Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сердечный цикл. Вариабельность ритма сердца
Содержание
- 1. Сердечный цикл. Вариабельность ритма сердца
- 2. Содержание
- 3. Сердечный циклРитмичное чередование сокращений и расслаблений предсердий и желудочков.
- 4. Систола предсердий – 0,1 сек Систола
- 5. Слайд 5
- 6. Слайд 6
- 7. 1. Систола предсердий2. Изоволюмическое сокращение3. Быстрое изгнание4. Медленное изгнание5. Изоволюмическое расслабление6. Быстрое наполнение7. Медленное наполнение
- 8. Фаза 1 - Систола предсердийАВ-клапаны открыты;Клапаны аорты
- 9. Фаза 1В конце этой фазы объём крови
- 10. Фаза 2: Изоволюмическое сокращениеВсе клапаны закрыты. Сокращение
- 11. Фаза 2Между временем закрытия АВ-клапанов и открытия
- 12. Фаза 3: Быстрое изгнаниеПолулунные клапаны открыты;АВ-клапаны закрыты. Превышение давления в желудочках величины давления в сосудах.
- 13. Фаза 4: Медленное изгнание Полулунные клапаны открыты,
- 14. Фаза 5: Изоволюмическое расслаблениеВсе клапаны закрытыСнижение давление
- 15. Фаза 6: Быстрое наполнениеАВ-клапаны открыты; Полулунные клапаны
- 16. Фаза 7: Медленное наполнениеАВ-клапаны открыты,Полулунные клапаны закрыты.
- 17. Давление в камерах сердца и сосудах
- 18. ИсторияО спонтанных изменениях длительности сердечного цикла известно
- 19. ВРС (HRV)Анализ вариабельности частоты сердечных сокращений (то
- 20. Изменения вариабельности могут быть оценены простыми статистическими
- 21. ВРС как индикатор вегетативного тонуса сердца Спектр
- 22. Измерение ВРСВРС может быть измерена с помощью
- 23. Большинство параметров временного анализа (SDNN, SDSD, RMSSD,
- 24. Основные индексыRRNN - средняя длительность интервалов R-R
- 25. Основные индексы спектрального анализаTP (total power –
- 26. Основные индексы спектрального анализаОтношение LF/HF – отражает симпатовагальный баланс.
- 27. Физиологические факторы, влияющие на ВРС1) У здоровых
- 28. Изменение ВРС при патологииИзменяется при метаболических заболеваниях
- 29. Thank You !www.themegallery.com
- 30. Скачать презентанцию
Содержание
Слайды и текст этой презентации
Слайд 71. Систола предсердий
2. Изоволюмическое сокращение
3. Быстрое изгнание
4. Медленное изгнание
5. Изоволюмическое
расслабление
6. Быстрое наполнение
7. Медленное наполнение
Слайд 8Фаза 1 - Систола предсердий
АВ-клапаны открыты;
Клапаны аорты и лёгочного ствола
закрыты.
Сокращение предсердий → увеличение давления в предсердиях → выброс крови
в желудочки, повышение давления в центральных венах (а-волна яремного пульса);10% наполнения желудочков при состоянии покоя. При физической нагрузке до 40%.
Увеличение наполнения желудочка вследствие усиления сократительной активности предсердий – «предсердный пинок».
Слайд 9Фаза 1
В конце этой фазы объём крови желудочков максимален (конечный
диастолический объём), около 120 мл. Давление равно около 8-12 мм
рт.ст. в левом желудочке, 3-6 мм рт.ст. в правом.Звук, слышимый иногда во время сокращений предсердий – называется 4-й тон. Он вызывается вибрацией стенок желудочков во время сокращения предсердий. Он отмечается при снижении сократительной способности желудочков – «неэластичный» желудочек.
Слайд 10Фаза 2: Изоволюмическое сокращение
Все клапаны закрыты.
Сокращение кардиомиоцитов желудочков →
рост давления в полости желудочков → закрытие АВ-клапанов.
Закрытие АВ-клапанов
= 1-й тон. Он расщеплён, так как митральный клапан закрывается раньше трикуспидального. 
Слайд 11Фаза 2
Между временем закрытия АВ-клапанов и открытия полулунных, давление в
желудочках нарастает без изменений объёма, «изоволюмически».
с-волна яремного пульса – увеличение
давления в предсердиях вследствие выбухания клапана в полость предсердия.
Слайд 12Фаза 3: Быстрое изгнание
Полулунные клапаны открыты;
АВ-клапаны закрыты.
Превышение давления в
желудочках величины давления в сосудах.
Слайд 13Фаза 4: Медленное изгнание
Полулунные клапаны открыты,
АВ клапаны закрыты.
Реполяризация желудочков (Т-волна) → расслабление мышечных волокон → снижение давления
внутри желудочков. 
