Разделы презентаций


СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Содержание

ПОТЕНЦИАЛЫ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И РАБОЧЕГО МИОКАРДАСинусный узелМиокард предсердийАтриовентрикулярныйузелПучок ГисаНожки пучка ГисаВолокна ПуркиньеМиокард желудочковСуммарная электрическаяактивность сердца (ЭКГ)

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
Лекция 2
ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯ
СЕРДЦА

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМАЛекция 2ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЯСЕРДЦА

Слайд 2ПОТЕНЦИАЛЫ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И РАБОЧЕГО

МИОКАРДА
Синусный узел
Миокард предсердий
Атриовентрикулярный
узел
Пучок Гиса
Ножки пучка Гиса
Волокна Пуркинье
Миокард желудочков
Суммарная электрическая
активность сердца

(ЭКГ)
ПОТЕНЦИАЛЫ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ СЕРДЦА И РАБОЧЕГО МИОКАРДАСинусный узелМиокард предсердийАтриовентрикулярныйузелПучок ГисаНожки пучка ГисаВолокна ПуркиньеМиокард

Слайд 3ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ
ЭКГ - запись электрических потенциалов,
возникающих во время возбуждения миокарда,
с

помощью электродов, расположенных на поверхности тела.

Пара электродов, необходимых для записи

ЭКГ (а также сама запись), называются отведением.

Линия, соединяющая два электрода, называется осью отведения.

Обычно регистрируется 12 отведений ЭКГ.
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯЭКГ - запись электрических потенциалов, 	возникающих во время возбуждения миокарда,	с помощью электродов, расположенных на поверхности тела.Пара электродов,

Слайд 4РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ВОКРУГ СЕРДЦА В ПРОЦЕССЕ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ТОКА ВОКРУГ СЕРДЦА В ПРОЦЕССЕ ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА

Слайд 5СХЕМА НАЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ
для регистрации отведений ЭКГ
от конечностей.


Проекция треугольника
Эйнтховена на грудную
клетку.
Заземление
+
-
-
+
-
+

СХЕМА НАЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВдля регистрации отведений ЭКГот конечностей.Проекция треугольникаЭйнтховена на груднуюклетку.Заземление+--+-+

Слайд 6ТРИ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ( I, II, III )
Правая рука
Левая

рука
Левая нога
I
II
III
БИПОЛЯРНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ: оба электрода – активные

ТРИ СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ( I, II, III )Правая рукаЛевая рукаЛевая ногаIIIIIIБИПОЛЯРНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ: оба электрода –

Слайд 7ТРИ УСИЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ( AVL, AVR, AVF )
УНИПОЛЯРНЫЕ

ОТВЕДЕНИЯ: один активный электрод на
конечности (+), второй (объединённый электрод

двух
других конечностей) – электрод сравнения. Его потенциал = 0.

Правая рука
AVR
(Augmented
Voltage
Right)

Левая рука
AVL
(Left)

Левая нога
AVF
(Foot)

ТРИ УСИЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЯ ОТ КОНЕЧНОСТЕЙ ( AVL, AVR, AVF )УНИПОЛЯРНЫЕ ОТВЕДЕНИЯ: один активный электрод на конечности (+),

Слайд 8ШЕСТЬ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ ( V1 – V6)
1
2
3
4
6
5
УНИПОЛЯРНЫЕ ГРУДНЫЕ
ОТВЕДЕНИЯ:

один активный электрод
в

определённой точке на
грудной клетке (+),

второй (объединённый электрод
всех трёх

конечностей) – электрод
сравнения. Его потенциал = 0.
ШЕСТЬ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ ( V1 – V6)123465УНИПОЛЯРНЫЕ ГРУДНЫЕОТВЕДЕНИЯ:один активный электрод в определённой точке нагрудной клетке (+), второй

Слайд 9СХЕМА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ во 2-ом стандартном отведении
P – деполяризация предсердий (возбуждение)
PQ –

проведение возбуждения от предсердий к желудочкам
QRS – деполяризация желудочков (возбуждение)
ST

