Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним
Содержание
- 1. Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним
- 2. Клинический примерРебенок 3 года. Жалобы: на сухой
- 3. Заболел около недели назад, появился
- 4. Общее состояние удовлетворительное, самочувствие не нарушено.
- 5. КоклюшОстрое инфекционное заболевание, характеризуется катаром верхних дыхательных путей и приступами спазматического кашля.
- 6. Этиология коклюшаВозбудитель коклюшная палочка с тропностью к
- 7. Эпидемиология коклюшаИсточник инфекции: больной в катаральном периоде
- 8. Эпидемиология коклюшаПути передачи: АэрогенныйМикроб передается только при
- 9. Эпидемиология коклюшаУровень заболеваемости повышается в осенне-зимний период
- 10. Периоды типичного течения коклюша1. Инкубационный длится от
- 11. Диагностические признаки в продромеНачало незаметное и постепенное
- 12. Диагностические признаки в спазматическом периодеОсновная жалоба: кашель. Со слов мамы ребенок «закатывается».
- 13. Характеристика спазматического кашляСухой, приступообразный; Возникает чаще ночью;Короткие
- 14. Спазматический период коклюшаВо время приступа нарушается МК;Ребенок
- 15. Спазматический период коклюшаПосле приступа ребенок вялый, сонливый;Кожные
- 16. Спазматический период коклюшаПриступ кашля провоцируется суетой вокруг
- 17. Период обратного развития коклюша1. Ранняя рековалесценция:кашель утрачивает
- 18. Особенности течения коклюша у новорожденных и грудных
- 19. Лабораторные методы диагностики коклюшаПосев слизи с задней
- 20. Принципы леченияДля большинства детей организуется «Стационар на
- 21. Организация «Стационара на дому»Больного ребенка изолировать в
- 22. Организация «Стационара на дому»Обеспечение щадящего режима: устранение
- 23. Организация «Стационар на дому»3. Питание по возрасту,
- 24. Профилактика коклюша1. Активная иммунизация2. Проведение ПЭМ в очагах инфекции.
- 25. Профилактика коклюшаНормативные документы:Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика инфекционных болезней.
- 26. 1. Специфическая профилактика коклюшаПроводится детям с 3-х
- 27. Специфическая профилактика коклюшаВ России зарегистрированы и разрешены
- 28. Противоэпидемические мероприятия в очаге1. За контактными детьми
- 29. Противоэпидемические мероприятия в очаге2. Взрослые, контактные по
- 30. 3. Экстренная профилактикаПроводится детям: до 1 года
- 31. Клинический примерРебенок 5 лет. Жалобы: на повышение
- 32. Клинический примерОбщее состояние средней тяжести, вялый, Т
- 33. СкарлатинаОстрое инфекционное заболевание, характеризуется: лихорадкой, интоксикацией, ангиной с регионарным лимфаденитом, мелкоточечной экзантемой.
- 34. Этиология скарлатиныВозбудитель: гемолитический стрептококк, группы АУстойчив во
- 35. Эпидемиология скарлатиныИсточник инфекции : больные скарлатиной и
- 36. Периоды скарлатиныИнкубационный: от 1 до 7 дней;Период
- 37. Диагностические признаки скарлатиныНачало остроеПоявляются признаки: обусловленные интоксикацией;местным
- 38. Характеристика экзантемыМелкоточечная ярко-розового цвета;Появляется к концу 1-х
- 39. Характеристика экзантемыПостепенно сыпь угасает, оставляя шелушение в
- 40. Характеристика экзантемыСимптом Пастиа Пигментированные полоски в естественных складках кожи.
- 41. Диагностические признаки скарлатины в периоде разгара «Пылающий»
- 42. Диагностические признаки скарлатины в периоде разгара Язык «малиновый» , «сосочковый»;Характерная экзантема.
