Разделы презентаций


Презентация на тему Сахарный диабет. Профилактика. Правила инсулинотерапии и ухода за кожей у

Презентация на тему Презентация на тему Сахарный диабет. Профилактика. Правила инсулинотерапии и ухода за кожей у из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 46 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Сахарный диабет. Профилактика. Правила инсулинотерапии и ухода за кожей у больных сахарным диабетомВыполнил студент 312 группы лечебного
Текст слайда:

Сахарный диабет. Профилактика. Правила инсулинотерапии и ухода за кожей у больных сахарным диабетом

Выполнил студент 312 группы лечебного факультета Блескин Роман

ФГБОУ ВО ТверскойГМУ


Слайд 2
Cахарный диабетСахарный диабет - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина,
Текст слайда:

Cахарный диабет

Сахарный диабет - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.
(ВОЗ), 1999


Слайд 3
ЭтиологияВ основе развития хронической гипергликемии при СД лежит относительная или абсолютная инсулиновая недостаточность, приводящая к нарушению не
Текст слайда:

Этиология

В основе развития хронической гипергликемии при СД лежит относительная или абсолютная инсулиновая недостаточность, приводящая к нарушению не только углеводного, но и других видов обмена веществ с последующим поражением всех функциональных систем организма.


Слайд 4
Инсулин образуется в β-клетках ПЖβ-клетки (бета-клетки) составляют основную массу клеток панкреатичекого островка (70-75% общего количества инсулоцитов). β-клетка
Текст слайда:

Инсулин образуется в β-клетках ПЖ
β-клетки (бета-клетки) составляют основную массу клеток панкреатичекого островка (70-75% общего количества инсулоцитов). β-клетка является самостоятельным органом, предназначенным для производства и секреции инсулина в необходимое время и в необходимых количествах;


Слайд 5
Действие инсулина начинается с его связывания с α-субъединицей цитоплазматического рецептора, которая расположена на наружной поверхности клеточной мембраны.
Текст слайда:

Действие инсулина начинается с его связывания с α-субъединицей цитоплазматического рецептора, которая расположена на наружной поверхности клеточной мембраны.
При этом активируется фермент тирозинкиназа и происходит аутофосфорилизация β-субъединицы рецептора, которая находится в цитоплазме.
Действие инсулина начинается с его связывания с α-субъединицей цитоплазматического рецептора, которая расположена на наружной поверхности клеточной мембраны.
При этом активируется фермент тирозинкиназа и происходит аутофосфорилизация β-субъединицы рецептора, которая находится в цитоплазме.


Слайд 6
Различают:Базальную (фоновую) секрецию инсулина и секрецию, стимулированную глюкозой. Базальная секреция не связана с какими-либо стимулами, она осуществляется
Текст слайда:

Различают:

Базальную (фоновую) секрецию инсулина и секрецию, стимулированную глюкозой. Базальная секреция не связана с какими-либо стимулами, она осуществляется постоянно со скоростью 0,5-1,0 Ед/ч (до 24 Ед в сутки) и поддерживает гомеостаз глюкозы в состоянии натощак
Глюкозостимулированная (болюсная) секреция инсулина обеспечивает утилизацию глюкозы после приема пищи и составляет от 1,0 до 2,0 Ед на каждые 10-12 г принятых углеводов.


Слайд 7
Выделяют: Сахарный диабет 1-го типа или «юношеский диабет», однако заболеть могут люди любого возраста (деструкция β-клеток, ведущая
Текст слайда:

Выделяют:

Сахарный диабет 1-го типа или «юношеский диабет», однако заболеть могут люди любого возраста (деструкция β-клеток, ведущая к развитию абсолютной пожизненной инсулиновой недостаточности)
Распространенность среди населения – 10 -20 %
Возраст заболевших обычно не превышает 40 лет
Масса тела понижена и нормальная
Начало болезни манифестируется острыми осложнениями
Гипоинсулинизм




Слайд 8
Выделяют:II. Сахарный диабет 2-го типа (дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности)MODY — генетические дефекты функции β-клеток.Распространенность в
Текст слайда:

