H₁ N₁ вирусымен шақырылатын аурудың этиологиясы, эпидпроцесс сипаттамасы.
Орындаған:Мұратова Б.
Тексерген: Алимханова
К.Н.Факультет: ҚДС
Топ: 15-001-02
Курс: 3
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
С.Д. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ К АЗАХСКИЙ
Содержание
- 1. С.Д. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ К АЗАХСКИЙ
- 2. Тыныс алу жолдарының инфекциясы немесе ауа –тамшы
- 3. Тыныс алу жолдары ауруларының эпидемиологиялық ерекшеліктері:Таралу жолының
- 4. Слайд 4
- 5. Грипп пандемиясы(1918-1919 жж.)
- 6. ЖРВИ анықтамасыЖедел респираторлы
- 7. ЖРА-ң өзектілігіЖРА,әсіресе ЖРВИ жыл аяғында тіркелетін инфекциялы
- 8. Тұмау және басқа ЖРА-дың клиникалық жіктелуі:Этиологиясы бойынша:
- 9. Клиникалық ағымының түрлері:
- 10. Слайд 10
- 11. ЖРВИ этиологиясыГрипп, парагрипп, аденовирусты инфекциялары тыныс алу
- 12. РНК құрылымды,үш типті (
- 13. Парамиксовирустар тұқымдасына кіретін, құрамында РНК-сы бар вирус.
- 14. Құрамында ДНК-сы, 3 тұрақты антигені (А,В,С) бар
- 15. ЖРВИ эпидемиологиясыБұл инфекциялардың таралуы барлық жерде кездейсоқ
- 16. Инфекцияның таралу көздерi:әр түрлi клиникалық формалары бар
- 17. Берiлу жолдары: Ауа-тамшы;Тұрмыстық-қатынас Алиментарлы(аденовирусты инфекция кезінде)
- 18. Патогенетикалық факторлар ЖРВИ-дың жанасу орны-тыныс алу жолдарының
- 19. Клиникасы ЖРВИ клиникасы екі синдроммен
- 20. Грипптің клиникасы Грипптің клиникалық жіктелуіТиптіАтипті
- 21. Типті түрі Клиникасына 2 синдром
- 22. Инкубациялық кезең бірнеше сағаттан 7 күнге дейін,орташа
- 23. Катаральды синдром Бұл синдром интоксикация синдромымен
- 24. Аурудың алғашқы күнінен көз алмасының ауырсынуы,жас ағуы,жарыққа
- 25. Гриппен ауыратын науқастардың сыртқы келбеті Көз қан тамырларының иньекциясы Фарингит
- 26. Атипті түрлері:Акатаральды түрінде интоксикация синдромының белгілері басым
- 27. Диагностикалық критерийлері
- 28. Парагрипп клиникасы Парагрипп келесі
- 29. Инкубациялық мерзімі 1-7 күн, орташа 2-3 күн.Клиникасында
- 30. Сырқат көбінесе біртіндеп катаральды белгілерінен басталады да,
- 31. Слайд 31
- 32. Аденовирусты инфекцияның клиникасы:Аденовирусты инфекцияның клиникалық көріністері әр
- 33. Инкубациялық мерзім 4-14 күн, орташа
- 34. Лимфаденопатия – аденовирусты инфекциясының
- 35. Жедел респираторлы ауру – ең жиі кездесіп,
- 36. КонъюнктивитБасында біржақты болып, 4-5 күннен кейін екінші
- 37. Кератоконьюктивит коньюктивалардың қабынуынан басталып, қасаң қабаққа (роговицаға)
- 38. Аденовирусты пневмония
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Грипп және ЖРВИ-ң ауырлық дәрежесі бойынша критерийлеріЖеңіл
- 44. Орташа ауырлық дәрежесіТемпературасы -38,1 -40С-дейнАйқын бас ауруПульс -90-120 р/минСистолалық АҚҚ 110 мм с.б.-кемТАЖ -24 реттен жоғарыгиперестезия
- 45. Ауыр дәрежесіЖедел басталадыДене температурасы -40с-дейн жоғарылайдыИнтоксикация синдромының
- 46. Өте ауыр дәрежеБасталуы - Найзағай тәріздіИнтоксикация синдромы өте айқын және ауыр боладыТІШҚҰС дамуы
- 47. Диагностикалық шаралар тізімі:
