С. Ж. Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті Тақырыбы: Сарғаю

визуальды диагностика түрін таңдау.
СӨЖ
Орындаған: Өзбекбай Ұ. Ж.
Қабылдаған: Аманкулова

Ж. Б.
Тобы : ЖМ13-007-01

Кафедра: визуальды диагностика

Қорытынды

кілегейлі және сірі қабықшалар мен ішкі мүшелердің сары түске боялуы.

Бұл процесс бауыр мен өт қабы қызметінің бұзылысы кезінде дамиды. Сондай-ақ қанайналым мен зат алмасу бұзылысында да дамиды. Терінің сарғаюы қанда билрубиннің көбейгенін көрсетеді. Билирубин – өтте болатын сары-қоңыр түсті негізгі фермент, қалыпты жағдайда қанның қызыл түсті клеткасы эритроциттер ыдырағанда түзіледі.

Өт жолы аурулары:
- Өт қабы мен өт жолына тас

жиналу;

қолдана ма?;
Құрсақ қуысына операция жасалды ма?;
Отбасында бауыр ауруларымен ауырғандар бар

ма?
Диагностикалау әдістері:
Ультрадыбыстық зерттеу әдісі (УЗИ);
Компьютерлік томография (КТ);
Холангиография;
Эндоскопиялық ретрогадты холангиопанкреатография:

диагностикалық әдіс. Құрсақ қуысындағы мүшелердің(бауыр, ұйқы безі, өт түтігі т.б.)

орналасуын және ошақты патологияны анықтауға(бауыр ісігі, ісік метастазы, абцесс, киста т.б.) , бауыр мен ұйқы безі паренхимасының структурасын, өт жолындағы тасты, қан тамырлар мен өт түтігінің өзгерістерін анықтауға мүмкіндік беретін әдіс.зерттеуден 3 күн бұрын науқасқа сүт, қара нан, жеміс-жидек, тәтті шырын ішуге рұқсат етілмейді.

Бауырдың
қалыпты эхограммасы

гепатит алып келеді. Бауырдың ұлғаюы, бауыр эхогенділігінің төмендеуімен, қантамыр маңындағы

клетчатканың серозды ісінуі әсерінен перихоледохеальді эхогенділіктің жоғарылауымен көрінеді. Сонымен қатар, паренхиматозды сипаттағы сарғаюдың негізгі белгісі бауырсыртылық және бауырішілік өт жолдарының ұлғаюы болмайды.
Механикалық сарғаюдың УДЗ-дегі негізгі белгісі өт жолдарының ұлғаюы болып табылады (бауырсыртылық және бауырішілік). Қалыптыда бауырішілік жолдар УДЗ кезінде көрінбейді).

конкременттер (көрсетілмеген).

көлеңкемен бірге гиперэхогенді структура анықталуы диагнозды дәлелдейді.
Холедохолитиаз. Холедох саңылауында

конкремент (стрелка). Бауырішілік өт жолдары ұлғайған (оң жақтағы кадр).

эхограмма

басылуына байланысты болған механикалық сарғаюдың диагностикасы жоғары. Ұйқы безінің УДЗ

кезінде эхограммада ұйқы безінің басының ұлғаюы, структурасының әркелкілігі, шекарасының айқын еместігі, эхогенділігінің төмендегені көрінеді.

Холедохтың дистальді бөлігінің обструкциясының ісіктік генезінде бауырішілік және бауырсыртылық өт жолдарының ұлғаюы және өт қапшығының айқын ұлғаюы анықталады.

Вирсунгов жолы 7 мм-ге дейін ұлғайған..

жақ бөлігінің атрофиясымен бірге сол жақ бөлігінің ұлғаюы, портальді гипертензия

байқалады.

көрініс беретін жоғары диагностикалық мүмкіндіктері бар. Қалыпты жағдайда өт жолдарының

ені 1 см аспайды, көлеңкелері біркелкі, жиегі айқын, тегіс, он екі елі ішекке өтуі еркін.
РКЗ-ды енгізудің орны мен әдісіне байланысты ажыратады:
- теріаралық бауыраралық холангиография(РКЗ-ны арнайы инемен тері арқылы өт жолдарына енгізеді)
Тер арқылы холецистография(РКЗ-ты арнайы инемен өт қабына енгізеді)
интраоперациялық холангиография(РКЗ-ты оперативті араласу кезінде тікелей өт жолдарына енгізеді)
Операциядан кейінгі холангиография(фистулографияны) (РКЗ-ты өт жолдарынан декомпрессияссы үшін оперативті араласу кезінде қойылған дренаж арқылы)

МР-холангиограмма. Холедахтағы тас(нұсқағыш).

және ретроградты контрастылауды бір мезетте қолдану арқылы ЭРХПГ жүргізеді. Бұл

әдіс РКЗ-ты эндоскопиялық жолмен канюля арқылы үлкен дуоденальды емізікшеге енгізеді.

қабының қуысындағы тастар Т1-және Т2-ӨК-гі гипоқарқынды дыбыспен сипатталады.

болып табылады. Сондықтан да дәрігерлер үшін тері түсіне назар аудару

маңызды. Сонымен қатар дұрыс диагноз қою үшін сарғаю кездесетін ауруларды және оларды диагностикалау әдістерін білуіміз керек. Диагностикалық әдістерді жүргізу ережесі мен тәсілдерін, оның нәтижесін, яғни, түсірілген бейнені талдап, тани алуды меңгеруіміз керек.

Қорытынды

радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии) М., 2000