Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сестринский процесс при острой сердечно-сосудистой недостаточности. Хроническая
Содержание
- 1. Сестринский процесс при острой сердечно-сосудистой недостаточности. Хроническая
- 2. Острая сосудистая недостаточность-нарушение перифирического кровообращения, которое сопровождается низким артериальным давлением и нарушением кровоснабжения органов и тканей
- 3. Острая сосудистая недостаточность
- 4. Обморок (синкопальное состояние) -кратковременная потеря сознания продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут.Объективно:бледностьповерхностное дыханиемалый пульсснижение АД
- 5. Помощь при обморокеУложить с приподнятыми ногами без
- 6. Коллапсэто клиническое проявление остро развившейся сосудистой недостаточности
- 7. Виды коллапсовКардиогенный:Инфаркт миокардаОстрый миокардитПерикардитОртостатический:Гипотензивные препаратыСосудистый:Снижение тонуса вен
- 8. Клиника коллапсаРезкая общая слабость, дурнотаРезкое потемнение в
- 9. Тактика медсестры при коллапсеУложить пациента без подушки,
- 10. Шок-наиболее выраженная форма сосудистой недостаточности, которая сопровождается
- 11. Виды шока в зависимости от причины:Геморрагический- при
- 12. Основные симптомы шока:Психические нарушения (зависят от вида
- 13. Тактика медсестры при шокеВызвать врача (при развитии
- 14. Слайд 14
- 15. – патологическое состояние, вследствие которого система
- 16. Эпидемиология ХСН
- 17. Этиологические факторы ХСН
- 18. Патогенез ХСН:Систолические факторы:Диастолические факторы:Артериальная гипертония;ИБС;Митральный стеноз;Сдавливающий перикардит.Сердце
- 19. I.Симптомы (жалобы): Одышка. Быстрая утомляемость. Сердцебиение. Кашель. Ортопноэ.Критерии диагноза ХСН(Improvement, 2000г.)
- 20. II.Клинические признаки: Застой в легких (хрипы,
- 21. Объективные признаки ХСНАкроционозАсцит
- 22. Классификация ХСН:Подробное описание стадий-учебник стр.200-201
- 23. Дополнительные методы исследования при ХСН:Лабораторные:ОАК: снижение СОЭ,
- 24. Комплексное. Длительное. Пожизненное. Амбулаторное, при осложнениях, утяжелении состояния – стационарное.Лечение ХСН:
- 25. Лечение заболевания, приведшего к развитию ХСН;
- 26. Методы лечения ХСН:Диета;Режим физической активности;Психологическая реабилитация, организация
- 27. Диета больных ХСН:Ограничение приема поваренной соли:I.ФК- исключить
- 28. Пища для пациентов с ХСН: Калорийная (1900-2500
- 29. Контроль веса:Прирост >2кг. за 1-3 дня –
- 30. Распорядок дня для пациента с ХСН (McMurrey,2000)
- 31. Препараты для лечения ХСН:А.основные- эффект на клинику,
- 32. Медикаментозное лечение ХСНИнгибиторы АПФ:КаптоприлЛизиноприлЭналаприлПериндоприлБета-блокаторы:Бисопролол (конкор)МетопрололКарведилолСоталол
- 33. Медикаментозное лечение ХПНДиуретики:ГипотиазидФуросемид (лазикс)УрегидДиакарбСхемы лечения диуретиками меняются
- 34. Симптомы гликозидной интоксикацииЖелудочковая экстрасистолия (бигемения)Пароксизмальная тахикардияТошнота, рвотаБессонницаГоловная
- 35. Тактика медсестры при выявлении симптомов гликозидной
- 36. Проблемы пациента с ХСННарушение потребности в нормальном
- 37. Скачать презентанцию
Острая сосудистая недостаточность-нарушение перифирического кровообращения, которое сопровождается низким артериальным давлением и нарушением кровоснабжения органов и тканей
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Сестринский процесс при
острой сердечно-сосудистой
недостаточности.
Хроническая сердечная
недостаточность
Слайд 2Острая сосудистая недостаточность-
нарушение перифирического кровообращения, которое сопровождается низким артериальным давлением
и нарушением кровоснабжения органов и тканей
Слайд 4Обморок (синкопальное состояние) -
кратковременная потеря сознания продолжительностью от нескольких секунд
до нескольких минут.
