Сердечно-легочная реанимация у взрослого

восстановление дыхательной и сердечной деятельности.

Atemwege freimachen нем.) освободить дыхательные пути;
B (Breathe for victim англ., Beatmung нем.) начать искусственное дыхание;
C (Circulation his blood англ., Circulation нем.) приступить к

массажу сердца.

языка и надгортанника. Инородные тела, как твердые (частицы пищи), так

и жидкие (кровь, аспирированная вода, рвотные массы) также препятствуют вентиляции. Чтобы восстановить проходимость дыхательных путей существуют следующие приемы:

запрокидывает его голову надавливанием ладони на лоб. В ряде случаев

этого достаточно, чтобы корень языка отошел от задней стенки глотки и освободил доступ воздуха в гортань и трахею. Проводят пробное вдувание воздуха методом «рот в рот» или «рот в нос». Если при этом грудная клетка пострадавшего приподнимается, можно приступить к искусственному дыханию.

головы вторая рука реаниматора кладется под шею пациента ближе к

затылку и приподнимает ее. Контрольное вдувание воздуха.

шейном отделе позвоночника, черепно-мозговой травме и при болезни Дауна, когда

имеется незаращение дужек I и II шейных позвонков! В этих случаях целесообразнее применить так называемый «тройной прием», который более эффективен, причем может проводиться как с запрокидыванием головы (нет травмы шеи), так и без него с небольшим отведением головы (есть травма шеи или ее невозможно исключить).

подбородок больного выдвигают вперед-вверх, удерживая его двумя руками за углы

нижней челюсти, а большими пальцами приоткрывая рот. Выдвинуть подбородок можно и одной рукой, но тогда большой палец приходится вводить в рот пострадавшего.

удается вдохнуть воздух в легкие пациента (не более 5 неэффективных

попыток!), следует думать о наличии инородного тела в его дыхательных путях.
Европейский Реанимационный Совет рекомендует проводить восстановление проходимости ВДП давлением руки на лоб с одновременным выдвижением нижней челюсти, захватив ее за подбородочную ямку пальцами другой руки.

«рот ко рту», «рот к носу») лежит нагнетание выдыхаемого реаниматором

воздуха в легкие пациента. Выдыхаемый воздух содержит 16% кислорода, чего вполне достаточно для поддержания жизни пострадавшего.

от него, то его правая рука лежит на лбу пациента,

поддерживая голову в запрокинутом положении. Пальцы левой руки приподнимают подбородок, чтобы закрыть рот, а большой палец, располагаясь в подбородочной ямке, прижимает нижнюю губу к верхней. Вдувайте воздух в носовые отверстия пациента, плотно обхватив их губами. Длительность вдувания 1,5-2 секунды, пассивный выдох около 3 секунд. Объем вдуваемого воздуха и испытываемое сопротивление такие же, как и при дыхании «рот-в-рот» 

Если он находится слева от него, то правая рука лежит

на лбу пациента, а левая приподнимает шею или удерживает подбородок. Теперь большим и указательным пальцами правой руки, не отнимая остальных пальцев, нужно зажать нос пострадавшего.
Глубоко вдохнув, широко и плотно обхватив губами его полуоткрытый рот, в течение 2 секунд нужно вдувать воздух в его дыхательные пути. Следите за грудной клеткой: она должна приподниматься под давлением вдуваемого воздуха.

то это значит, что проходимость дыхательных путей недостаточна: нужно изменить

положение головы пострадавшего или выдвинуть кпереди его нижнюю челюсть («тройной прием») при этом носовые отверстия пациента придется закрыть собственной щекой. Выдох происходит пассивно. Продолжительность выдоха около 3 сек. Таким образом, весь дыхательный цикл занимает 5 сек., а в минуту, соответственно, 12 вдохов-выдохов.

и сосудов легких пациента при частом и сильном сдавливании его

грудной клетки (фаза компрессии), что способствует поддержанию у него «искусственного кровообращения». В фазе декомпрессии осуществляется венозный возврат крови в правые отделы сердца, благодаря отрицательному давлению в грудной полости.

поперечных пальца выше основания мечевидного отростка грудины . Упрощенный вариант

для всех пациентов старше 8 лет нижняя половина грудины.
Положите основание ладони на эту точку, а другой рукой зафиксируйте первую. Руки должны быть прямыми и не сгибаться в локтевых суставах во время массажного толчка.

пострадавшего так, чтобы она прогибалась на 4-5 см. Частота сдавлеваний

100 в одну минуту. Не отрывайте рук от груди пациента и не смещайте их в стороны!

твердой поверхности!!!

искусственных вдохов должно составлять 15:2, то есть, после каждых пятнадцати массажных

толчков, он производит два раздувания легких, затем снова пятнадцать толчков и так далее. В этих случаях проверяют пульс на сонной артерии после завершения 4 таких циклов (они занимают в среднем 1 минуту), а затем каждые 3 минуты

углом 15-30 градусов для улучшения возврата венозной крови к сердцу. Однако

не доказано, что этот прием действительно влияет на результат реанимации. Проводите его только в том случае, если у Вас есть «лишние руки» и лишние секунды.

жесткой основы для проведения массажа сердца (массаж сердца в кровати);
Резкие,

рывкообразные и поэтому слишком короткие массажные толчки;
Не вертикальное направление массажного толчка;
Паузы более 5 секунд;
Сдавление груди в проекции мечевидного отростка, а не нижней половины грудины. Следствие: Повреждение печени при переломе мечевидного отростка;
Смещение массажной площадки в стороны (чаще влево) от средней линии. Следствие: чаще происходят переломы ребер с клиникой «разбитой грудной клетки» и неэффективной фазой декомпрессии;
Руки отрываются от грудины и резко ставятся на нее снова: растет опасность повреждений ребер;
Реаниматор забывает регулярно контролировать эффективность своих действий.