Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Синдром повреждения и беременность
Содержание
- 1. Синдром повреждения и беременность
- 2. Травма от лат. trauma – повреждение
- 3. Повреждением или травмой
- 4. Совокупность
- 5. Слайд 5
- 6. Классификация травмI.По виду повреждающего фактора 1.
- 7. III.По количеству: 1. одиночные
- 8. IV.
- 9. V. По времени воздействия:
- 10. Общая реакция организма на травмуОбморок – внезапная,
- 11. Обморок Внезапная , кратковременная потеря
- 12. Внешний вид: - внезапная бледность
- 13. Первая помощь и лечениеОпустить головной конец кроватиСбрызнуть
- 14. Слайд 14
- 15. Травматический шок – развивается в ответ на
- 16. Механизм развития шокаМассивная кровопотеря + болевой синдром
- 17. Первая помощь при шоке1. Обезболивание: аналгетики, наркотики,
- 18. Различают 2 фазы (периода) травматического шокаI. Период
- 19. II.Фаза Торпидная (выраженный шок). Угнетение ЦНС и
- 20. По тяжести клинической картины шок делят на
- 21. III.степень (тяжёлая) В сознании, кожа, слизистые бледно-серого
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Принципы лечения шокаЭффективное обезболиваниеНормализация функции ЦНСБорьба серд.
- 27. Закрытые повреждения
- 28. Закрытые повреждения это: повреждения без
- 29. Местные симптомы при травмеБольИзменение формы (деформация)Кровотечение (кровоизлияние,
- 30. Принципы первой помощи при любой травме.Борьба с
- 31. Принципы лечения травм.Зависят от вида травмы, но
- 32. УшибыЭто: повреждение тканей и органов
- 33. Клиника ушибов (симптомы)1. Боль – сначала от
- 34. Первая помощь и лечениеХолод, покойОбезболивающие, давящая повязкаПункция
- 35. Растяжения и разрывы связок
- 36. Первая помощь и лечение - Покой, давящая
- 37. Вывих это: стойкое смещение суставных поверхностей
- 38. Виды вывиховВрождённые (недоразвитие суставных
- 39. Название вывих получает
- 40. Клиника вывиховБоль, постоянная, усиливающаяся при
- 41. Неотложная помощьОбезболиваниеИммобилизация транспортной шиной или фиксирующей повязкой
- 42. Принципы леченияРентгенограмма в 2-х проекцияхОбезболивание: местное новокаин
- 43. Перелом – это внезапно наступившее нарушение целостности кости.
- 44. Классификация.!1 По происхождению – врождённые
- 45. 5. По характеру линии перелома:
- 46. Клиника переломов1. Абсолютные (достоверные) признаки: -
- 47. Первая помощьОбезболивающиеХолодИммобилизация: косынкой, подручными средствамиСрочная госпитализация
- 48. Медицинская помощьНаркотические аналгетики, закись азотаСнять с рук
- 49. 4. Только после этого переложить на носилки
- 50. Лечение переломовR-грамма в 2-х проекцияхОбезболивание: местное или
- 51. 4. Фиксация
- 52. Заживление переломовИдёт за счёт надкостницы, эндоста, клеток
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Уход за больными с гипсовой повязкой
- 56. После снятия гипса1. Тёплые ванны: 38⁰С по
- 57. Оперативное лечение переломов металлоостеосинтез скелетное вытяжение аппарат Илизарова аппараты внешней фиксации
- 58. Скелетное вытяжение- Кровать со щитом- Зафиксировать шину
- 59. Новые технологии лечения переломов
- 60. Био-имплантыЭто биодеградирующий материал, который является аналогом человеческой
- 61. Скачать презентанцию
Травма от лат. trauma – повреждение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4 Совокупность травм, повторяющихся
при определённых обстоятельствах
у одинаковых групп населения за определённый промежуток времени называется травматизмом
Слайд 5
Различают: 1. Производственный травматизм: - промышленный - сельскохозяйственный 2.
Непроизводственный травматизм: - транспортный - уличный - бытовой - спортивный 3. Умышленный: - военный - суицидальный
Слайд 6Классификация травм
I.По виду повреждающего фактора
1. механические
2.