Объективно:
бледность
поверхностное дыхание
малый пульс
снижение АД
Слайд 5Помощь при обмороке
Уложить с приподнятыми ногами без подушки.
Освободить от тесной
одежды и открыть форточку.
Опрыскать лицо холодной водой с последующим растиранием.
Дать
вдохнуть пары нашатырного спирта.
Слайд 6Коллапс
это клиническое проявление остро развившейся сосудистой недостаточности с резким устойчивым
понижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения из-за изменения ОЦК,
падения сосудистого тонуса, перераспределения крови и др.
Слайд 7Виды коллапсов
Кардиогенный:
Инфаркт миокарда
Острый миокардит
Перикардит
Ортостатический:
Гипотензивные препараты
Сосудистый:
Снижение тонуса вен при инфекционных заболеваниях
Геморрагический:
Острая
массивная кровопотеря при внутренних и внешних кровотечениях
Слайд 8Клиника коллапса
Резкая общая слабость, дурнота
Резкое потемнение в глазах
Заторможенность
Выраженная бледность
Похолодание конечностей
Холодный
пот
Выраженная гипотония (АД 90/60 мм.рт.ст и ниже)
Частое поверхностное дыхание
Нитевидный пульс
Глухие
тоны сердца
Слайд 9Тактика медсестры при коллапсе
Уложить пациента без подушки, укрыть, приложить грелки
к конечностям.
Обеспечить доступ свежего воздуха, наладить оксигенотерапию.
Ввести подкожно 1-2мл кордиамина
или 1-2мл 10% раствора кофеина.Вызвать врача, по его назначению и в его присутствии ввести 0.3-0.5мл 1% раствора мезатона внутривенно медленно.
При развитии коллапса вне ЛПУ – срочная госпитализация через ССМП (на носилках).
Слайд 10Шок-
наиболее выраженная форма сосудистой недостаточности, которая сопровождается прогрессирующим ухудшением общего
состояния с нарушением кровоснабжения органов и тканей и нарушением функции
ЦНС и сердечно-сосудистой системы
Слайд 11Виды шока в зависимости от причины:
Геморрагический- при кровопотере
Ожоговый- при плазмопотере
Анафилактический
– при аллергии
Инфекционно-токсический – при инфекции, интоксикации
Травматический- при травмах
Посттрансфузионный –
при переливании несовместимой кровиКардиогенный- при инфаркте миокарда
Слайд 12Основные симптомы шока:
Психические нарушения (зависят от вида шока) – возбужденность,
неадекватность, заторможенность, потеря сознания
Артериальная гипотония (АД 80/50 мм.рт.ст и ниже)
«Мраморность»кожи
Олигурия
Слайд 13Тактика медсестры при шоке
Вызвать врача (при развитии шока вне ЛПУ
– срочная госпитализация через ССМП (на носилках)
Подготовить пациента к транспортировке
в реанимационное отделение Проверить и ,по - возможности, восстановить проходимость дыхательных путей
Наладить оксигенотерапию через маску или носовой катетер
Измерить пульс и АД
Слайд 15
– патологическое состояние,
вследствие которого система кровообращения не способна
доставлять органам и тканям необходимое количество кислорода.
Хроническая сердечная
недостаточность
(ХСН)
Слайд 18Патогенез ХСН:
Систолические факторы:
Диастолические факторы:
Артериальная гипертония;
ИБС;
Митральный стеноз;
Сдавливающий перикардит.
Сердце не может расслабиться
нормально.
поставки кислорода к органам и тканям
Сократимости миокарда (ИБС, ДКМП);
Перегрузка давлением
(артериальная гипертензия, аортальный стеноз);Перегрузка объемом(митральная, аортальная недостаточность).
Сердце не может сократиться нормально
Слайд 19
I.Симптомы (жалобы):
Одышка.
Быстрая утомляемость.
Сердцебиение.
Кашель.
Ортопноэ.
Критерии диагноза ХСН
(Improvement, 2000г.)
Слайд 20II.Клинические признаки:
Застой в легких (хрипы, рентгенография);
Периферические отеки;
Тахикардия (>90-100 уд/мин);
Набухшие яремные вены;
Гепатомегалия;
Кардиомегалия.
Слайд 23Дополнительные
методы исследования
при ХСН:
Лабораторные:
ОАК: снижение СОЭ, увеличение эритроцитов (при
выраженной сердечно-легочной недостаточности);
БАК: снижение протеинов (при отеках), снижение Ka, Cl
(при активном лечении диуретиками);Инструментальные:
УЗИ сердца (расширение полости сердца, увеличение толщины миокарда, снижение ударного объема);
ЭКГ;
ФКГ;
Коронарография;
Rgграфия грудной клетки: застой в легких;
Спирография.
Слайд 24 Комплексное.
Длительное.
Пожизненное.
Амбулаторное, при
осложнениях, утяжелении состояния – стационарное.
Лечение ХСН:
Слайд 25 Лечение заболевания, приведшего к развитию ХСН;
Устранение симптомов ХСН;
Защита органов – мишеней от поражения;
Улучшение качества жизни больных;
Уменьшение госпитализации (и расходов);Улучшение прогноза.
Основные цели лечения ХСН:
Слайд 26Методы лечения
ХСН:
Диета;
Режим физической активности;
Психологическая реабилитация, организация врачебного контроля, школ
для больных ХСН;
Медикаментозная терапия;
Хирургические, механические и электрофизиологические.
Слайд 27Диета больных ХСН:
Ограничение приема поваренной соли:
I.ФК- исключить соленую пищу(до 3
г/сут);
IIФК – не досаливать (до 1,5 г/сут);
IIIФК- приготовление без соли
(до 1 г/сут).Ограничение потребления жидкости:
В обычных ситуациях до 2 л/сут (максимум приема жидкости – до 1,5 л/сут).
Слайд 28Пища
для пациентов с ХСН:
Калорийная (1900-2500 ккал/сут);
Легкоусваиваемая;
С достаточным содержанием белка, витаминов, калия (курага, бананы, изюм, печеный
картофель)
Слайд 29Контроль веса:
Прирост >2кг. за 1-3 дня – риск скрытых отеков
контроль водного баланса
посещение врача.
Потеря массы тела на
5кг. и более от исходного за 6мес ( если пациент специально не сгоняет вес мочегонными препаратами) риск миодистрофии посещение врача.
Слайд 31Препараты
для лечения ХСН:
А.основные- эффект на клинику, качество жизни, прогноз
доказан и сомнений не вызывает:
Ингибиторы АПФ
Β-адреноблокаторы
Диуретики
Антагонисты альдостерона
Сердечные гликозиды.
В.Дополнительные- эффективность и
безопасность исследованы, но требуют уточнения:Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
Ингибиторы вазопептидаз (омапатрилат).
Слайд 32Медикаментозное лечение ХСН
Ингибиторы АПФ:
Каптоприл
Лизиноприл
Эналаприл
Периндоприл
Бета-блокаторы:
Бисопролол (конкор)
Метопролол
Карведилол
Соталол
Слайд 33Медикаментозное лечение ХПН
Диуретики:
Гипотиазид
Фуросемид (лазикс)
Урегид
Диакарб
Схемы лечения диуретиками меняются в зависимости от
тяжести состояния
Сердечные гликозиды
Дигоксин
Дигитоксин
Целанид
(планово, перорально)
Строфантин
Коргликон
(парентерально, по показаниям)
Слайд 34Симптомы гликозидной интоксикации
Желудочковая экстрасистолия (бигемения)
Пароксизмальная тахикардия
Тошнота, рвота
Бессонница
Головная боль
Окрашенность предметов в
желтый или зеленый цвета, снижения остроты зрения
Слайд 35 Тактика медсестры при выявлении симптомов гликозидной интоксикации
Порекомендовать пациенту прекращение
приема сердечных гликозидов (при лечении на дому).
Прекратить введение сердечных гликозидов
(при стационарном лечении).Сообщить врачу о выявленных симптомах.
По назначению врача ввести унитиол, панангин.
Слайд 36Проблемы пациента с ХСН
Нарушение потребности в нормальном дыхании – одышка,
кашель из-за застоя крови в МКК.
Нарушение потребности в выделении –
отеки (асцит, анасарка) из-за застоя крови в БКК, запор.Нарушение потребности в движении – гипокинезия из-за усиления одышки, отеков при увеличении физического напряжения.
Дефицит общения из-за постельного режима.