- 43. Осложнения скарлатиныРАННИЕ(до 10 дня )Отиты, синуситы;Гнойный лимфаденит.3.Пиелонефрит.Поздние(аутоиммунные)1.Ревматизм2.О. Гломерулонефрит
- 44. Принципы лечения скарлатины«Стационар на дому»Больного ребенка изолировать
- 45. Принципы лечения скарлатины«Стационар на дому»Постельный режим на 6-7 дней, далее полупостельного.Диета: молочно-растительная, механически щадящая, обильное питье.
- 46. Принципы лечения скарлатины«Стационар на дому»Медикаментозная терапия:Антибиотики пенициллинового ряда 7-10 дней;Десенсибилизирующие препараты;Витамины;Местное лечение ангины.
- 47. Принципы лечения скарлатины«Стационар на дому»Обследования:В периоде разгара:
- 48. Принципы лечения скарлатины«Стационар на дому»Детей в возрасте
- 49. Профилактика скарлатиныПротивоэпидемические мероприятия в очаге: Карантин на
- 50. Благодарю за внимание!
- 51. Скачать презентанцию
Клинический примерРебенок 3 года. Жалобы: на сухой приступообразный кашель ночью. Со слов мамы ребенок «давится, закатывается», самочувствие во время приступов резко нарушается.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников со средним медицинским образованием. ФМБА
России
Слайд 2Клинический пример
Ребенок 3 года.
Жалобы:
на сухой приступообразный кашель ночью.
Со слов мамы ребенок «давится, закатывается», самочувствие во время приступов
резко нарушается.
Слайд 3Заболел около недели назад,
появился насморк,
небольшое покашливание,
температура тела не повышалась. Проводилось симптоматическое лечение.
Однако кашель усилился,
стал навязчивым и приступообразным особенно ночью.Клинический пример. Анамнез болезни
Слайд 4 Общее состояние удовлетворительное, самочувствие не нарушено. Т тела нормальная,
лицо одутловатое, веки отечные. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не
нарушены.Сестринский диагноз?
Клинический пример. Данные осмотра
Слайд 5Коклюш
Острое инфекционное заболевание, характеризуется катаром верхних дыхательных путей и приступами
спазматического кашля.
Слайд 6Этиология коклюша
Возбудитель
коклюшная палочка с тропностью к слизистой оболочке дыхательных
путей;
Неустойчивая во внешней среде; Посев нужно делать сразу же после
взятия материала.В сухой мокроте сохраняется несколько часов;
Погибает под действием высокой Т, солнечного света, дезинфицирующих средств.
Слайд 7Эпидемиология коклюша
Источник инфекции:
больной в катаральном периоде и в течение
1-ой недели спазматического кашля;
Наиболее опасны больные (дети и взрослые)
со стертой формой заболевания.
Слайд 8Эпидемиология коклюша
Пути передачи:
Аэрогенный
Микроб передается только при тесном контакте с
больным;
Восприимчивость очень высокая:
у детей с первых дней жизни, у
не привитых и не болевших.Иммунитет стойкий, пожизненный.
Слайд 9Эпидемиология коклюша
Уровень заболеваемости повышается
в осенне-зимний период и достигает пика
в декабре – январе;
Типичными являются подъемы и спады заболеваемости с
интервалом в 3-4 года. 
Слайд 10Периоды типичного течения коклюша
1. Инкубационный
длится от 3 до 14
дней (среднем 7-8 дней)
2. Продром или катаральный
длится от 3
до 14 дней ( среднем 10-13 дней)3. Разгар или спазматического кашля
длится 1 месяц и более
4. Обратного развития
Ранняя реконвалесценция от 2-х до 8-ми недель;
Поздняя реконвалесценция от 2-х до 6-ти месяцев.
Клиническое выздоровление наступает
не ранее 25- го дня от начала заболевания.
Слайд 11Диагностические признаки в продроме
Начало незаметное и постепенное ;
Т тела нормальная;
Сухой кашель или небольшое покашливание;
Может быть насморк;
Обратить внимание!