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Емі ЖРВИ науқастарына ем амбулаторлы және стационар
- 51. Интерферон және интерферон синтезінің индукторлары (аурудың бастапқы
- 52. Алдын-алу шаралары1.Денені шынықтыру2.Грипп кезінде ең тиімдісі вакцинация-қыркүйек-қазан
- 53. ДСҰ-ң ЖРВИ бойынша жобасы ДСҰ-ң ұсынысы
- 54. Тұмау вирусы үнемі өзгеріп отырады,сондықтан ДСҰ адамдар
- 55. Тұмауға қарсы 5 қадамБірінші қадам: Жеке бас
- 56. Слайд 56
- 57. Құс тұмауы - А типті грипп
- 58. Құс тұмауының жұғу жолы
- 59. Тұмау вирусының тасымалдаушылары
- 60. “Испандық тұмау” A(H1N1) 1918 -1919Әлемде шамамен
- 61. Слайд 61
- 62. “Азиялық тұмау” A(H2N2)
- 63. Слайд 63
- 64. “Гонконг тұмауы” A (H3N2)1968-69Қытай басшысы - Маоның
- 65. 1: эпидемия2: болуы мүмкін пандемия3: пандемияТіркелген тұмау пандемисы
- 66. Адамдарда А вирусының уақытша ояну кестесі191819571968197719971998/92003H1H1H3H2H7H5H5H9ИспантұмауыH1N1АзиялықтұмауH2N2Ресей тұмауыҚұс тұмауы
- 67. Құстан адамғаҚоныс аударатын су құстары Гонконг,
- 68. Мутация (адам)Қоныс аударатын су құстары
- 69. ЭпидемиологиясыГонконкте 1997жылы мамырда 3жасар бала қызбамен,тамақтың ойық
- 70. Слайд 70
- 71. Жүйелі қызбамұрынжұтқыншақтұмауТамақтың қабынуыІшек жолыДиареяПсихологиялықНашар тәбетРеспираторлыЖөтелАсқазанЛоқсуҚұс тұмауы.
- 72. Құс тұмауының таралуы
- 73. Микробиологиялық диагностика
- 74. Слайд 74
- 75. Слайд 75
- 76. Скачать презентанцию
Тыныс алу жолдарының инфекциясы немесе ауа –тамшы инфекциялары.Осы инфекциялар тобына барлық инфекциялардың 20% жатады.Таралу жолы - аэрогендi.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Тақырыбы: Грипп, құс тұмауы, ЖРВИ кезіндегі шаралар стандарттары мен алгоритмдері.
H₁ N₁ вирусымен шақырылатын аурудың этиологиясы, эпидпроцесс сипаттамасы.
К.Н.Факультет: ҚДС
Топ: 15-001-02
Курс: 3
Слайд 2Тыныс алу жолдарының инфекциясы немесе ауа –тамшы инфекциялары.
Осы инфекциялар тобына
барлық инфекциялардың 20% жатады.
Таралу жолы - аэрогендi.
Берiлу жолдары:
- ауа - тамшы(қоздырғыштың сыртқы орта факторларының әсерiне әлсiз тұрактылығы )
- ауа - шаң(қоздырғыштың сыртқы орта факторларына жоғары төзімділігі)
Қоздырғыштың орналасуы:
ауыз қуысы,
жұтқыншақта,
тыныс алу жолдары.
Қоздырғышың таралуы - жотелу, түшкіру, әңгімелесу кезінде.
Слайд 3Тыныс алу жолдары ауруларының эпидемиологиялық ерекшеліктері:
Таралу жолының жеңіл болуы.
Соған байланысты
кездесу жиілігі жоғары.
Қызылша,қызамық,желшешек сияқты инфекцияларды жұқтыру жиілігі
жоғары.Бұл аурулар эпидемия немесе пандемия түрінде өтеді.
Жұқпалы аурулар көбінесе циклдік түрде өтеді.
Слайд 6 ЖРВИ анықтамасы
Жедел респираторлы вирусты инфекция (ЖРВИ)–
әр түрлі жастағы адамдарда кездесетін, интоксикация дәрежесіне және тыныс алу
жолдарының зақымдану деңгейіне байланысты клиникалық көріністері, түрлері түрлі ауырлықта өтетін кең таралған ауру.Тұмау- интоксикация және жоғарғы тыныс жолдарының шырышты қабатының зақымдануымен, әсіресе айқын трахеитпен көрінетін жедел вирусты инфекция.
Слайд 7ЖРА-ң өзектілігі
ЖРА,әсіресе ЖРВИ жыл аяғында тіркелетін инфекциялы аурулардың 50-60 %
құрап,барлық инфекциялы аурулардың ішінде 1-і орын алады.
