Слайд 1С.Д Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті
Кафедра:Балалардағы жұқпалы аурулар
Тақырыбы:Балалар ауруларын
біріктіріп жүргізу жоспарын құрастыру(жөтел және қиындаған тыныс).
Орындаған:Алтыбаева Ж.Р
Курс:III
Тобы:435-2
Факультет:жалпы медицина
Қабылдаған:Джумабекова А. Т
Слайд 3БАБЖ жоспарын құрастыру(жөтел және қиындаған тыныс)
Балалар ауруларын бірлестіріп жургізу,бұл балалар ауруларын және өлімін төмендетуге
бағытталған кең спектрлі стратегия.Аталған стратегияда ауруларының диагноздары жоқ аурудың ауырлық дәрежесін анықтайтын категориялар және классификациялар бар.
Слайд 4 Өлген 10 баланың ішінде 7-пневмониядан, диареялардан,қызылшалардан,безгектен, салмақ қосу
бұзылысынан болған.
ЖРВИ-дан жыл сайын 2млн баланың өмірі өліммен
аяқталады.
ЖРВИ-де ең маңызды мақсат – ол пневмонияны анықтау және емдеу.
Слайд 5Жалпы қауіп қатер жоқтығын анықтаңыз
Сұраңыз:
Бала
емшек еміп,сұйықтық іше ала ма?
Емшек емгеннен соң немесе сұйықтық ішкеннен
соң құсу бар ма?
Балада тырысулар бар ма?
Байқаңыз:
Баланың есі бар жоқтығын.
Баланың жалпы жағдайын.
Слайд 6БАБЖ бағдарламасындағы жедел тынысты инфекциялар.
БАБЖ дәрігері өз көңілін
жөтелдің ауырлығына немесе температураның бар болуына емес,бала тыныс алуына көңіл
бөлуі керек.
Слайд 7Ерте жастағы балаларда пневмонияның этиологиясын анықтау қиын.
Тыныс алу жиілігі –
пневмонияның көрсеткіші.
Тыныс алу жиілігін санау керек.
Слайд 8Балалардағы пневмонияның диагностикалық критерийі
Слайд 9Пневмонияның үдеуінің көрсеткіштері - өкпенің серпімділігі бірте бірте төмендейді және
кеуде қуысының тартылуы.
Кеуде қуысының төменгі бөлігінің тартылуы балада ауыр пневмонияның
болуын көрсетеді.
Кеуде қуысының тартылуы астма, бронхиолит, респираторлы инфекция кезінде байқалатын ысқырықты астмалық тыныс алумен жүретін бронхиалды кедергілермен де негізделуі мүмкін.
Слайд 10Негізгі шағымдарын сұраңыз,балада жөтел немесе тыныс тарылуы бар ма?
Бар болса:
қашаннан бері?
Қарайсыз,тыңдайсыз:
Минутына тынысы қанша рет?
Кеуде торы төмен түскен
бе?
Астмалық тыныс бар ма көріп,тыңдаңыз.
Астмалық тыныс бар болса бұл қайталамалы түрде ме.
Бала тыныштық жағдайда болуы керек
Бағалаңыз:жөтел мен тыныс жетіспеуін.
Слайд 11Егер балада астмалық тыныс болса және жалпы қауіп белгілері болса:бағалау
керек бұл ауыр пневмония немесе өте ауыр сырқат деп бағалаңыз
және сәйкесінше емдеңіз.
Егер балада астмалық тыныс болса
1.Тікелей әсер ететін бронхолитикпен емдеу.
2.Әр 20-30 мин сайын бағалаңыз.
3.Бағалаңыз және келешектегі емді тағайындаңыз.
Слайд 12Жедел пневмониядағы тыныс жеткіліксідзігінің клиникалық көріністері.
ТЖ I
Ентікпе.Қосалқы мускулатураның қатысуынсыз, тыныштықта
болмайды. Периоральдық,тұрақсыз,цианоз мазасызданғанда ұлғаяды.40-50%,О2 мен демалғанда жоғалады,терісі бозарыңқы,АҚҚ қалыпты.П/т:2,5-3,5:1,тахикардия,мінез құлық
өзгермейді.
.
Слайд 13ТЖ II
Ентікпе,тыныштықта,қосалқы мускулатураның қатысуымен.Кеуденің көнгіш аймақтарының тартылуымен,дем шығарудың қиындауы,ысқырықты тыныс.П/т:2-1,5:1
тахикардия. Периоральдық,,цианозды тұрақты 40-50% О2 мен демалғанда жоғалмайды. Бозарулар,тершеңдік,АҚҚ жоғары.
Мінез құлық әлсіздік,сомноленттік.
Слайд 14ТЖ III
Айқын ентікпе,тыныс алу 150%ға жиілеген,ырғақсыз,брадипное,тыныс алу дезинхронизациясы.Тыныс шуылдарының дем
алудағы әлсіреуі немесе естілмеуі.Жалпы цианоз өршіген,шырышты қабатының цианозы. 100% О2
бергенде де жоғалмайды.АҚҚ төмен,П/т айнымалы. Мінез құлық ауруға сана сезім төмен,тырысулар.
Слайд 17Анасын оральды препараттарды үйде беруге үйрету
Оральды препараттарды нұсқауға сай беру.
Нұсқауға
сай,кестедегі мөлшер бойынша дәріні тағайындау.
-Анасына бұл препараттың не мақсатпен тағайындалғанын
хабарлау.
-Дәрінің мөлшерін қалай өлшеу керектігін көрсету.
-Анасы қажетті дозаны қалай өлшейтінін бақылау.
-Анасына балаға қажетті бірінші беруін сұрау.
-Дәріні қалай беру керек екенін тыңғылықты түсіндіріп,артынан этикеткасын дайындап,дәріні орау.
Слайд 18-1 препараттан саны көп болса,әр препаратты жеке орау керек
-Барлық тағайыдаған
препараттарды және сироптарды емдік курс аяқталғанша беруін түсіндіру, баланың жалпы
жағдайы жақсарғанына қарамастан.
- Анасының қалай түсінгенін тексеру қажет,ол амбулаториядан кетпес бұрын
Слайд 19Сәйкес антибактериалды препарат беру
Пневмонияда:АНТИБАКТЕРИАЛДЫ ПРЕПАРАТ АМОКСОЦИЛЛИН
Слайд 21 Назар аударғаныңызға рахмет!!!
Дені сау ұрпақ – жарқын
болашақтың кепілі.