СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСЛОЖНЕНИЯХ САХАРНОГО ДИАБЕТА

проблемой человечества в связи с высокой распространенностью, хроническим и пока

неизлечимым течением болезни, возможным развитием опасных осложнений.
Цели исследования:
систематизировать и обобщить представления о сахарном диабете, его поздних осложнениях;
рассмотреть сестринские вмешательства при поздних осложнениях сахарного диабета по данным клинических наблюдений.

Задачи исследования:
1) изучить теоретические вопросы сахарного диабета и его поздних осложнений, сестринских вмешательств при этой патологии с использованием различных источников информации;
2) провести исследование, анализ и оценку сестринских вмешательств по данным клинических наблюдений, касающихся пациентов с поздними осложнениями сахарного диабета.

Объект исследования: Сестринские вмешательства при заболеваниях внутренних органов.
Предмет исследования: Сестринские вмешательства при поздних осложнениях сахарного диабета.

и характеризующееся грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и гликозурией,

а также другими нарушениями обмена веществ.

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Инсулинозависимый 1 тип

Инсулинонезависимый 2 тип

Аутоиммунный

Идиопатический

Относительная недостаточность инсулина

НА 3 ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ:

К ДИАБЕТИЧЕСКОЙ МИКРОАНГИОПАТИИ ОТНОСЯТСЯ:

Диабетическая нефропатия;
Диабетическая ретинопатия.
К ДИАБЕТИЧЕСКИМ М АКРОАНГИОПАТИЯМ ОТНОСЯТСЯ:
ишемическая болезнь сердца;
цереброваскулярные заболевания;
периферические ангиопатии.

диабете, характеризующееся развитием склероза почечных клубочков (гломерулосклероза), ведущим к нарушению

функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ РЕТИНОПАТИЯ - микроангиопатия сосудов сетчатки при сахарном диабете.

СИНДРОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ - патологическое состояние стопы при сахарном диабете, характеризующееся поражением кожи и мягких тканей, костей и суставов и проявляющееся трофическими язвами, кожно-суставными изменениями и гнойно-некротическими процессами.

ВЫДЕЛЯЮТ ТРИ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ:
а) нейропатическая инфицированная стопа;
б)ишемическая гангренозная стопа с выраженным болевым синдромом, резким уменьшением магистрального кровотока и сохраненной чувствительностью;
в) смешанная форма (нейроишемическая)

ВИД ОСЛОЖНЕНИЯ

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ


Ретинопатия 1,5 года

Ангиопатия 2 года

Диабетическая стопа 2 года

Полинейропатия 2 года

ОРГАНИЗМА, ПРИВОДЯЩИЕ К СБОЮ ОРГАНИЗМА

заболеваний;
Нарушение питания (обмена веществ);
Нарушения опорно-двигательного аппарата;
Вирусные заболевания

и долгосрочные цели)
— жажда; 
— полиурия: 
— кожный зуд. сухость кожи: 
— повышенный

аппетит; 
— потеря веса; 
— слабость, утомляемость; снижение остроты зрения; 
— боли в сердце; 
— боли в нижних конечностях; 
— необходимость постоянно соблюдать диету; 
— необходимость постоянного введения инсулина или приема
антидиабетических препаратов
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ:
— прекоматозных и коматозных состояний:
— гангрены нижних конечностей;
— острого инфаркта миокарда;
— хронической почечной недостаточности;
— катаракты и диабетической ретинопатии с ухудшением зрения;
— вторичных инфекций, гнойничковых заболеваний кожи;
— осложнений вследствие инсулинотерапии;
— медленное заживление ран, в том числе и послеоперационных.

исследованиям (забор биологических жидкостей, медикаментозное лечение);
 
Независимые сестринские вмешательства
- Проведение общего

ухода за пациентом;
- Контроль соблюдения режима питания, отдыха;
Информирование пациента о побочных действия лекарственных препаратов;
Действия медицинской сестры, осуществляемые в меру ее компетентности;
Медицинская сестра руководствуется собственными соображениями;

Взаимозависимые сестринские вмешательства
- Совместные действия медицинской сестры с другими специалистами;

и задачами в предотвращении осложнений при сахарном диабете являются:
1.

Нормализация показателей содержания глюкозы в крови;
2. Поддержание нормальной концентрации глюкозы в крови на протяжении длительного времени;
3. Грамотное выполнение рекомендаций врача и медицинской сестры, для сохранения физического и психо-эмоционального состояния здоровья пациента с последующим выздоровлением.
4. Участие медицинской сестры в организации «Школа диабетика»;

ПРОВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНОТЕРАПИИ;
3. ПРОВЕДЕНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ;
4. НОРМАЛИЗАЦИЯ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ

В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.