Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Репозиция переломов проксимального отдела бедра у пациентов с избыточной массой
Содержание
- 1. Репозиция переломов проксимального отдела бедра у пациентов с избыточной массой
- 2. Риск перелома проксимального конца бедра в
- 3. В Украине 11-12 % населения страдают остеопорозом,
- 4. 1 : 8(30%вес!!!!)2010 64 47 ЛУГАНСК2011 72 44 2012 75 412013 73 322014 24 моно-27, БИ-12 2015 23 моно- 30, БИ-7
- 5. Актуальные методы фиксации - Пластины (DHS с
- 6. Факторы, определяющие стабильность остеосинтеза (Kaufer, 1980)Не можем
- 7. Традиционная техника репозиции переломов шейки бедра
- 8. Традиционная техника репозиции
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Челноков А.Н., 2005
- 12. Недостатки традиционной техники репозицииДороговизна.Громоздкость.Технические проблемы (Vilmos V.
- 13. Пациентка С., 68лет.
- 14. Пациетка, С., 63года
- 15. Слайд 15
- 16. Пациент,В. 69лет
- 17. Нами предложено: перенести точку опоры на седалищный бугор (2011).
- 18. Возможность приведения
- 19. Возможность интраоперационного рентгенологического обследования (Патент на корисну модель № 58379. -Бюл..№ 7, 2011)
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Слайд 26
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Пациентка М, 76 лет, 3 нед после травмы
- 34. Пациентка П., 72 года
- 35. Пациента К., 56 лет
- 36. Количество пациентов с переломами проксимального отдела бедра,
- 37. Главное – правильно выбрать тактикуВыводы: применение фиксации
- 38. Скачать презентанцию
Риск перелома проксимального конца бедра в возрасте 80—84 лет превышает 2500 случаев на 100 тыс. жителей (Swanson и G. Murdock ,1987)2. Vestergaard P et al. Calcif Tissue Int. 2007. Abstract
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 Риск перелома проксимального конца бедра в возрасте 80—84 лет
превышает 2500 случаев на 100 тыс. жителей (Swanson и G.
Murdock ,1987)2. Vestergaard P et al. Calcif Tissue Int. 2007.
Abstract 501-M.
Летальность
в течении
1 года
20-80% 1
1.U.S.Department of Helth and Human Services. Bone Helth and Osteoporosis% A Report of the Surgeon general, 2004
А у нас нет статистики!!!!!!
Слайд 3 В Украине 11-12 % населения страдают остеопорозом, у 40% женщин
70 летнего возраста и 50% в 75 лет встречаются переломы
костей, продолжительность жизни уменьшается на 12-15% (Поворознюк В.В. 2011). Из 2 611 тыс. населения Луганской обл.- 460 тыс. составляют люди пенсионного возраста, (162,4 тыс. старше 70 лет) (В.Г.Ковешников, Ю.А.Хунов, 2001). В Луганске 135 тыс. населения пенсионного возраста. 400-500 переломов проксимального отд.бедра в год Конференция«Травматология и орт.столицы»,13.02.2014г. Лазарев А.Ф.: 2000-2013гг, 638 б-х, Боровков В.Н.: 2006-2013гг, 187 б-х, Гильфанов С.И.: 2012-2013гг, 220 б-х, Марасанов А.А.: 31 КГБ, Москва, Матвеев А.Л.: 100-150 б-х на 100 000 населения РФ, КотельниковГ.И.:270 б-х на 100 000 населения Самарской обл
Слайд 41 : 8(30%вес!!!!)
2010 64 47 ЛУГАНСК
2011 72 44
2012 75 41
2013 73 32
2014 24 моно-27, БИ-12
2015 23 моно- 30, БИ-7
Слайд 5Актуальные методы фиксации - Пластины (DHS с 1962 года) - Интрамедуллярные фиксаторы (1999-
3%, 2006-67%).
В США 130 000 вертельных переломов в год
4-12% несост.синтез
,1-2 дозы эр.массы, 3-5дн.стационар
Слайд 6Факторы, определяющие стабильность остеосинтеза (Kaufer, 1980)
Не можем повлиять:
Характер/геометрия перелома
Плотность/прочность кости
Можем повлиять
- время операции
-качество репозиции
- фиксатор -Положение в кости
Слайд 12Недостатки традиционной техники репозиции
Дороговизна.
Громоздкость.
Технические проблемы
(Vilmos V. et al.,2007).
Часто невозможно
у
пациентов с ожирением (Dahners L. E., 1997).
Интраоперационная потеря репозиции,
остаточный варус.Провисание дистального отломка (смещение по ширине кзади)
10% невритов n.pudendus(Brumback R., 1992).
Эректильная дисфункция до 40%(Mallet R.et al., 2005)
Слайд 19Возможность интраоперационного рентгенологического обследования (Патент на корисну модель № 58379.
-Бюл..№ 7, 2011)
Слайд 36Количество пациентов с переломами проксимального отдела бедра, которые были под
наблюдением в 2012 -2014 г.
43 пациента - упор в промежность,
на спине22- жалобы на боль
15- нарушение центрации рентгенлуча
на головке бедра
Кровопотеря – до 350-500 мл
«провисание дист.отломка»,латерализация
35 пациентов -упор в седалищный
бугор, на боку
2- нарушение центрации рентгенлуча
на головке бедра
Кровопотеря до 100-250мл
Сила тяжести- вальгус,медиализация,
компрессия отломков!!!!!!
Невысокий рост хирурга???
Слайд 37Главное – правильно выбрать тактику
Выводы: применение фиксации таза с упором
в седалищный бугор в положении укладки пациента на боку позволяет
успешно выполнить закрытую репозицию переломов проксимального отдела бедра у пациентов с повышенным весом и создать условия для выполнения остеосинтеза