Выделяют:

II. Сахарный диабет 2-го типа (дефект секреции инсулина на фоне инсулинорезистентности)
MODY — генетические дефекты функции β-клеток.
Распространенность в структуре заболевших – 80- 90 %
Средний возраст заболевших – 60 лет
90% заболевших имеют избытосную массу тела в начале заболевания
Начало болезни медленное, часто диагностируется случайно
Содержание инсулина в крови повышено


Слайд 9
На 1 января 2016 в мире около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет
Текст слайда:

На 1 января 2016 в мире около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом.
Распространенность СД 2-го типа среди населения составляет 5-7%. Данная форма СД в общей структуре заболевания составляет 90-95%.
Распространенность СД 1-го типа в общей популяции больных диабетом составляет 2-5% и неодинакова в различных странах.


Слайд 11
К главным причинам развития сахарного диабета относятся:Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирениюАутоиммунные болезни (гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, волчанка)Наследственный
Текст слайда:

К главным причинам развития сахарного диабета относятся:

Переедание (повышенный аппетит), ведущее к ожирению
Аутоиммунные болезни (гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит, волчанка)
Наследственный фактор. Как правило, сахарный диабет в несколько раз чаще встречается у родственников больных сахарным диабетом.
Вирусные инфекции (краснуха, вирусный паротит, ветряную оспу, вирусный гепатит)


Слайд 12
СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно.  Однако предотвратить развитие СД II типа
Текст слайда:

СД I типа на современном этапе развития медицины предотвратить невозможно. Однако предотвратить развитие СД II типа реально. Причина диабета II типа — не генетика, а вредные привычки, ведущие к развитию инсулинорезистентности.


Слайд 13
Переедание:Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы
Текст слайда:

Переедание:

Если среди лиц с нормальной массой тела частота возникновения сахарного диабета составляет 7,8%, то при избытке массы тела на 20% частота диабета составляет 25%, а при избытке массы тела на 50% частота равна 60%.


Слайд 14
Аутоиммунные болезни Аутоиммунным повреждением органа называют процесс образования антител к собственным клеткам. Их составные части (части мембраны,
Текст слайда:

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунным повреждением органа называют процесс образования антител к собственным клеткам. Их составные части (части мембраны, внутреннее содержимое) организм воспринимает, как чужеродные белки-антигены. В результате формируются иммунные комплексы антиген + антитело. Их наличие в поджелудочной железе сопровождается воспалительным процессом (инсулитом) и разрушением тканей.


Слайд 15
НаследственностьВ результате исследований, стало известно, что причины наследственности сахарного диабета в 5% зависят по линии материв 10%
Текст слайда:

Наследственность

В результате исследований, стало известно, что причины наследственности сахарного диабета
в 5% зависят по линии матери
в 10% по линии отца
в случае если оба родителя болеют диабетом, то вероятность передачи предрасположенности к диабету возрастает практически до 70%


Слайд 16
Вирусные инфекции Статистические данные указывают на то, что заболеваемость вирусными инфекциями (сезонные вспышки гриппа и ОРВИ, краснуха,
Текст слайда:

Вирусные инфекции

Статистические данные указывают на то, что заболеваемость вирусными инфекциями (сезонные вспышки гриппа и ОРВИ, краснуха, гепатит, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барр, свинка) связана с новыми случаями сахарного диабета первого типа.


Слайд 17
СимптомыЧувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;Также один из признаков это сухость во
Текст слайда:

Симптомы

Чувство неутолимой жажды и учащенные мочеиспускания, которые приводят к обезвоживанию организма;
Также один из признаков это сухость во рту;
Повышенная утомляемость;
Зевота, сонливость;
Слабость;
Очень медленно заживают раны и порезы;
Тошнота, возможно и рвота;
Дыхание частое (возможно с запахом ацетона);
Учащенное сердцебиение;
Зуд половых органов и зуд кожи;
Потеря массы тела;
Учащение мочеиспускания;
Ухудшение зрения.


Слайд 18
Профилактика СДОбраз жизниЗдоровое питание (низкоуглеводная диета)нормализация массы телаЗанятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней
Текст слайда:

Профилактика СД

Образ жизни
Здоровое питание (низкоуглеводная диета)
нормализация массы тела
Занятия физкультурой (не менее 30 минут, не менее 5 дней в неделю)
Предупреждение вирусных недугов
Избегание стрессов


Слайд 19
Образ жизни отказ от алкоголя (спиртные напитки разрушают поджелудочную железу);ежедневные пешие прогулки (они снижают склонность к ожирению);отказ
Текст слайда:

Образ жизни

отказ от алкоголя (спиртные напитки разрушают поджелудочную железу);
ежедневные пешие прогулки (они снижают склонность к ожирению);
отказ от курения


Слайд 20
Здоровое питание не следует переедать;не должно возникать чувство голода;предпочтение отдается печеным, отварным блюдам или приготовленным на пару;от
Текст слайда:

Здоровое питание

не следует переедать;
не должно возникать чувство голода;
предпочтение отдается печеным, отварным блюдам или приготовленным на пару;
от жареной пищи рекомендуется отказаться.


Слайд 21
;
Текст слайда:

;


Слайд 22
Нормализация массы тела
Текст слайда:

Нормализация массы тела


Слайд 23
Занятия физкультурой Занятия спортом повышают восприимчивость клеток к инсулину, предупреждают развитие сердечно-сосудистых патологий, снижают уровень вредного холестерина.
Текст слайда:

Занятия физкультурой

Занятия спортом повышают восприимчивость клеток к инсулину, предупреждают развитие сердечно-сосудистых патологий, снижают уровень вредного холестерина. Людям, имеющим склонность к диабету, рекомендованы такие виды спорта:
езда на велосипеде;
плавание;
фитнес;
аквааэробика;
катание на лыжах;
йога;
ходьба и легкий бег


Слайд 24
Предупреждение вирусных недугов  Аутоиммунные процессы часто развиваются после перенесенных болезней (гриппа, ангины, паротита, краснухи, ветрянки). Необходимо
Текст слайда:

Предупреждение вирусных недугов

Аутоиммунные процессы часто развиваются после перенесенных болезней (гриппа, ангины, паротита, краснухи, ветрянки).
Необходимо исключить контакты с больными людьми.
При необходимости рекомендуется носить защитную маску (в местах неблагополучного эпидокружения).
Кроме того, стоит проконсультироваться о возможной вакцинации.


Слайд 25
При каких показателях глюкозы в крови ставится диагноз «сахарный диабет»? если у человека определено не менее двух
Текст слайда:

При каких показателях глюкозы в крови ставится диагноз «сахарный диабет»?

если у человека определено не менее двух повышенных показателей глюкозы в крови.
Эти показатели должны быть такими: уровень глюкозы натощак — больше 7,0 ммоль/л или «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня, — больше 11,1 ммоль/л
При сомнительных показателях гликемии назначают специальный тест толерантности к глюкозе. При этом человеку дают выпить раствор глюкозы (75 г на 250 мл воды) и определяют ее уровень в крови через два часа. Диабету соответствует уровень глюкозы больше 11,1 ммоль/л.


Слайд 26
Основные принципы инсулинотерапии:Адекватный подбор базального (длинного, фонового) инсулинаРасчет коэффициента короткого инсулинаКоррекция доз инсулина по уровню гликемии и
Текст слайда:

Основные принципы инсулинотерапии:

Адекватный подбор базального (длинного, фонового) инсулина
Расчет коэффициента короткого инсулина
Коррекция доз инсулина по уровню гликемии и степени физической активности
При распределении инсулина в течение суток 2/3 ССД должно вводиться утром, днем и ранним вечером и 1/3 — поздним вечером и на ночь


Слайд 27
Подбор базального (фонового) инсулина  Адекватность дневной дозы определяется между отработкой короткого и следующим приемом пищи в
Текст слайда:

Подбор базального (фонового) инсулина

Адекватность дневной дозы определяется между отработкой короткого и следующим приемом пищи в течение дня (либо пропуском еды или сдвиганием времени приемов пищи)
Скорость физиологической секреции составляет 0,5-1 ед/час или 0,16-0,2-0,45 ед на кг фактической массы тела, то есть 12-24 ед в сутки
Если колебания сахара крови не превышают 1,0 моль, и не было гипогликемии, значит, доза базального инсулина подобрана верно
✓ Доза базального инсулина адекватна, если сахар в крови в норме:
1. Утром натощак
2. Перед едой
3. Перед сном
4. Ночью
5. В периоды пропуска пищи


Слайд 28
Расчет коэффициента короткого инсулина1 единица инсулина снижает сахар крови, в среднем, на 2,0 ммоль/л, а 1 ХЕ
Текст слайда:

Расчет коэффициента короткого инсулина

1 единица инсулина снижает сахар крови, в среднем, на 2,0 ммоль/л, а 1 ХЕ повышает его на 2,2 ммоль/л. Из среднесуточной дозы инсулина величина пищевого инсулина составляет примерно 50-60 % (20-30 ед.), а на долю базального инсулина приходится 40-50 %
Коэф.-ты короткого инсулина подбираются строго на хорошо подобранную базу длинного инсулина
ЦЕИ - на сколько лично вам 1Ед снижает сахар в крови.
Ее можно рассчитать на большой сахар, уколов 1Ед и, делая замеры каждые полчаса На отработке инсулина (когда инсулин прекратит снижать сахар) делаем выводы.
Например, у вас сахар 10,0. Вы укололи 1Ед. На отработке инсулина получили сахар 5,0. 10,0 - 5,0 = 5,0
Итого 1Ед инсулина у вас снижает сахар на 5 Ед.


Слайд 29
Учитывайте, что потребность в инсулине в течение дня разная. В связи с физиологическими особенностями организма потребность
Текст слайда:

Учитывайте, что потребность в инсулине в течение дня разная.
В связи с физиологическими особенностями организма потребность инсулина для усвоения одной хлебной единицы изменяется в течение суток и может составлять от 0.5 до 4 единиц инсулина на одну ХЕ.
Для коррекции доз вводимого инсулина короткого действия Форш рекомендовал на каждые 0,28 ммоль/л сахара крови, превышающего 8,25 ммоль/л, дополнительно вводить 1 ед. И. Следовательно, на каждый «лишний» 1 ммоль/л глюкозы требуется дополнительно ввести 2-3 ед. инсулина


Слайд 30
Традиционная инсулинотерапия Преимущества:простота введения;легкость понимания сути лечения больными, их родственниками, медицинским персоналом;отсутствие необходимости частого контроля гликемии. Достаточно
Текст слайда:

Традиционная инсулинотерапия

Преимущества:
простота введения;
легкость понимания сути лечения больными, их родственниками, медицинским персоналом;
отсутствие необходимости частого контроля гликемии. Достаточно контролировать гликемию 2-3 раза в неделю, а при невозможности самоконтроля — 1 раз в неделю;
лечение можно проводить под контролем глюкозурического профиля;


Слайд 31
Традиционная инсулинотерапияНедостатки:необходимость жесткого соблюдения диеты в соответствии с подобранной дозой инсулинанеобходимость жесткого соблюдения распорядка режима дня, сна,
Текст слайда:

Традиционная инсулинотерапия

Недостатки:
необходимость жесткого соблюдения диеты в соответствии с подобранной дозой инсулина
необходимость жесткого соблюдения распорядка режима дня, сна, отдыха, физических нагрузок
обязательный 5-6разовый прием пищи, в строго определенное время привязанный к введению инсулина
невозможность поддержания гликемии в пределах физиологических колебаний


Слайд 32
Традиционная инсулинотерапияПоказана:Пожилым людям, если они не могут усвоить требования интенсифицированной инсулинотерапии лицам с психическими расстройствами,больным, нуждающимся в
Текст слайда:

Традиционная инсулинотерапия

Показана:
Пожилым людям, если они не могут усвоить требования интенсифицированной инсулинотерапии
лицам с психическими расстройствами,
больным, нуждающимся в постороннем уходе.
Расчет доз инсулина при традиционной инсулинотерапии
Предварительно определяют среднесуточную дозу инсулина
Распределяют среднесуточную дозу инсулина по времени суток: 2/3 перед завтраком и 1/3 перед ужином. Из них на долю инсулинов короткого действия должно приходиться 30-40 %, инсулинов длительного действия — 60-70 % от среднесуточной дозы.