Слайд 14Фаза 5: Изоволюмическое расслабление
Все клапаны закрыты
Снижение давление в полости желудочков
→ градиент давлений приводит к закрытию полулунных клапанов (2-й тон
сердца).Остаточный объём крови называется конечный систолический объём, около 50 мл.
Ударный объём - разница между КДО и КСО около 70 мл.
УО / КДО = фракция выброса (в норме более 55%)
Слайд 15Фаза 6: Быстрое наполнение
АВ-клапаны открыты;
Полулунные клапаны закрыты.
Снижение давления
в желудочках → давление в предсердиях выше давления в желудочках
→ открытие АВ-клапанов.Наполнение быстрое, так как предсердия максимально наполнены.
v-волна яремного пульса - перед открытием АВ-клапанов.
Если клапаны функционируют нормально, то никаких шумов нет. 3-й тон – при сужении отверстий АВ-клапанов.
Слайд 16Фаза 7: Медленное наполнение
АВ-клапаны открыты,
Полулунные клапаны закрыты.
Нет чёткой границы
между 6 и 7 фазами.
Фаза 7 – период во
время диастолы, когда пассивное заполнение желудочков близко к завершению. 
Слайд 18История
О спонтанных изменениях длительности сердечного цикла известно долгое время, особенно
в связи с дыханием (респираторная синусовая аритмия).
Интерес к этой
теме вырос при попытках учёных обнаружить значимый предиктор внезапной сердечной смерти.
Слайд 19ВРС (HRV)
Анализ вариабельности частоты сердечных сокращений (то есть интервалов R-R)
в спокойном состоянии.
Изменение длительности интервалов R-R происходит вследствие изменений
в потоке импульсов по волокнам симпатической и парасимпатической системы. 
Слайд 20Изменения вариабельности могут быть оценены простыми статистическими методами (временной анализ)
или с использованием компьютерных алгоритмов для выявления медленных и быстрых
изменений.ВРС показывает тоническое влияние ВНС на миокард.
На ВРС влияют физиологические и патологические состояния организма.
Слайд 21ВРС как индикатор вегетативного тонуса сердца
Спектр ВРС показывает влияние парасимпатической
нервной системы в высокочастотном диапазоне (HF), а симпатической нервной системы
– ПРЕИМУЩЕСТВЕННО в низкочастотном (LF).Ваготомия приводит к исчезновению HF.
Отношение LF/HF является маркёром симпатовагальных влияний на миокард.
Слайд 22Измерение ВРС
ВРС может быть измерена с помощью ЭКГ, записанной не
менее, чем в течение 5 мин.
Запись проводится в положении
на спине после 15 мин. отдыха, при комфортной температуре окружающей среды. Оценка производится тремя способами: временным, частотным и нелинейными методами.
Слайд 23Большинство параметров временного анализа (SDNN, SDSD, RMSSD, NN50, pNN50) являются
маркерами парасимпатической активности.
При использовании частотного анализа используется преобразование Фурье.
Спектр делится на три частотных блока: VLF (очень низкочастотный – 0,001-0,04 Гц), LF (низкочастотный – 0,04-0,15) и HF (высокочастотный – 0,15-0,4);
Слайд 24Основные индексы
RRNN - средняя длительность интервалов R-R и обратная величина
этого показателя - средняя ЧСС.
SDNN - стандартное отклонение (SD)
величин нормальных интервалов R-R (NN). SDNN является интегральным показателем, характеризующим ВРС в целом и зависит от влияния на синусовый узел симпатического и парасимпатического отдела вегетативной системы.
Слайд 25Основные индексы спектрального анализа
TP (total power – общая мощность спектра),
она отражает суммарную активность вегетативного воздействия на сердечный ритм.
При
этом увеличение симпатических влияний приводит к уменьшению ОМС, а активация вагуса - к обратному действию. LF (low frequency) – отражает преимущественно симпатическую активность.
HF (high frequency) – отражает парасимпатическую активность, опосредованную центральными структурами.
Слайд 27Физиологические факторы, влияющие на ВРС
1) У здоровых людей приём пищи
не вызывает заметных изменений ВРС, постпрандиальная гипотензия может развиваться у
людей с диабетической нейропатией.2) Температура окружающей среды. Увеличение симпатической активности приводит к ↑ отношения LF/HF.
3) Положение тела. Позиция лёжа на спине приводит к ↓ отношения LF/HF.
4) В утренние часы происходит уменьшение влияния парасимпатической системы.
Слайд 28Изменение ВРС при патологии
Изменяется при метаболических заболеваниях (сахарный диабет), клинической
патологии (инфаркт миокарда), психосоматических заболеваниях.
Используется для оценки нейропатии при
СД, прогноза после инфаркта миокарда. Снижение ВРС с увеличением симпатической активности – риск внезапной сердечной смерти.
