Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
САРКОМА ЮИНГА
Содержание
- 1. САРКОМА ЮИНГА
- 2. Саркома Юинга — злокачественная опухоль костного скелета,
- 3. ЛОКАЛИЗАЦИЯ Опухоль преимущественно локализуется в диафизах длинных
- 4. эпидемиология1.Редкая опухоль (0.6-3 на 1 млн. населения)2.Возраст
- 5. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МКБ 10Злокачественное новообразование костей и
- 6. Классификация по TNM Т – МЕСТНАЯ
- 7. КЛАССИФИКАЦИЯ по стадиям TNM
- 8. ПАТОГЕНЕЗ
- 9. Клиническая картина Боль и отек в месте
- 10. Световая микроскопия Классическая саркома Юинга. Мощный вид
- 11. Иммуногистохимия1.Определение молекул С99 на мембранах клеток2. Выявление
- 12. FISH ИССЛЕДОВАНИЕ FISH-исследование: определяется характерная для СЮ транслокация между хромосомами 11 и 22
- 13. Диагностика РЕНТГЕНОГРАФИЯ Рентгенологически выявляется диффузная деструкция кости
- 14. Луковичная шелуха
- 15. РЕНТГЕНОГРАММА Рентгенограмма показывает массу в метадиафизарной области
- 16. ЛЕЧЕНИЕ Химиотерапия до начала локальной терапииЛокальная терапия
- 17. Индукционная химиотерапияЦЕЛЬ: Уменьшить размер опухоли и количество
- 18. Слайд 18
- 19. Слайд 19
- 20. Локальная терапия Цель операции – по возможности полностью удалить опухоль.ОПЕРАЦИЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ИЛИ
- 21. ФДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ После локальной терапии продолжается химиотерапия. Насколько
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. РОСТОМ ЛАЙЛА 402 ГРУППА
- 25. Скачать презентанцию
Саркома Юинга — злокачественная опухоль костного скелета, состоящая из однообразных круглых клеток , как правило, поражающая нижнюю часть длинных трубчатых костей, ребра, таз, лопатку, позвоночник и ключицу. Опухоль была описана Джеймсом
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Опухоль преимущественно локализуется в диафизах длинных трубчатых костей
Бедренная (20,8%
случаев)
Малоберцовая ( 12,2 % случаев)
Плечевая и большеберцовая ( в 10,6%
случаев)Реже встречается в костях таза , позвонках, лопатках, ребрах и костях черепа
Были описаны случаи саркомы Юинга у пациентов в возрасте выше 60 лет !
Слайд 4эпидемиология
1.Редкая опухоль (0.6-3 на 1 млн. населения)
2.Возраст 90% больных: 10
– 25 лет
3.Второе место среди опухолей костей у детей и
подростков4.Встречается чаще среди европейцев чем среди жителей стран Азии и Африки (6:1)
5.Мальчики болеют чаще чем девочки ( 1,5:1)
6.У 40% больных выявляется взаимосвязь с травмой.
Слайд 5КЛАССИФИКАЦИЯ ПО МКБ 10
Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей (C40)
конечностей
C40.0 Лопатки и длинных костей верхней конечности C40.1 Коротких
костей верхней конечности
C40.2 Длинных костей нижней конечности
C40.3 Коротких костей нижней конечности C40.8 Поражение костей и суставных хрящей конечностей, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций C40.9 Костей и суставных хрящей конечности неуточненной локализации
Слайд 6Классификация по TNM
Т – МЕСТНАЯ РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
Тх – Недостаточно
данных для оценки первичной опухоли. Т0 – Первичная опухоль не
определяется. Т1 – Опухоль <8 см в наибольшем измерении Т2 – Опухоль >8 см в наибольшем измеренииT3 – опухоль без границ в поражённой кости.
N – РЕГИОНАРНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Nх – Недостаточно данных для определения регионарных
лимфатических узлов.
N0 – Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов. N1 – Регионарные лимфатические узлы поражены метастазами.
M – ОТДАЛЕННЫЕ МЕТАСТАЗЫ
Мх – Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.
М0 – Нет признаков отдаленных метастазов.
М1 – Имеются отдаленные метастазы.
M1a – лёгкое
M1b – в другие отдалённые органы.
Слайд 9Клиническая картина
Боль и отек в месте патологического процесса.
Лихорадка
( до 38 С)
Анемия
Повышение СОЭ
Усталость
Потеря массы тела
Слайд 10Световая микроскопия
Классическая саркома Юинга. Мощный вид показывает монотонную популяцию
маленьких круглых клеток с тонким хроматином, незаметными ядрышками и цитоплазматической
очисткой из-за накопления гликогена.ВАЖНЫЕ ОСОБЕННОСТИ САРКОМЫ ЮИНГА
Отсутствие межклеточного матрикса
Наличие ШИК положительных гранул гликогена в цитоплазме опухолевых клеток
Слайд 11Иммуногистохимия
1.Определение молекул С99 на мембранах клеток
2. Выявление виментина в цитоплазме
3.
Отрицательные пробы на цитокератин
Иммуногистохимическое окрашивание для CD99 обычно демонстрирует диффузный,
сильный, мембранозный рисунок окрашивания.
Слайд 12FISH ИССЛЕДОВАНИЕ
FISH-исследование: определяется характерная для СЮ транслокация между хромосомами
11 и 22
Слайд 13Диагностика
РЕНТГЕНОГРАФИЯ
Рентгенологически выявляется диффузная деструкция кости по типу
«изъеденной молью», что часто сочетается с реактивным слоистым утолщением надкостницы
( по типу «луковичной шелухи»). Прогрессирующая деструкция ткани характеризуется появлением рентгенологической картины « мыльных пузырей».
Слайд 15РЕНТГЕНОГРАММА
Рентгенограмма показывает массу в метадиафизарной области дистальной части плечевой
кости. Видны треугольники Кодмана (стрелка) и расширение опухоли в окружающие
мягкие ткани (наконечник стрелки).
Слайд 16ЛЕЧЕНИЕ
Химиотерапия до начала локальной терапии
Локальная терапия
Химиотерапия после локальной
терапии
Индукционная химиотерапия 4-6 циклов
12-24 нед
Локальное воздействие (хирургическое или
/ и лучевое лечение Адъювантная химиотерапия 6-10 циклов
8-12 мес
Слайд 17Индукционная химиотерапия
ЦЕЛЬ:
Уменьшить размер опухоли и количество метастазов
Сделать операцию более
щадящей и более безопасной,
и одновременно максимально эффективной.
способна убивать даже
самые маленькие, ещё невидимые микрометастазы,
и таким образом блокировать дальнейший рост опухоли.
Слайд 20Локальная терапия
Цель операции – по возможности полностью удалить опухоль.
ОПЕРАЦИЯ
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
ИЛИ
Слайд 21ФДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
После локальной терапии продолжается химиотерапия.
Насколько курсы химиотерапии будут
интенсивными, зависит от того, как болезнь отвечала на химиотерапию до
локального лечения.