– полный охват желудочков возбуждением
T – реполяризация желудочков

P

Q

R

S

T

СХЕМА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ во 2-ом стандартном отведенииP – деполяризация предсердий (возбуждение)PQ – проведение возбуждения от предсердий к желудочкамQRS

Слайд 10ДИПОЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ В МИОКАРДЕ
Возбужденный участок миокарда снаружи электроотрицательный

(-), а невозбуждённый –электроположительный (+).
На границе раздела возбуждённого и невозбуж-дённого

миокарда формируется большое кол-во элементарных электрических диполей.
ДИПОЛЬ – это совокупность двух точечных элек-трических зарядов (+) и (-), расположенных на исчезающе малом расстоянии друг от друга.
Э.д.с. диполя характеризуется вектором, направ-ленным от (-) к (+), и пропорциональна длине вектора.
Векторы можно суммировать.
ДИПОЛЬНАЯ КОНЦЕПЦИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВОЗБУЖДЕНИЯ В МИОКАРДЕВозбужденный участок миокарда снаружи электроотрицательный (-), а невозбуждённый –электроположительный (+).На границе раздела

Слайд 11ПРАВИЛА СЛОЖЕНИЯ ВЕКТОРОВ
Направление векторов одинаково:


Направление векторов противоположно:



Направление векторов под углом:
К

первому вектору
прибавляется второй.
Из большего вектора
вычитается меньший.
Используется правило
параллелограмма.
V1
V2
Vсуммарный
V1
V2
Vсуммарный
V1
V2
Vсуммарный

ПРАВИЛА СЛОЖЕНИЯ ВЕКТОРОВНаправление векторов одинаково:Направление векторов противоположно:Направление векторов под углом:К первому векторуприбавляется второй.Из большего векторавычитается меньший.Используется правилопараллелограмма.V1V2VсуммарныйV1V2VсуммарныйV1V2Vсуммарный

Слайд 12ЭЛЕКТРОГРАММА ОДНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА
+
+
+
+
+ + + +

+ + +
- - -

- - - -

- - - - + + + +

+ + + + - - - -

1

2

3

4

Состояние покоя

Деполяризация волокна

Состояние возбуждения

Реполяризация волокна

ЭЛЕКТРОГРАММА ОДНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА+++++  +  +  +  +  +  +-

Слайд 13ЭЛЕКТРОГРАММА ОДНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА
+
5
+ + + +

+ + + + +
Полный

цикл возбуждения закончился.
Состояние покоя.
ЭЛЕКТРОГРАММА ОДНОГО МЫШЕЧНОГО ВОЛОКНА+5+  +  +  +  +  +  +

Слайд 14ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «Р» В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ.
V1
V2
VСУММ
Р
Р
Р
Амплитуда зубца Р на

кривой ЭКГ
пропорциональна длине проекции
суммарного предсердного вектора
на ось отведения
1-ое

отведение

2-ое отведение 3-е отведение

САУ

В стандартных отведениях зубец Р положительный, так как проекция
вектора направлена к положительному полюсу оси отведения.

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «Р»  В СТАНДАРТНЫХ ОТВЕДЕНИЯХ.V1V2VСУММРРРАмплитуда зубца Р на кривой ЭКГ пропорциональна длине проекциисуммарного

Слайд 15ШЕСТИОСЕВАЯ СИСТЕМА КООРДИНАТ для анализа ЭКГ в стандартных и усиленных отведениях

от конечностей
+
+
+
+
+
+
Оси данных отведений лежат во фронтальной плоскости.

ШЕСТИОСЕВАЯ СИСТЕМА КООРДИНАТ для анализа ЭКГ в стандартных и усиленных отведениях от конечностей++++++Оси данных отведений лежат во

Слайд 16 --
--

--


AVR AVL
+

+



-- +


-- --


-- +

+
AVF

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «Q» В СТАНДАРТНЫХ И УСИЛЕННЫХ ОТВЕДЕНИЯХ.

