СЕМЕЙСТВО ВИРУСОВ ГЕРПЕСА ( HERPESVIRIDAE )

ВПГ инфицируются 20 млн. человек

простого герпеса человека II типа (ВПГ-2) ГВЧ-2
в) вирус ветряной оспы

и опоясывающего герпеса ГВЧ-3 род Varicellovirus (VZV – Varicella-zoster virus)

дети до 3 лет) ГВЧ-6
в) вирус синдрома хронической усталости ГВЧ-7

Lymphocryptovirus
б) вирусы, ассоциированные с саркомой Капоши ГВЧ-8 род Radinovirus

формы
ДНК линейная, 2х-нитевая
белковый капсид формы икосаэдра, состоит из 162 капсомеров
гликолипопротеиновая

оболочка с глико-протеиновыми шипами
между капсидом и гликопротеиновой оболочкой расположен тегумент – это белки, ферменты, необходимые для репликации

путём рецепторного эндоцитоза

Освобожденный нуклеокапсид проникает в ядро клетки. Происходит транскрипция

(ДНК в иРНК), затем и-РНК проникает в цитоплазму

белков (капсид, ГП). ГП прилегают к ядерной мембране

сформированный капсид

заполняется ДНК и почкуется через ядерную оболочку в цитоплазму

происходит выход (экзоцитоз или лизис клетки)

и слизистых оболочек
Обладают цитолитическим действием
Сохраняются в нейронах
Вызывают латентную персистирующую

инфекцию

желез, миндалин, почек, лимфоцитам
Обладают цитомегалическим (гигантские клетки) и лимфопролифера-тивным действиями

действием
Стимулируют размножение
В-лимфоцитов и вызывают в них персистирующую инфекцию
Инфицируют лимфоидную

ткань, слюнные железы, эпителий рта и глотки

включения – остатки капсидов выявляемые при окраске по Романовскому-Гимзе)

видоспецифичный, типоспецифичный

органотропности
Длительная персистенция (хроническая персистирующая инфекция с обострениями)
Иммунодепрессия (подавление клеточного иммунитета)
Защита

от вируса с помощью Т-киллеров и макрофагов, которые уничтожают пораженные клетки
Антитела протективными свойствами не обладают

стоматит, кератоконъюнктивит, фарингит, менингоэнцефалит)
до 10% населения носители этого вируса.

Пути передачи - воздушно-капельный, контактный (мать-ребенок до 3 лет), трансплацентарный.
ВПГ II типа (герпес у новорожденных, генитальный герпес, рак шейки матки).
Пути передачи - половой, при родах заражение ребенка

M – свежая инфекция, Ig G – хроническая или персистирующая.
Color

photo

Negative stain

Herpes Simplex Virus

соскоб с везикул, слюна, мазок из цервикального канала при генитальном

герпесе, кровь при генерализации, ликвор при менингите или энцефалите.
Экспресс-диагностика. РИФ, ПЦР, микроскопия (внутриклеточные включения и гигантские многоядерные клетки)

- куриный эмбрион - ХАО (бляшки), заражение мышей в мозг

(энцефалит), кроликов в роговицу глаза (кератит), культура клеток почек кролика (гигантские клетки с внутриядерными включениями)
Идентификация по РН, РСК, ИФА
Серодиагностика по ИФА (IG M, G)

лечебная культуральная инактивированная вакцина (снижает частоту рецидивов, но не излечивает).
Лечение:

виролекс, ацикловир, фамвир.

опоясывающего лишая)
открыт Араго (бразильский врач) в 1911 году
Ветряная оспа

имеет эпидемическое распространение

путей (инкубационный период – 10-15 дней).

Вирусемия

Вторичная

репродукция – в эпителии слизистых и кожи (цитопатическое действие)

нагноение (пустула)

Образование рубца (оспина)
Происходит постоянный подсев из мест репродукции,

может быть до 5 и более приступов, и больного можно увидеть все элементы сыпи. У ослабленных больных – буллезная форма (огромные пузыри), геморрагическая форма и гангренозная форма.

контактный (редко, т.к. мало устойчив)
Восприимчивый коллектив - взрослые и дети

в случае отсутствия иммунитета

и отделяемое везикул
Экспресс-диагностика – ИФА
Вирусологический - культура фибробластов эмбриона

человека (РСК).
Серодиагностика - РСК, РТГА, ИФА.