Слайд 33
Интенсифицированная инсулинотерапияПреимущества:Имитация физиологической секреции инсулина Возможность более свободного режима жизни и распорядка дня у больного Более высокое
Текст слайда:

Интенсифицированная инсулинотерапия

Преимущества:
Имитация физиологической секреции инсулина
Возможность более свободного режима жизни и распорядка дня у больного
Более высокое качество жизни больного
эффективный контроль метаболических расстройств, обеспечивающий предупреждение развития поздних осложнений


Слайд 34
Интенсифицированная инсулинотерапияНедостатки:необходимость постоянного самоконтроля гликемии, до 7 раз в суткинеобходимость обучения больных в школах больных СД, изменения
Текст слайда:

Интенсифицированная инсулинотерапия

Недостатки:
необходимость постоянного самоконтроля гликемии, до 7 раз в сутки
необходимость обучения больных в школах больных СД, изменения ими образа жизни.
дополнительные затраты на обучение и средства самоконтроля
склонность к гипогликемиям, особенно в первые месяцы ИИТ


Слайд 35
Интенсифицированная инсулинотерапияИИТ показана:при СД1 желательна практически всем больным, а при впервые выявленном СД обязательнапри беременности — перевод
Текст слайда:

Интенсифицированная инсулинотерапия

ИИТ показана:
при СД1 желательна практически всем больным, а при впервые выявленном СД обязательна
при беременности — перевод на ИИТ на весь период беременности, если до беременности больная велась на ТИТ
при гестационном СД, в случае неэффективности
Необходимо вести:
Расчет планируемого для употребления на день количества углеводов в ХЕ, белков и жиров — в граммах. Хотя больной находится на «либерализованной» диете, он не должен съедать за сутки углеводов больше расчетной дозы в ХЕ. Не рекомендуется на 1 прием более 8 ХЕ
Вычисление среднесуточной дозы инсулина
Расчет дозы инсулина расчет суммарного пищевого (стимулированного) И проводится исходя из количества ХЕ, которое больной планирует для употребления в течение дня


Слайд 36
Поражения кожи при сахарном диабете (СД) встречаются чаще, чем в общей популяции! Все дерматозы, которые развиваются на
Текст слайда:

Поражения кожи при сахарном диабете (СД) встречаются чаще, чем в общей популяции!

Все дерматозы, которые развиваются на фоне СД, можно условно разделить на три основные группы:
Первичные поражения, в основе которых лежат диабетическая ангио- и нейропатия
диабетические дерматопатии,
липоидный некробиоз,
диабетический ксантоматоз,
диабетические пузыри и др
Вторичныме поражения:
грибковые и бактериальные инфекции кожи
Ятрогенные дерматозы (экзема, крапивница, токсидермия, постинъекционные липодистрофии), вызванные препаратами для лечения СД.


Слайд 37
Правила гигиенического ухода за кожей у больных СДПрежде всего это хорошая компенсация сахарного диабета, ее не могут
Текст слайда:

Правила гигиенического ухода за кожей у больных СД

Прежде всего это хорошая компенсация сахарного диабета, ее не могут заменить никакие другие профилактические и лечебные назначения, в том числе и лекарственные препараты!


Слайд 38
Правила гигиенического ухода за кожей у больных СДСоблюдение общих принципов гигиены кожи и слизистых;Борьба с возбудителями кожных
Текст слайда:

Правила гигиенического ухода за кожей у больных СД

Соблюдение общих принципов гигиены кожи и слизистых;
Борьба с возбудителями кожных заболеваний любой этиологии;
Избегать повреждения кожных покровов;
Соблюдение техники инъекций инсулина;
Необходимо уделять особое внимание состоянию кожных покровов нижних конечностей, стоп;


Слайд 39
1.Гигиенические мероприятия предполагают использование:нейтральные моющие средства, увлажняющие кремы, пемзу для грубой кожи стоп,не срезать мозоли и не
Текст слайда:

1.

Гигиенические мероприятия предполагают использование:
нейтральные моющие средства,
увлажняющие кремы,
пемзу для грубой кожи стоп,
не срезать мозоли и не применять средства для их размягчения;
ежедневно осматривать кожные покровы, особенно стоп;
не пользоваться грелками, не делать солевых ванночек
не применять спиртосодержащих косметических средств


Слайд 40
1.Увлажнять кожу следует постоянно, так как она теряет влагу из-за усиленной работы почек вследствие избытка сахара в
Текст слайда:

1.

Увлажнять кожу следует постоянно, так как она теряет влагу из-за усиленной работы почек вследствие избытка сахара в крови. Для этого подойдет крем на основе мочевины, желательно, чтобы ее концентрация была не менее 10%
Среди косметических средств лучше выбирать крем, где главной составляющей является не вода, а парафиновое масло.


Слайд 41
2.Необходимо подобрать правильный местный препарат, снимающий симптомы грибковой инфекции, и бороться с грибками системно Форма выпуска лекарств
Текст слайда:

2.

Необходимо подобрать правильный местный препарат, снимающий симптомы грибковой инфекции, и бороться с грибками системно
Форма выпуска лекарств — таблетки, мази, кремы, свечи.
Наиболее эффективные действующие вещества против грибков:
флуконазол («Диафлу», «Фуцис»);
кетоконазол («Низорал»);
натамицин («Пимафуцин»);
нистатин;


Слайд 42
3. Любые трещины при появлении важно сразу обработать антисептическим составом во избежание инфицирования, так как у организма
Текст слайда:

3.


Любые трещины при появлении важно сразу обработать антисептическим составом во избежание инфицирования, так как у организма больных диабетом снижена резистентность к различным инфекциям
отлично подойдет раствор фукорцина либо хлоргексидин
Пальцы для скорейшего заживления можно смазывать кремом Эплан, Бепантен
кремом ДиаДерм


Слайд 43
3.Правила обработки ногтей:не срезать коротко,не укорачивать уголки, желательно использовать пилочки вместо ножниц;
Текст слайда:

3.

Правила обработки ногтей:
не срезать коротко,
не укорачивать уголки,
желательно использовать пилочки вместо ножниц;


Слайд 44
4. Вводится инсулин подкожноТолщина подкожной клетчатки между пальцами (в месте инъекции) должна быть не менее 1 см.Необходимо
Текст слайда:

4.

Вводится инсулин подкожно
Толщина подкожной клетчатки между пальцами (в месте инъекции) должна быть не менее 1 см.
Необходимо чередование мест инъекции.
Инсулин для инъекций нельзя вводить холодным. Если его вынули из холодильника, необходимо дать ему постоять при комнатной температуре (20-22°С)
Нельзя применять инсулин с истекшим сроком годности.
Необходимо соблюдать чистоту рук и кожи в месте инъекции


Слайд 45
5.Ежедневно больной диабетом должен внимательно осмотреть свои стопы, особенно подошвенную поверхность, область пяток и межпальцевые промежутки. Пожилые
Текст слайда:

5.

Ежедневно больной диабетом должен внимательно осмотреть свои стопы, особенно подошвенную поверхность, область пяток и межпальцевые промежутки.
Пожилые люди и люди с избыточным весом могут испытывать при этом немалые затруднения. Им можно порекомендовать использовать при осмотре зеркало, установленное на полу, или попросить сделать это родственников, особенно если нарушено зрение.
Ежедневный осмотр позволяет своевременно обнаружить ранки, трещины, потертости


Слайд 46
Благодарю за внимание
Текст слайда:

Благодарю за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика