Рентгенологическая диагностика переломов

травматических поражений,—одни из наиболее частых состояний,встречающихся в отделениях неотложной помощи,поликлиниках и сельских

больницах.

стандарт

анамнезу и описанному механизму повреждения;
 оценка результатов лечения и контроль сращения и вероятных осложнений.

Основные задачи

( с предполагаемой патологией) и ближайшего сустава.
Для диагностики переломов таза,

позвоночника и осложненных внутрисуставных переломов применяют КТ.

Требования

и органического коллагена. Минеральные вещества в матриксе придают кости прочность и твердость, а коллаген—эластичность

и упругость.

Биомеханика кости

или  отрыв.
Наличие сопутствующих нарушений, например,  вывих сустава.
 Особые типы переломов, возникающие в результате чрезмерной нагрузки или же возникающие  вторично в результате патологического процесса  в кости, например, стрессовый перелом или патологические переломы.

Элементы описания переломов

еще называют надмыщелковыми переломами бедренной кости, или переломами дистального метаэпифиза

бедренной кости. Ни в одном из представленных трех случаев линия перелома на затрагивает суставную поверхность мыщелков бедренной кости, поэтому их и называют внесуставными.

из мыщелков (наружного или внутреннего). Слева - перелом наружного мыщелка,

в центре - перелом внутреннего мыщелка, справа - перелом заднего края наружного мыщелка (перелом Гоффа)

- Y-образный перелом, в центре - перелом затрагивает и мыщелок

и метаэпифиз (надмыщелковую зону). Справа - тяжелое раздробление обоих мыщелков

еще есть перелом большеберцовой кости (отмечен стрелкой)

— по длине с вклинением отломков; 8 — по длине

с расхождением отломков; 9 — по периферии; 10 — под углом.

боковое; 2 — полное боковое (медиально); 3 — полное боковое

(латерально); 4 — полное боковое кзади; 5 — полное боковое кпереди;

без изменения объема, т.е. уменьшение количества костной ткани в единице

объема кости. При этом уменьшается и толщина, и количество костных балок. Размеры кости при остеопорозе остаются без изменений.

возникающего в связи с истончением и разрушением отдельных костных балок

и увеличением объема костномозговых ячеек
2) истончением кортикального слоя кости, обусловленным разрушением костных балок со стороны костномозгового канала
3) расширением костномозгового канала в результате истончения кортикального слоя со стороны костномозгового канала
4) спонгиозированием кортикального слоя в связи с частичным разрушением костных пластинок
5) резкой подчеркнутостью кортикального слоя всей кости

Остеопороз следует отличать от деструкции, при которой костные балки исчезают совсем.

угловым смещением отломков. Наблюдается расхождение отломков лучевой кости, обусловленное отсутствием

костной ткани в прилегающих к линии перелома концах отломков.
Остеопороз костей запястья.
Признаки травматического остеолиза лучевой кости

при которых кость замещается патологической тканью. Соответственно деструктивному очагу костный

рисунок на рентгенограмме отсутствует

округлой формы с четкими контурами в костях свода черепа(стрелки).
Миеломная болезнь
(злокачественное

Заболевание
кроветворной
системы).

ткань исчезает полностью и бесследно при отсутствии реактивных изменений окружающих

тканей и оставшейся части кости. Остеолиз характерен для некоторых заболеваний центральной и периферической нервной системы, как, например, сирингомиелии, сухотки спинного мозга, ранений спинного мозга и крупных нервных стволов, болезни Рейно. Возможен травматический остеолиз

балок. Возникает это состояние в результате того, что при перестройке

кости, когда вновь образующиеся остеоидные балки не пропитываются солями извести.
При рентгенологическом исследовании обнаруживается нарастающий и резко выраженный системный остеопороз, особенно в костях таза и длинных трубчатых костях нижних конечностей.
Размягчение костей ведет к дугообразным искривлениям длинных трубчатых костей, возникающим в результате физиологической нагрузки и мышечной тяги

Кости голеней и видимые отделы бедренных костей повышенной прозрачности −

остеопороз.
Зоны предварительного обызвествления во всех видимых костях расширены. Замыкающие пластинки метафизов не совсем четкие. Бедренные кости деформированы,
Метафизы костей голени и дистальные метафизы бедренных костей бокаловидно расширены.
Рентгенологические признаки рахита.

ткани в единице объема кости. При этом увеличивается объем каждой

костной балки и их количество и, соответственно, уменьшаются пространства между балками, вплоть до полного их исчезновения

вплоть до полного исчезновения рисунка губчатой кости
2) утолщение кортикального слоя

со стороны костномозгового канала
3) сужение костномозгового канала, вплоть до полного его исчезновения.

деструкции в проксимальном метафизе и в диафизе большеберцовой кости.
Выраженный остеосклероз

вокруг очагов деструкции.
Остеопороз суставных концов костей коленного сустава.
Хронический остеомиелит левой большеберцовой кости.