореи у женщин и импотенцией с геникомастией
у мужчин (25-30%)Гормона роста – «соматотропинома» и «пролактосоматотропинома» с явлениями акромегалии и/или гигантизма(25%)
Адренокортикотропного гормона – «кортикотропинома» с клиникой болезни Иценко-Кушинга или синдрома Нельсона (10%)
Тиреотропинома встречается только в 1% случаев
Возможна гиперпродукция сразу нескольких гормонов.
Гормонально-активные
Слайд 27Опухоли передней доли гипофиза
1. Хромофобные (адипозогенитальная дистрофия - синдром Бабинского-Фрелиха)
2.
Хромофильные
а) эозинофильные (акромегалия, синдром Мари)
б) базофильные (синдром Иценко-Кушинга)
3. Анапластические (переходные
от доброкачественных к злокачественным)4. Смешанные
5. Аденокарциномы
Слайд 32Рентгеновские признаки хромофобных аденом гипофиза
1.Увеличение сагиттального и вертикального размеров
седла
2.Выпрямленность спинки
3.Порозность деталей
4.Смещение клиновидных отростков
5.Разрушение седла
6.Изменение дна (двуконтурность)
7.Изменение основной пазухи
(уменьшение размеров)8.Расширение входа в седло.
9.Общие симптомы от сдавления III желудочка
Слайд 36Ранние признаки эозинофильной аденомы
1. Выпрямление спинки
2. Истончение спинки у основания
3.
Уплотнение верхней ее части (созидание)
4. Склерозирование
5. Наклон задних клиновидных отростков
вперед (натяжение межклиновидных связок)6. Увеличение размеров, двуконтурность дна
7. Уменьшение основной пазухи
8. Утолщение костей черепа
9. Гиперпневматизация придаточных пазух
10. Увеличение нижней челюсти и языка
Слайд 37Базофильная аденома
Размеры турецкого седла не изменяются.
Может быть остеопороз деталей турецкого
седла, черепа в целом, позвонков («рыбьи» позвонки) из-за нарушения белкового
и минерального обмена, которое ведет к недостаточности восстановительных процессов в костной ткани, что связано с повышенной функцией коры надпочечников.
Слайд 38Симптомы базофильной аденомы
1. Лунообразное, круглое, ожиревшее красное лицо
2. Ожирение туловища
при тонких нижних конечностях
3. Темнолиловые и красные полосы на животе
и бедрах по типу полос беременных, артериальная гипертония, аменорея у женщин, половая слабость у мужчин, недоразвитие половых органов, оволосение по типу «бакенбардов» и усов у женщин, выпадение волос на голове.
Слайд 45А- «Gamma-Knife»
Б- линейный ускоритель «Novalis»
В- линейный ускоритель «Primus»
Г- гамма- установка
«Teragam»
Аппараты для проведения лучевого лечения
Слайд 46Супраселлярные опухоли
1. Новообразования III желудочка
2. Сильвиевого водопровода
3. Шишковидной железы
4. Гипофизарно-гипоталамической
области ствола
5. Мозолистого тела
6. Кармана Ратке (краниофарингиомы)
7. Опухоли гипофиза при
супраселлярном росте
Слайд 48Инфраселлярные опухоли
1. Субселлярные краниофарингиомы
2. Доброкачественные опухоли (твердая фиброма, ангиофиброма, неврофиброма,
лимфангиома, невринома, дермоиды)
3. Злокачественные опухоли (ангио-фибросаркома, лимфосаркома, рак)
Слайд 49Параселлярные опухоли
1. Опухоли височных, височно-теменных отделов и оболочечные опухоли
2. Арахноидэндотелиомы
крыльев основной кости
Слайд 50Ретроселлярные опухоли
1. Опухоли затылочной доли
2. Заднего отдела мозолистого тела
3. Зрительного
бугра
4. IV желудочка
5. Продолговатого мозга
6. Варолиева моста
7. Мозжечка
8. Невринома VIII
пары и др.