Слайд 8Тұмау және басқа ЖРА-дың клиникалық жіктелуі:
Этиологиясы бойынша:
А типті тұмау
В
типті тұмау
С типті тұмау
Паратұмау инфекциясы
Аденовирусты инфекция
Респираторлы-синцитиальды инфекция
Риновирусты инфекция
Коронавирусты инфекция
Микоплазмалы инфекция
Бактериальды
этиологиялы ЖРААралас этиологиялы ЖРВИ
Слайд 11ЖРВИ этиологиясы
Грипп, парагрипп, аденовирусты инфекциялары тыныс алу жолдарының эпителиіне троптылық
қасиеті жоғары вирустарға жатады (жасушаішілік паразит ).
Слайд 12РНК құрылымды,үш типті ( А,В,С ), екі
антигені бар (гемагглютинин – Н және нейраминидаза - N). Вирустар
сыртқы ортада төзімсіз, Вирустың А типіне антигендік қасиетінің өзгергіштігі, вируленттілік қасиеті тән.Грипп вирусы
Слайд 13Парамиксовирустар тұқымдасына кіретін, құрамында РНК-сы бар вирус. 4 серовары
белгілі. Жасушаға цитолитикалық әсер етеді. Сыртқы ортада төзімді.
Парагрипп
Слайд 14Құрамында ДНК-сы, 3 тұрақты антигені (А,В,С) бар Adenoviridае тұқымдасының вирусы.
Аденовирустардың 90 серовары белгілі, оның ішінде 32-сі адамға патогенді. Аденовирустардың
ерекшелігі – лимфотроптылық қасиеті. Сыртқы ортаға төзімдіАденовирусты инфекция
Слайд 15ЖРВИ эпидемиологиясы
Бұл инфекциялардың таралуы барлық жерде кездейсоқ жағдайлар және эпидемия
түрінде кездеседі,тек грипп басқарылмайтын инфекциялардың тобына жатады және эпидемиялық және
пандемия түрінде таралуға бейім.Грипп, парагрипп және аденовирусты инфекция антропоноз инфекцияларының топтарына жатады.
Слайд 16Инфекцияның таралу көздерi:
әр түрлi клиникалық формалары бар ауру адам (7-10
күннiң iшiнде ), аденовирус инфекциясы кезінде - 25 күн және
одан көп;вирус тасушылар (аденовирусты инфекция).
Слайд 17 Берiлу жолдары:
Ауа-тамшы;
Тұрмыстық-қатынас
Алиментарлы(аденовирусты инфекция кезінде)
Маусымдық - күзгi-қысқы.
Жоғары
қабылдағыштық.
Иммунитет- Постинфекциялық иммунитет ерекше және ұзақ емес.
Слайд 18Патогенетикалық факторлар
ЖРВИ-дың жанасу орны-тыныс алу жолдарының шырышты қабаттары.
Вирустың
репродукциясы (олардың деструкция және қабыну процесi) тыныс алу жолдарының эпителий
қабатында өтеді, содан соң вирусемия және токсинемия дамиды,әсіресе ол грипта жиі кездесіп,интоксикация мен қалтыраудың негізі болып табылады.Сонымен қатар аденовирусты инфекция кезінде вирус макрофагоцитарлы жүйесіне бай ағзаларға жанасады (лимфа түйіндері,бауыр,көкбауыр).
Сонымен,ЖРВИ патогенезінде басты орынды вирусемия мен токсинемия алады.
Слайд 19Клиникасы
ЖРВИ клиникасы екі синдроммен анықталады
Жалпы интоксикация синдромы,ол
ЖРВИ-ң барлық түрлеріне тән.
Үрдістің орналасуымен байланысты синдром
- грипп кезінде-
кеңiрдек;- парагриппте - көмей;
аденовирусты инфекция кезінде – жұтқыншақ және макрофагоцитарлы жүйе элементтеріне бай ағзалар.
Жергілікті көріністер синдромы- диагностика және салыстырмалы диагностика тұрғысында ең негізгі синдром .
Слайд 20Грипптің клиникасы
Грипптің клиникалық жіктелуі
Типті
Атипті
Атиптік
түрі :
Жеңіл
- акатаральды
- афебрильды
Ауыр
- «найзағай» тәріздес
- геморрагиялық
Ағымы бойынша жеңіл
орташа ауыр
ауыр
Слайд 21Типті түрі
Клиникасына 2 синдром тән
Интоксикация синдромы.
Катаральды синдром.
Аурудың ауырлық дәрежесін анықтайтын негізгі синдром – интоксикация синдромы.
Слайд 22
Инкубациялық кезең бірнеше сағаттан 7 күнге дейін,орташа 2-3 күнді құрайды.
Аурудың
басталуы жедел,интоксикация синдромымен сипатталады.
Бірнеше сағат ішінде дене температурасы 39-40 С
дейін котеріледі,әртүрлі дәрежедегі қалтырау ,мерзімі қысқа,3-5 күн. Әдеттегiдей аурудың басы өткiр, кенет интоксикация синдромынан басталады.
қалтырауы бар науқастарда (өте жылдам бiрнеше сағат ағымында) дене температурасы 39-40С көтеріледі,қалтырау қысқа және әртүрлі сипатқа ие(ремиттирлеуші, интермиттирлейтiн сипаттағы қалтырау тағы басқалар),маңдай бөлімінің,әсіресе қабақ үсті аймағының ауырсынуы,бас айналу,тершеңдік,буындардың,сүйек-бұлшықеттерінің ауырсынуы тән,адинамия,жалпы әлсіздік үдей түседі.Гриптің ауыр ағымында ұйқының қашуы,көп ретті құсу,ес бұзылыстары,менингиальді белгілердің болуы тән.
Слайд 23Катаральды синдром
Бұл синдром интоксикация синдромымен бірге,немесе біраз кешігінкіреп
пайда болады (12-24 сағаттан кейін).
Оған тән белгілер:
-тамағының жыбырлауы
-жұтынғанда ауырсынуы
-мұрынның шырышты қабатының қызаруы және ісінуі
-мұрынның бітелуі
-мұрыннан су ағуы
-дауысының қарлығуы
-«құрғақ», қысқа түрдегі жөтел
аранның шырышты қабатының ісініп,қызаруы
Слайд 24Аурудың алғашқы күнінен көз алмасының ауырсынуы,жас ағуы,жарыққа сезімталдығының жоғарылауы,конъюктивит анықталады.
Гриппен ауыратын науқастардың сыртқы келбеті : беті ісінген,аздап қызарған, жүрек-қан
тамыр жүйесі жағынан тахикардия мен гипотония байқалады.
Слайд 26Атипті түрлері:
Акатаральды түрінде интоксикация синдромының белгілері басым болып, катаральды синдром
болмайды.
Афебрильды түрінде температурадан басқа белгілердің барлығы болады, бірақ әлсіз
түрде. «Найзағай» тәріздес түрлерінде ауыр ағымды және летальды аяқталу болады.
Геморрагиялық түрі петехиалды бөртпелері мен әртүрлі қан кетулермен өтеді,ауыр ағымды.
Слайд 28Парагрипп клиникасы
Парагрипп келесі клиникалық түрлерінде өтеді:
1)
грипп тәріздес
2) ларингит, ларинготрахеобронхит
3) пневмония
Ауырлық дәрежесіне
байланыстыЖеңіл
Орташа ауырлықта
ауыр
Слайд 29
Инкубациялық мерзімі 1-7 күн, орташа 2-3 күн.
Клиникасында айқын 2 синдром
бөлінеді:
- интоксикация
- катаральды (ларингит)
Интоксикация синдромы парагриппте әлсіз
болады.
Слайд 30Сырқат көбінесе біртіндеп катаральды белгілерінен басталады да, мұрыны бітеліп немесе
су ағып, құрғақ жөтел мазалай бастайды. Одан кейін дауысы қарлығып,
жөтел де қарлыққан түріне айналады. Жалпы тыныс алу жолдарының барлық бөліктері зақымдалады, яғни трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония болуы мүмкін.Парагриппте интоксикация синдромы болмайды немесе әлсіз болады,біртіндеп дене температурасы 38С көтеріледі,кейде әлсіз қалтыраумен,жалпы әлсіздік,адинамия,бас ауруымен бірге жүреді.Парагриппозды инфекцияның ауыр ағымы сирек кездеседі.
Слайд 32Аденовирусты инфекцияның клиникасы:
Аденовирусты инфекцияның клиникалық көріністері әр түрлі болады. Негізгі
клиникалық белгілеріне қарай келесі клиникалық түрлері ажыратылады:
1. жедел респираторлы ауру
(ринофарингит)2. жедел фарингит
3. фарингоконъюктивальды қызба
4. жедел конъюнктивит
5. кератоконъюнктивит
6. ринофаринготонзиллит
7. аденовирусты пневмония
Слайд 33 Инкубациялық мерзім 4-14 күн, орташа 5-7 күн. Клиникасында 2
синдромды бөлуге болады:
-интоксикация синдромы
-патологиялық процесстің орналасуына байланысты синдром.Сырқат жедел интоксикация
және катаральды көріністерден немесе тыныс алу жолдарының зақымдану көріністерінен басталады.Аденовирусты инфекцияда интоксикация синдромы көбінесе шамалы түрде өтеді:
-дене қызуы жоғарлайды, максималды көрсеткіші 2-3 күн бойы сақталып, ұзақтығы 1-12 күнге дейін созылады;
-адинамия,
-енжарлық;
-бас ауру,
-бұлшықеттердің ауырсынуымен өтеді.
Ас қорыту жолы жағынан:жүрек айну, құсу, эпигастральды аймақтағы ауырсыну,диарея болуы мүмкін.
Слайд 34
Лимфаденопатия – аденовирусты инфекциясының көрнекті белгісі (көбінесе
мойын, жақ асты лимфа түйіндері).
Науқастарда жиі бауыр мен көкбауырдың
ұлғайғаюы анықталады.Кейбір науқастардың денесіне бөртпелер шығады: розеолезды, дақты, дақты – папулезды, петехиальды.
Слайд 35Жедел респираторлы ауру – ең жиі кездесіп, жеңіл өтетін түрі.
Көбінесе ринит белгілерімен, кейде ринотрахобронхит түрінде өтеді.
Жедел фарингит – тамағында
жұтқан кезде ауырсынумен; жұтқыншақ шырыштарының гиперемиясымен, артқы қабырғасында фолликулалардың гипертрофиясымен; бадамша бездерінің қабынуымен және тыныс алу жолдарының зақымымен өтеді. Фарингоконьюктивальды қызбада қызба, интоксикация белгілерімен қатар коньюктивит қалыптасады.
Слайд 36Конъюнктивит
Басында біржақты болып, 4-5 күннен кейін екінші көзіне өтеді. Конъюнктивит
катаральды, фолликулярлы (көз алмасының қан тамырларының инъекциясы, конъюнктива мен қабақтарының
ісінуі) және қабыршақтанған (ісіну айқын, конъюнктива бетінде оңай алынатын мөлдір қабыршақ пайда болады) түрінде болады.Коньюктивит негізгі клиникалық көрінісі 2 аптаға дейін созылады.
Слайд 37Кератоконьюктивит коньюктивалардың қабынуынан басталып, қасаң қабаққа (роговицаға) өтеді. Қасаң қабықта
субэпителиальді қабыну ошақтары, кейде торлану анықталады. Өзгерістер 3-4 апта бойы
сақталынады.Асқынулары: Екіншілік инфекция қосылу себебінен пайда болатын пневмония, баспа, отит т.б. дамиды.
Слайд 43Грипп және ЖРВИ-ң ауырлық дәрежесі бойынша критерийлері
Жеңіл дәрежесі-
Дене температурасынң
38с-дейн жоғарылауы
Шамалы бас ауыру
Пульс-90 р/мин
Систолалық АҚҚ-110 мм.с.б.
ТАЖ-24 реттен жоғары
Слайд 44Орташа ауырлық дәрежесі
Температурасы -38,1 -40С-дейн
Айқын бас ауру
Пульс -90-120 р/мин
Систолалық АҚҚ
110 мм с.б.-кем
ТАЖ -24 реттен жоғары
гиперестезия
Слайд 45Ауыр дәрежесі
Жедел басталады
Дене температурасы -40с-дейн жоғарылайды
Интоксикация синдромының айқын көрінуімен (бастың
қатты ауырсынуы, бүкіл денесіндегі сырқырап ауырсыну, ұйқысыздық, сандырақ, анорексия, жүрек
айну, құсу, менингиальды симптомдар)Пульс -120 минутына реттен артық, толымдылығы әлсіз
Систолалық АҚҚ -90мм с.б.
Жүрек тондары тұйықталған
ТАЖ -28 минутына реттен жоғары
Слайд 46Өте ауыр дәреже
Басталуы - Найзағай тәрізді
Интоксикация синдромы өте айқын және
ауыр болады
ТІШҚҰС дамуы
Слайд 48
Негізгі:
Шағымдарын жинау және анамнез, соның ішінде эпидемиологиялық анамнез
Объективті қарау (визуальды қарау, пальпация, перкуссия, аускультация, термометрия, АҚҚ өлшеу, пульс және ТАЖ санау)
ҚЖА (Гемоглобин, эритроцит, лейкоцит, лейкоцитарлы формула, ЭТЖ)
Аурудың этиологиясын анықтау үшін ИФА, серологиялық реакцияларды қолдану
Қанның микрореакциясы
Құрт жұмыртқаларын анықтау үшін нәжістің микроскопиясы
Слайд 49
Қосымша:
ИФА, вирусологиялық зерттеу және ПЦР
Тромбоциттер, МНО, ПВ-геморрагиялық синдром болғанда
Қақырық микроскопиясы –туберкулезге күмән болғанда
Малярия плазмоидтарын анықтау үшін қанның жуан тамшы микроскопиясы
Ликворды зерттеу (м-жұлын пункциясы)
Өкпе рентгенографиясы –пневмония және бронхитке күмән болса
ЭКГ- ЖҚЖ-ң асқынуы болса
Менингоэнцефалит көрінісі болса – невролог кеңесі
Пневмония белгілері болса – пульмонолог кеңесі
Жүктілік фонында тұмау немесе ЖРВИ дамыса –акушер-гинеколог кеңесі
Слайд 50Емі
ЖРВИ науқастарына ем амбулаторлы және стационар жағдайында да жүргізіледі.
Науқастарды
госпитализациялау клиникалық белгілері бар ЖРВИ-ң барлық түрлерінде,грипп кезінде –эпидемиялық көрсеткіштер
бойынша жүргізіледі.Тәртіп,диета.
Вирусқа карсы дәрілер:
-занамивир (ингалицияға арналған дозаланған ұнтақ - 5мг/доза) 2 ингаляция тәулігіне 2 рет – 5күн аралығында
-имидазолилэтанамид пептан –дионды қышқылы – 90мг тәулігіне – 5 күн
-римантадин – 1-күні -100мг 3 рет, 2-3 күні 100 мг 2 рет, 4-5 күні 100мг 1 рет
-0,25% оксолин жақпамайы – аурудың бірінші күнінен бастап мұрын саңылауларына жағу
-осельтамивир – тәуліктік доза -150мг (75 мг күніне 2 рет) 5 күн, жүктілерге және ауыр пандемиялық грипп кезінде қолданылады
Слайд 51
Интерферон және интерферон синтезінің индукторлары (аурудың бастапқы 2-3 күндері тағайындау
қажет)
Тилорон – 1-күні 125 мг 1 рет тәулігіне, кейін 125
мг әрбір 48 сағат сайын қабылдауВиферон (интерферон рекомбинантты альфа-2) 500000ХБ 1 суппозиторий 2 рет 12 сағат сайын күнделікті, 5-10 күн аралығында
Арбидол – 200мг тәулігіне 4 рет 4 күн аралығында
Анаферон -1 таблетка сублингвальды тәулігіне 3 рет 5 күн аралығында
Патогенетикалық және симптоматикалық емдер көрсеткіш бойынша
Дезинтоксикациялық терапия
-жеңіл және орташа ауырлық дәрежесіндегі науқастарға 20-40мл/кг дене салмағына есеппен көп мөлшерде сұйықтық ішу (шай, морс, су, шырындар)
-ауыр дәрежесінде сұйықтықты пероральды қабылдай алмағанда инфузионды терапияны қолдану, осы мақсатта кристаллоидтар және коллоидты ерітінділерді қолданады
-дене қызуын төмендететін препараттар (ҚҚСЕП)
-қан тамырыны тарылтатын назальды тамшылар мен спрейлер
Жөтелге қарсы және қақырық түсіретін препараттар
Слайд 52Алдын-алу шаралары
1.Денені шынықтыру
2.Грипп кезінде ең тиімдісі вакцинация-қыркүйек-қазан айлары,барлық тұрғындардың 70
пайызын қамту керек.
Келесі инактивирленген грипп вакциналары қолданылады
Гриппан (Россия) б/е;
Флюарикс
(Бельгия) б/е;Инфлювак (Нидерланды) б/е;
Бегрубак (Германия) б/е;
Заксикгрипп (Франция) б/е т.б..
Слайд 53ДСҰ-ң ЖРВИ бойынша жобасы
ДСҰ-ң ұсынысы бойынша келесі топ
тұрғындарына вакцинация жүргізу ұсынылады,кему бойынша:
Мүгедек және қарттар үйінің тұрғындары.
Қарт адамдар.
Созылмалы
аурулары бар науқастар.жүкті әйелдер,денсаулық сақтау ұйымының жұмысшылары,жоғары дәрежедегі адамдар мен алты ай-2 жас аралығындағы балалар.
Слайд 54Тұмау вирусы үнемі өзгеріп отырады,сондықтан ДСҰ адамдар арасында кездесетін тұмау
вирусының мониторингін жүргізеді.
ДСҰ-ы жыл сайын жиі кедесетін үш штаммасына бағытталған
вакциналарды ұсынады.ДСҰ –ы жыл сайын тұмауға қарсы вакциналарды ұсынып олардың жасалуына жағдай жасайды.
ДСҰ-ы қауіп қатер тобындағы адамдарға вакцинацияның жүргізілуін,ауру өрісін бақылап,кең тарала бастағанда қажетті іс шараларды жүзеге асырады.
Слайд 55Тұмауға қарсы 5 қадам
Бірінші қадам: Жеке бас тазалығын сақтау !
Киімнің,төсек орын тазалығын қадағалау қажет.Бөлмені үнемі желдтіп,тазалау керек.
Екінші қадам
:Салауатты өмір салты!Үнемі қозғалыста болып,зиянды әдеттерден абас тартып,демалыс пен жұмыс уақытын дұрыс жоспарлау қажет.
Үшінші қадам :Иммунитетті жоғарылату!
Спортпен,дене шынықтырумен жиі айналысу.күнделікті рацинонға витаминдерге,минералды заттарға,аминқышқылдарға бай тағамдар енуі қажет.
Төртінші қадам :Алдын алу шараларын жүргізу!
Эпидемия қаупі туған кезде арнайы дәрілік заттармен алдын алып немесе вакцина жасау керек.
Бесінші қадам: Абайлаңыздар-тұмау!
Өзіңізді нашар сезінсеңіз дәрігерге қаралыңыз.басқа адамдармен қатынасқа түспеңіз.егер туысқандарыңыз бен таныстарыңыз ЖРВИ-мен ауырған жағдайда маска тағып жүріңіз.
Слайд 57 Құс тұмауы - А типті грипп вирусына жататын штамдарының
біреуінен туындайтын жұқпалы құс ауруы.Н5N1құс тұмауы алғаш 1997 жылы Гонконгте
тіркелген.Бұл кезде Н5N1 штамы 18 адамда ауыр респираторлық ауру туғызды,соның ішінде 6 адам қаза тапты.осыған байланысты 1,5 млн тауықтар жойылды.1999 жылы Гонконг та H9N2 штамы 2 адамға ауру туғызды.2003 жылы Қытайдан Гонконгке көшіп келген отбасы ауырған.
Слайд 60“Испандық тұмау” A(H1N1)
1918 -1919
Әлемде шамамен 20 миллион адам қайтыс
болды,және 500,000 – нан астам АҚШ- та.
ХХ да 3 пандемия
және жаhандық эпидемия байқалған.1918-1919 жылғы испан тұмауы
1957-1958 жылғы азиаттық тұмау
1968-1969 жылғы Гонконгктік тұмау
Слайд 62“Азиялық тұмау” A(H2N2)
1957-58
1957-59 Азиялық тұмау кезінде Айслингтоннан, (Лондон) оқушы қыз эпидемия
кезінде аузын шайқап жатыр.Әлем бойынша миллионан астам адам қаза болды, соның ішінде 70,000 – АҚШ- та.
Слайд 64“Гонконг тұмауы” A (H3N2)1968-69
Қытай басшысы - Маоның бұйрығы бойынша –
оның қодаушылары қорғаныш таңғыш киді, 1968 жыл.
1968-69 жылғы қызба бүкіл
әлем бойынша миллионнан астам адамның өмірін алдыАҚШ – та 34,000
Слайд 66Адамдарда А вирусының уақытша ояну кестесі
1918
1957
1968
1977
1997
1998/9
2003
H1
H1
H3
H2
H7
H5
H5
H9
Испан
тұмауы
H1N1
Азиялық
тұмау
H2N2
Ресей тұмауы
Құс тұмауы
Слайд 67Құстан адамға
Қоныс аударатын су құстары
Гонконг,
SAR Қытай 1997, H5N1
Гонконг,
SAR Қытай 1999, H9N2Нидерландия 2003, H7N7
Гонконг, SAR Қытай 2003, H5N1
Слайд 69Эпидемиологиясы
Гонконкте 1997жылы мамырда 3жасар бала қызбамен,тамақтың ойық жарасы және жөтелмен
ауырған.Оның ауруы 2 аптаға созылып,пневмониямен қаза тапқан.Кеңірдік сұйықтығын зерттегенде А
вирусы табылған.Тамызда 3 зертханада вирустың жаңа штаммы Н5N1 анықталды.Науқас ауырмас бұрын үй құстарымен қатынаста болған.Осыдан кейін инфекциямен ауырған адамдар саны көбейді.1998 жылы қаңтарда 6 адам қаза болды.
Слайд 70
Клиникалық көріністері
Инкубационды кезеңі 2-3 күн немесе 1-7 дейін созылуы мүмкін.
Клиникалық көріністері:миалгия,тамақта ауырсыну,рионерия.Оңтүстік Шығыс Азияда әсіресе сулы диарея,құсумен сипатталады.Қызба алғашкы симптомдардың бірі болып табылады.Алғашқы сағатта 38 C дейін көтеріледі.Аурудың 2-3 күн аралағында төменгі тыныс алу жолдарының зақымдалуы яғни біріншілік вирустық пневмония(жөтел,дисфония)Жөтел ылғалды,қақырықта қан болады.Аускультивті-тыныс алу қиындығы,сырыл байқалады.Рентгенграммада өкпеде спецификалық емес өзгерістер –диффузды,мультифокольды немесе жекелеген инфильтраттарды байқалады.Перифериялық қанда науқаста лейкопения,лимфопения,тромбоцитопения.30 % науқастардың бүйректік жетіспеушілік байқалады.Қанды зерттеуде трансаминаз белсенділігі байқалады.Жас балалар ауруды ауыр өткізеді.Оларда энцефалит дамиды.
Слайд 71Жүйелі қызба
мұрынжұтқыншақ
тұмау
Тамақтың қабынуы
Ішек жолы
Диарея
Психологиялық
Нашар тәбет
Респираторлы
Жөтел
Асқазан
Лоқсу
Құс тұмауы.
Слайд 73
Микробиологиялық диагностика
Зерттелетін материал -мұрын
жұтқыншықтан жұғынды алады.1997жылы гемагглютинациялық инибирлеу анализ серологолиялық әдіс адамдағы вирус
инфекциясын толық анықтауға мүмкіндік бермеді.Сондықтанда құс тұмауының адам вирусының антиденесін анықтау үшін микронейтрализация әдісін және Н5 спецификалық тікелей емес ELISE ИФА қолданды.Осы әдістер максимальді сезімталдық 80 % спецификасы 96% көрсетті.1995 жылы RT-PCR полимеразды тізбекті реакциясы қолданылды.Кейінірек real time reverse PCR А типті вирусты анықтауға арналған анализ қолданылды.
Слайд 74
Емі
Спецификалық терапия вирусқа қарсы препараттармен
жүргізіледі.ДДСҰ нейрамизиндазаны тежейтін препараттар:озельтамивир,занамивир.Сонымен қоса:арбидол,ремантадин,амантадин қолданылады.Ресейде зерттеулер нәтижесі Гриппферон препараты құс тұмауында қолдануға болатыны анықталды.Гипертермия кезінде қызуды басатын препараттар тағайындауға болады.Бірақ та анальгин мен антигриппин тағайындалмайды.
Слайд 75
“Қазақ Энциклопедиясы”,II-том
Вернер, Дэвид. Халыққа медициналық жәрдем көрсету жөніндегі (Анықтамалық). Қазақ тіліне аударғандар: Айымбетов М, Бермаханов А.—Алматы: "Демалыс", "Қазақстан", 1994— 506 бет.
К.А. Жуманбаев «Клиникалык иммунология жэне аллергология», Караганды, 2008
Л.Б.Борисов. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. Москва. – МИА. – 2005. – 736с.
Вирусология, иммунология, генетика, молекулалық биология. Орысша-қазақша сөздік. – Алматы, «Ана тілі» баспасы, 1993 жыл. ISBN 5-630-0283
Эпидемиология.Жалпы эпидемиология 1-том –Алматы: ЖАК-тын баспа орталыгы 2000 жыл.
https://kk.wikipedia.org/wiki/
http://referatikz.ru/tumau_g
freepapers.ru/46/tmau-turaly-ne-.
referati.kz/load/referaty/... /...
http://medkz.ucoz.com/publ/orta_buyn_medicina