(Япония), Варилрикс (Англия)
Иммуноглобулин человеческий от реконвалесцентов
Лечение - интерферон, лейкинферон,

виролекс

этой инфекцией, к 1 году жизни у 20% детей обнаруживаются

антитела, к 30-50 годам – у 100% антитела
Выделен в 1956 году в США Смитом и Родом
Морфология - большие размеры ДНК, изменяет темп роста клеток, с образованием гигантских многоядерных клеток с включениями в ядре

(слюнные железы и почки)

Образование инфильтратов, которые замещаются фиброзной тканью

плод погибает или врожденные дефекты.
В поздние сроки – потеря

зрения, слуха и т.д.
Приобретенная ЦМВ – острая (у маленьких детей, в момент родов) или хроническая инфекция (гепато-лиенальным синдромом, поражением почек)
В более поздние сроки – бессимптомная инфекция с образованием антител

всех биологических жидкостях)
Пути передачи - трансплацентарный, через околоплодные воды,

контактный, воздушно-капельный, половой

- кльтура фибробластов эмбриона человека (РСК, РН).
Серологический метод - ИФА,

отдельно антитела М и G, М – свежая инфекция.

цитотект, применяется для лечения беременных и новорожденных

– экзантема у младенцев с внезапным повышением температуры до 40оС

и таким же спадом на фоне сыпи.

вирус – вызывает синдром хронической усталости (субфебрилитет артралгии, слабость)

году, вызывает инфекционный мононуклеоз.
Описан Филатовым более 100 лет назад.
Может

вызывать злокачественные заболевания – лимфома Беркита (опухоль верхней челюсти у молодых африканцев), когда играют роль условия тропиков и малярийный плазмодий или носоглоточная карцинома с рецидивирующим паротитом.
Может быть В-клеточный лейкоз.

Капсидный
Ядерный
Ранний мембранный
Имеют значение для серодиагностики. Ig G

вырабатываются в первую очередь к капсидному и раннему мембранному АГ

слизистая полости рта и носоглотки)

вторичная репродукция происходит в В-лимфоцитах,

что приводит к гиперплазии лимфоидной ткани носоглотки, полилимфаденопатии, гепатоспленомегалии

Может быть самоизлечение

При иммунодефиците может наступить развитие лимфомы Беркита (злокачественной опухоли, состоящей из В-лимфоцитов, преимущественно в головном мозге)

– воздушно-капельный, контактно-бытовой (при поцелуе), трансплацентарный (во время родов)
ВЭБ

обнаружен в слюне, секрете шейки матки
Болеют преимущественно мужчины от 14 до 29 лет

жидкостях. ИФА.
Серодиагностика.
ИФА для обнаружения АТ (IgM к капсидному АГ –

свежая инфекция)
Специфическая профилактика. Отсутствует

ГВЧ-8
Злокачественная опухоль с многоочаговым характером роста, происходящая из кровеносных и

лимфатических сосудов
Диагностика ПЦР
Специфическая
профилактика
Отсутствует

(HSV-1)
Herpes simplex virus  Type 2 (HSV-2)
Epstein Barr virus (EBV)
Cytomegalovirus (CMV)
Varicella

Zoster Virus (VZV)
Human herpes virus 6 (exanthum subitum or roseola infantum)
Human herpes virus 8 (Kaposi's sarcoma-associate herpes virus)

Sub Family Target cell type Latency Transmission
1 Herpes simplex-1 (HSV-1)

Alphaherpesvirinae Mucoepithelia Neuron Close contact
2 Herpes simplex-2 (HSV-2) Alphaherpesvirinae Mucoepithelia Neuron Close contact usually sexual
3 Varicella Zoster virus (VSV) Alphaherpesvirinae Mucoepithelia Neuron Contact or respiratory route
4 Epstein-Barr Virus (EBV) Gammaherpesvirinae B lymphocyte, epithelia B lymphocytes Saliva
5 Cytomegalovirus (CMV) Betaherpesvirinae Epithelia, monocytes, lymphocytes Monocytes, lymphocytes and possibly others Contact, blood transfusions, transplantation, congenital
6 Herpes lymphotropic virus Betaherpesvirinae T lymphocytes and others T lymphocytes and others Contact, respiratory route
7 Human herpes virus-7 (HHV-7) Betaherpesvirinae T lymphocytes and others T lymphocytes and others Unknown
8 Human herpes virus-8 (HHV-8)

Kaposi's sarcoma- associated herpes virus (KSHV)
Gammaherpesvirinae Endothelial cells Unknown Exchange of body fluids?