Несмотря на
проводимое лечение, кашель не уменьшается, а наоборот усиливается, становится навязчивым, приступообразным, ребенок больше кашляет ночью.
Слайд 12Диагностические признаки
в спазматическом периоде
Основная жалоба:
кашель.
Со слов мамы
ребенок «закатывается».
Слайд 13Характеристика спазматического кашля
Сухой, приступообразный; Возникает чаще ночью;
Короткие кашлевые толчки следуют
один за другим (10-12) на выдохе, который сменяется внезапным глубоким
вдохом со свистящим звуком репризом.В течение приступа может быть от 2-х до15-ти и более репризов.
Приступ заканчивается отхождением вязкой густой, стекловидной слизи. У детей раннего возраста - рвотой.
Сочетание приступов кашля с рвотой характерно для коклюша, даже при отсутствии реприз.
Слайд 14Спазматический период коклюша
Во время приступа нарушается МК;
Ребенок напуган, лицо краснеет,
потом становится синюшным, вены шеи набухают, глаза широко открыты, «наливаются
кровью», слезятся;Голова наклонена вперед, язык высовывается изо рта до предела; уздечка языка травмируется о нижние резцы, образуется надрыв и язвочки.
Слайд 15Спазматический период коклюша
После приступа ребенок вялый, сонливый;
Кожные покровы бледные;
Периоральный цианоз;
Лицо
одутловатое, веки отечные;
Кровоизлияния в склеры и конъюнктиву глаз;
Мелкая геморрагическая сыпь
на лице и шее.
Слайд 16Спазматический период коклюша
Приступ кашля провоцируется суетой вокруг ребенка, шумом, одеванием,
кормлением, отрицательными эмоциями, осмотром зева с использованием шпателя или ложки,
взятием мазка слизи из глотки на исследование.
Слайд 17Период обратного развития коклюша
1. Ранняя рековалесценция:
кашель утрачивает типичный характер, возникает
реже и становится легче;
Улучшается самочувствие и состояние ребенка;
Нормализуются сон, аппетит,
прекращается рвота.2. Поздняя рековалесценция:
сохраняется повышенная возбудимость;
возможны рецидивы кашля при физических нагрузках и ОИРЗ.
Слайд 18Особенности течения коклюша у новорожденных и грудных детей.
Спазматический кашель отсутствует,
есть его эквиваленты: приступы беспокойства, чихания, крика;
Приступы сопровождаются задержкой
дыхания иногда до 2 мин. или апноэ более 2 мин.После приступа возможно срыгивание.
Течение более тяжелое, чем у старших детей;
ИП и продром короткие, период спазматического кашля длиннее;
Слайд 19Лабораторные методы диагностики коклюша
Посев слизи с задней стенки глотки на
коклюшную палочку;
Клинический анализ крови:
Лейкоцитоз и лимфоцитоз при нормальной СОЭ;
ИФА –
обнаружение противококлюшных антител в сыворотке и носоглоточной слизи;Исследование титра противококлюшных антител с помощью парных сывороток.
Слайд 20Принципы лечения
Для большинства детей организуется «Стационар на дому»;
В инфекционную больницу
госпитализируются:
дети первых 2-х лет жизни;
дети из закрытых детских коллективов.
Слайд 21Организация «Стационара на дому»
Больного ребенка изолировать в отдельную комнату. Выделить
индивидуальные предметы ухода.
Не допускать контакты
с детьми, не имеющими иммунитета против коклюша.Регулярная влажная уборка и проветривание не менее
2 раз в день.
Слайд 22Организация «Стационара на дому»
Обеспечение щадящего режима:
устранение всех внешних факторов,
способных провоцировать развитие приступа кашля.
Обязательно длительные прогулки или сон
на свежем воздухе.