I

II

III

Q

II станд.отведение

AVR

0,02 сек

--		  --		     --AVR				     AVL

Слайд 17ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «R»
AVR
II станд.отведение
R
0,04 сек

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «R»AVRII станд.отведениеR0,04 сек

Слайд 18ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «S»
II станд.отведение
AVR
S
0,06 сек

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. ФОРМИРОВАНИЕ ЗУБЦА «S»II станд.отведениеAVRS0,06 сек

Слайд 19ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. СЕГМЕНТ «ST»
-
-
-
-
II станд.отведение
AVR
0,08 сек

ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. СЕГМЕНТ «ST» ----II станд.отведениеAVR0,08 сек

Слайд 20РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ: зубец «Т» Волна реполяризации начинается во всех отделах левого

и правого желудочков и движется от эпикарда к эндокарду
Т

- +
- - +
- - - +
- - - +
- - - +
- -
+ +

II станд.отведение

AVR

Т

реполяризация

РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ: зубец «Т» Волна реполяризации начинается во всех отделах левого и правого желудочков и движется от

Слайд 21ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА
Электрическая ось сердца - это проекция среднего результирующего

вектора QRS на фронтальную плоскость.
Для определения ЭОС необходимо найти

алгебраическую сумму амплитуд зубцов желудочкового комплекса QRS в любых двух отведениях и нанести их на оси отведений.

гиперстеник

нормостеник

астеник

патология

патология

Варианты нормаль-
ного положения ЭОС
в зависимости от
телосложения

ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА	Электрическая ось сердца - это проекция среднего результирующего вектора QRS на фронтальную плоскость. 	Для определения

Слайд 22ЭКГ (нормограмма)
R2 > R1 > R3

ЭКГ (нормограмма)R2 > R1 > R3

Слайд 23ЭКГ (левограмма)
R1 > R2 > R3

ЭКГ (левограмма)R1 > R2 > R3

Слайд 24ЭКГ (правограмма)
R3 > R2 > R1

ЭКГ (правограмма)R3 > R2 > R1

Слайд 25ОСИ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ РАСПОЛОЖЕНЫ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИ
S
R
S = R
переходная зона (V2

– V3)
От миокарда
правого желудочка
От миокарда
левого желудочка

ОСИ ГРУДНЫХ ОТВЕДЕНИЙ РАСПОЛОЖЕНЫ В ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ПЛОСКОСТИSRS = Rпереходная зона (V2 – V3)От миокардаправого желудочкаОт миокардалевого желудочка

Слайд 26ИНТЕРВАЛ ВНУТРЕННЕГО ОТКЛОНЕНИЯ – отражает время распространения возбуждения от эндокарда

до эпикарда правого желудочка (V1) и левого желудочка (V6)
V1
V6
0,03

сек

0,05 сек

r

S

q

R

От начала желудочкового комплекса до пика зубца R

ИНТЕРВАЛ ВНУТРЕННЕГО ОТКЛОНЕНИЯ –  отражает время распространения возбуждения  от эндокарда до эпикарда правого желудочка (V1)

Слайд 27Экг
НАРУШЕНИЕ
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО
ПРОВЕДЕНИЯ
1-ая степень А-В блокады –
удлинение интервала PR
2-ая степень А-В

блокады –
выпадение комплекса QRS
3-я степень – полная А-В блокада


желудочки возбуждаются
независимо от предсердий

НОРМА

Экг НАРУШЕНИЕАТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГОПРОВЕДЕНИЯ1-ая степень А-В блокады – удлинение интервала PR2-ая степень А-В блокады – выпадение комплекса QRS3-я степень

Слайд 28Ecg
Фибрилляция предсердий
RR
RR
Желудочковая тахикардия, переходящая
в фибрилляцию желудочков
НОРМА НОРМА

Ecg Фибрилляция предсердийRRRRЖелудочковая тахикардия, переходящаяв фибрилляцию желудочковНОРМА		    НОРМА

Слайд 29КОНЕЦ

КОНЕЦ

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика