РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

хирургии и ортопедии

сочетаются как обтурационный, так и странгуляционный факторы. Исходно происходит закупорка

кишечника изнутри (обтурация), и лишь затем, как правило, через 6—12 часов, может присоединяться нарушение питания из-за сдавления брыжейки (странгуляция).
Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано возрастными особенностями соединительной ткани (у грудных детей) или наличием в стенке кишки органического препятствия в виде воспалительного процесса, опухоли (чаще полипа на ножке), инородного тела.
При этом сокращенный участок кишки вместе со своей брыжейкой по продольной оси затягивается в дистальный отдел кишки с нормальным просветом. Он формирует внутренний цилиндр инвагината. Здесь развивается отек, постепенно наступают нарушение кровообращения и некроз.

и 10 месяцем жизни)

Заболевание начинается внезапно

Схваткообразные боли в животе

соответствуют волнам кишечной перистальтики, которые продвигают инвагинированную часть кишки вперед.

потом причиной становится обтурация просвета инвагинированной кишки.

Вначале у

ребенка нормальный стул 1-2 раза, но позднее, через 6-10 в испражнениях появляются примеси крови и они приобретают характерный вид «малинового желе».

Часто удается пропальпировать инвагинированный участок кишки, образование мягко эластической консистенции, колбасовидной формы, болезненное при пальпации.

наркозом
Пальцевое ректальное исследование
Рентгенологическое исследование

в большинстве случаев разрешается при помощи консервативных мероприятий. В данный

момент применяется консервативный метод лечения кишечной инвагинации, инсуфляция кислорода в толстую кишку через газоотводную трубку с манометрическим контролем. Допустимое давление не болше 150 мм.рт.ст.
Данный метод эффективен при первых трех формах инвагинации не эффективен при тонко-тонкокишечной инвагинации, в первые сутки заболевания.

года.
Повторное обращение в мед. учреждение. (Рецидив инвагинации)
Неэффективность консервативного расправления инвагината.
Прямые

показания