Слайд 23Организация «Стационар на дому»
3. Питание
по возрасту, щадящее по приготовлению;
кормить чаще небольшими
порциями; обильное питье;4. Медикаментозная терапия:
антибиотики (в тяжелых случаях),
противокашлевые, седативные, десенсибилизирующие препараты, витамины.
Слайд 25Профилактика коклюша
Нормативные документы:
Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика инфекционных болезней. Профилактика коклюшной инфекции».
СП 3.1.2. 1320-03
Методические указания «Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Порядок проведения профилактических
прививок. МУ 3.3.1889-04.3.3».
Слайд 261. Специфическая профилактика коклюша
Проводится детям
с 3-х мес до 3-х
лет 11мес.
29 дней, не болевшим коклюшем.
Вакцина АКДС - коклюшно-дифтерийно-столбнячная
адсорбированная жидкая. Россия.Сроки вакцинаций:
в 3, 4,5 и 6 мес.
R в 18 мес.
Слайд 27Специфическая профилактика коклюша
В России зарегистрированы и разрешены к применению зарубежные
вакцины :
«Инфанрикс» -
бесклеточная вакцина для профилактики коклюша, дифтерии и
столбняка. Бельгия;Пентаксим-АаКДС+ИПВ+ХИБ. Бельгия.
Слайд 28Противоэпидемические мероприятия в очаге
1. За контактными детьми в возрасте до
14 лет не болевшими коклюшем, независимо от прививочного анамнеза
устанавливается медицинское
наблюдение 7 дней;Проводят 2-х кратное бактериологическое обследование слизи с задней стенки глотки, взятой заглоточным тампоном 2 дня подряд или с интервалом 1 день.
При транспортировке пробирки помещают в специальные термоконтейнеры для
поддержания температуры окружающей среды в пределах от 4 до 370 С.
Слайд 29Противоэпидемические мероприятия в очаге
2. Взрослые, контактные по месту жительства и
работающие в ДК отстраняются от работы при наличии кашля,
Допускаются
после 2х отрицательных результатов бак.обследования. 
Слайд 303. Экстренная профилактика
Проводится детям:
до 1 года и старше 1
года, не привитым или с незаконченными прививками, ослабленным независимо от
сроков прошедших после контакта с больным;антитоксическим противококлюшным иммуноглобулином.
Противоэпидемические мероприятия в очаге
4. В очаге проводят ежедневную влажную уборку, частое усиленное проветривание.
Слайд 31Клинический пример
Ребенок 5 лет.
Жалобы: на повышение Т тела до
37,70С, недомогание, плохой аппетит, боль в горле при глотании, сыпь
на коже.Анамнез болезни: заболел 2 дня назад с повышения Т тела, однократной рвоты, недомогания, снижения аппетита.
Слайд 32Клинический пример
Общее состояние средней тяжести, вялый, Т тела 38,70С, тахикардия.
Кожные покровы горячие, гиперимированные, на сгибательных поверхностях конечностей ярко-розовая мелкоточечная
сыпь, сгущается в естественных складках. В зеве яркая гиперемия, отечность миндалин, гнойные фолликулы, язык обложен белым налетом. Пальпируются умеренно увеличенные плотно-эластические и болезненные подчелюстные ЛУ. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены.Сестринский диагноз?
Слайд 33Скарлатина
Острое инфекционное заболевание, характеризуется:
лихорадкой,
интоксикацией,
ангиной с регионарным лимфаденитом,
мелкоточечной экзантемой.
Слайд 34Этиология скарлатины
Возбудитель:
гемолитический стрептококк, группы А
Устойчив во внешней среде; выдерживает
кипячение в течение 15 мин.
Выделяет экзотоксин, оказывающий токсическое действие на
ЦНС, ССС; обладает аллергизирующим действием.Погибает при действии дезсредств.
Слайд 35Эпидемиология скарлатины
Источник инфекции :
больные скарлатиной и ангиной;
Пути передачи:
аэрогенный,
контактный,
через третье лицо.
Восприимчивость : не высокая, болеют дети
от 3 д0 10 лет.Иммунитет: антитоксический стойкий, возможны повторные заболевания.
Слайд 36Периоды скарлатины
Инкубационный: от 1 до 7 дней;
Период разгара: 10 дней
Период
реконвалесценции 10-15 дней.
Клиническое выздоровление наступает не ранее 10 дня от
начала болезни при отсутствии осложнений.
Слайд 37Диагностические признаки скарлатины
Начало острое
Появляются признаки:
обусловленные интоксикацией;
местным воспалительным процессом в
зеве ангиной:
Боль в горле при глотании;
Характерная экзантема.
Слайд 38Характеристика экзантемы
Мелкоточечная ярко-розового цвета;
Появляется к концу 1-х или на 2–ые
сутки на фоне гиперемированной кожи;
Локализуется на сгибательных поверхностях конечностей, боковых
частях груди и живота, со сгущением в естественных складках кожи;
Слайд 39Характеристика экзантемы
Постепенно сыпь угасает, оставляя шелушение в конце 1-ой начале
2-ой недели болезни,
на туловище и за ушами – отрубевидное шелушение;
на
кистях и стопах – крупнопластинчатое шелушение.
Слайд 40Характеристика экзантемы
Симптом Пастиа
Пигментированные полоски в естественных складках кожи.
Слайд 41Диагностические признаки скарлатины в периоде разгара
«Пылающий» зев: яркая отграниченная
гиперемия миндалин, дужек язычка и мягкого нёба, которая резко обрывается
по краю твердого неба;Фолликулярная или лакунарная ангина.
Слайд 42Диагностические признаки скарлатины в периоде разгара
Язык «малиновый» , «сосочковый»;
Характерная
экзантема.
Слайд 43Осложнения скарлатины
РАННИЕ(до 10 дня )
Отиты, синуситы;
Гнойный лимфаденит.
3.Пиелонефрит.
Поздние(аутоиммунные)
1.Ревматизм
2.О. Гломерулонефрит
Слайд 44Принципы лечения скарлатины
«Стационар на дому»
Больного ребенка изолировать в отдельную комнату.
Выделить индивидуальные предметы ухода.
Не допускать контакты с детьми.
Регулярная влажная
уборка с моющими средствами и проветривание не менее 2 раз в день.
Слайд 45Принципы лечения скарлатины
«Стационар на дому»
Постельный режим
на 6-7 дней, далее
полупостельного.
Диета:
молочно-растительная, механически щадящая, обильное питье.
Слайд 46Принципы лечения скарлатины
«Стационар на дому»
Медикаментозная терапия:
Антибиотики пенициллинового ряда 7-10 дней;
Десенсибилизирующие
препараты;
Витамины;
Местное лечение ангины.
Слайд 47Принципы лечения скарлатины
«Стационар на дому»
Обследования:
В периоде разгара: ОАМ 2хкратно с
интервалом в 3-4 дня; Мазок на гемострептококк на 8-9 день;
В
периоде реконвалесценции: ОАМ 2хкратно; ОАК и мазок на гемострептококк на 20-21 день болезни.
Слайд 48Принципы лечения скарлатины
«Стационар на дому»
Детей в возрасте до 8 лет
изолируют на 22 дня от начала болезни;
Дети из ДОУ выписываются
через 12 дней после клинического выздоровления. Детей старше 8 лет изолируют на 10 дней от момента заболевания, при условии отрицательного посева на гемострептококк.
Слайд 49Профилактика скарлатины
Противоэпидемические мероприятия в очаге:
Карантин на детей в возрасте
до 10 лет:
на 7 дней при изоляции больного;
17 дней
при отсутствии изоляции больного;Ежедневное медицинское наблюдение:
субъективное обследование; термометрия;
осмотр кожных покровов и зева.
Ежедневная влажная уборка с применением моющих средств, частое проветривание. Текущая дезинфекция посуды, игрушек, постельных принадлежностей.