термические
3. электротравмы
4. лучевые
5. операционные
6. родовыеII. По месту приложения травмирующей силы:
1. прямые
2. непрямые
Слайд 7III.По количеству: 1. одиночные 2. множественные 3.
сочетанные а) политравма (1
фактор на 2 сегмента) б) комбинированные (несколько факторов на 1 сегмент) 4. кататравма
Слайд 8 IV. По характеру повреждения: 1. закрытые( без повреждения
кожных покровов) а) ушибы
б) вывихи в) растяжения г) разрывы д) сдавления е) переломы 2. открытые (с нарушением целостности кожи) а) раны б) ожоги в) электротравма г) отморожения д) открытые переломы
Слайд 9V. По времени воздействия: 1. острая
2. хроническая VI. Исход: 1. полное выздоровление
2. выздоровление с остаточными явлениями 3. инвалидность 4. летальный исход
Слайд 10Общая реакция организма на травму
Обморок – внезапная, кратковременная потеря сознания,
вызванная рефлекторным спазмом сосудов головного мозга
Коллапс – Тяжёлое состояние, вызванное
резким падением АД, что приводит к СС недостаточности.Шок-ответная реакция организма выраженная в расстройстве дыхания, кровообращения, ЦНС, обменных процессов возникающая на чрезвычайный раздражитель.
Слайд 11Обморок
Внезапная , кратковременная потеря сознания, вызванная рефлекторным
спазмом
сосудов головного мозга.
Причины: боль,
нервное потрясение,травма
Клиника: звон в ушах,
слабость,
потемнение в глазах,
головокружение,
тошнота
Слайд 12Внешний вид: - внезапная бледность - частое, поверхностное
дыхание, - расширенные зрачки, - похолодание рук, ног,
- потеря равновесия, понимания окружающих, - холодный пот, - PS слабый, частый - АД ↓ - потеря сознания, (от неск. сек. до 30 мин.) в среднем – 1 -5 минут - кратковременная остановка дыхания
Слайд 13Первая помощь и лечение
Опустить головной конец кровати
Сбрызнуть холодной водой
Похлопать по
щекам
Дать понюхать нашатырный спирт
Доступ кислорода
Сердечные препараты: кофеин 10% 1мл
Кордиамин
2 мл, эфедрин 5 % 1 мл Мезатон 1% -1 мл
Норадреналин 0,2% 1 мл
Слайд 14
Шок это: ответная, защитная реакция
организма выражающаяся в - расстройстве кровообращения, - дыхания, - обменных процессов, - ЦНС возникающая на чрезвычайный раздражитель
Слайд 15Травматический шок – развивается в ответ на тяжёлые повреждения, которые
приводят к прогрессирующему ↓ ОЦК, ухудшению капиллярного кровотока, к О₂
голоданию клеток, к обратимым или необратимым повреждениям органов.
Слайд 16Механизм развития шока
Массивная кровопотеря + болевой синдром → централизация кровообращения
Нехватка
крови →адреналин и норадреналин
Они сужают периферические сосуды → и
улучшается кровоток сердца и головного мозга (централизация кровообращения)
Она (ЦК) приводит к ухудшению кровоснабжения печени, почек, кишечника ↓их функция и падает АД
Спазм и ↑свёртываемости крови →развитие ДВС
синдрома → летальный исход
Слайд 17Первая помощь при шоке
1. Обезболивание: аналгетики, наркотики,
закись азота
2. Остановить кровотечение
3. Иммобилизация
4. Устранить действие повреждающего фактора
5. Противошоковые препараты
6. Сердечно-сосудистые препараты
7. Гормональные препараты
8. Согреть пациента, охлаждать повреждённый
орган.
9. Срочная госпитализация в больницу
Слайд 18Различают 2 фазы (периода) травматического шока
I. Период – Эректильная (ранняя)
фаза.
Длительность до 40 минут
Речевое и двигательное
возбуждениеНедооценивают тяжесть своего состояния
Плохо ориентируются в окружающей обстановке
Кожа бледная, холодный пот
Зрачки умеренно расширены, хорошо реагируют на свет
АД -N или ↑
PS 100-110, напряжён
Дыхание частое, аритмичное
Слайд 19II.Фаза Торпидная (выраженный шок). Угнетение ЦНС и жизненноважных функций организма.
Состояние резко ухудшается
Общая заторможенность (сознание сохранено).
Бледность кожных покровов с
земляным оттенком.Кожа холодная, покрыта липким потом.
Подкожные вены спадаются.
↓болевой, термической чувствительности
↓ сухожильных рефлексов
t⁰↓ или N
АД прогрессивно↓, тоны сердца глухие
Нарушается функция почек и печени
Нарушаются обменные процессы в организме
Слайд 20По тяжести клинической картины шок делят на 3 степени
I. степень:
(лёгкая)Сознание ясное, слегка заторможен, бледен, мышечная дрожь.
АД не ниже 100, Ps не более 100, t⁰ ↑ 36 ⁰Сдиурез N (50 мл в час)
II.степень: (ср. тяжести) В сознании, апатичен, заторможен, резкая бледность, губы цианотичны, дыхание до 30 в мин. поверхност.
АД до 80, PS до 120, t⁰↓36 ⁰С,
диурез ↓30 мл в час
Слайд 21III.степень (тяжёлая) В сознании, кожа, слизистые бледно-серого цвета, холодный пот,
арефлексия, вены спавшиеся, дых. поверх. 30-40 в мин. Олигурия, диурез
менее15 мл/час АД до 50, PS ↑ 120(160), t⁰↓ 35 ⁰С IV. степень истощения (на грани с терминальной) АД не определяется, PS нитевидный, на периферии отсутствует, только на крупных сосудах, дыхание поверхностное, редкое, судорожное, типа Куссмауля или Чейн-Стокса. Наступает клиническая, затем биологическая смерть
Слайд 26Принципы лечения шока
Эффективное обезболивание
Нормализация функции ЦНС
Борьба серд. сосуд. недостаточностью
Борьба с
дыхательной недостаточностью
Восстановление обменных процессов
Предупреждение и лечение различных осложнений:
печёночно-почечной недостаточности, гнойно-септических осложнений.
Слайд 28
Закрытые повреждения
это:
повреждения без нарушения целостности кожных покровов и слизистых
Ушибы
Растяжения
и разрывы мышц и связок
Вывихи
Разрывы внутренних органов
Закрытые переломы
Слайд 29Местные симптомы при травме
Боль
Изменение формы (деформация)
Кровотечение (кровоизлияние,
гематома)
Нарушение функции
Нарушение целостности тканей
Слайд 30Принципы первой помощи при любой травме.
Борьба с болью:
-
покой
- иммобилизация ( неподвижность)
- холод
- обезболивание- психологическое воздействие
Борьба с кровотечением:
- методы временной остановки кровотечения
Профилактика инфицирования раны:
- Обработать кожу и рану антисептиком
- Наложить стерильную повязку
- Закрыть повреждённую поверхность чистой тканью,
полиэтиленом
Слайд 31Принципы лечения травм.
Зависят от вида травмы, но всегда включают:
Обезболивание
Восстановление анатомической
целостности
Окончательную остановку кровотечения
Фиксацию
Лечение возможной инфекции
Восстановление функции
Специфическое лечение
Слайд 32Ушибы
Это: повреждение тканей и органов
с
разрушением части подкожно
жирового слоя, лимфатических и
кровеносных сосудов, с размозжением или размягчением отдельных тканевых
элементов.
Чаще повреждаются:
голова, конечности, мягкие ткани
и внутренние органы
Слайд 33Клиника ушибов (симптомы)
1. Боль – сначала от раздражения нервных
окончаний, а затем
она усиливается отсдавления излившейся кровью.
2. Кровоизлияние, гематома, или
скопление в полости
3. Отёк (припухлость), увеличивается со
временем
4. Нарушение функции ( больно разогнуть
сустав, снижается работоспособность органа)
5. Общая реакция на сильные ушибы: обморок,
шок
Слайд 34Первая помощь и лечение
Холод, покой
Обезболивающие, давящая повязка
Пункция сустава, полости, гематомы
Иммобилизация
гипсовой повязкой при ушибах суставов
Холод до конца 2-х суток, затем
тепловые процедурыОсложнения: некрозы, параличи, парезы(при сдавлении гематомой), нагноение гематомы, её оссификация
Слайд 35Растяжения и разрывы связок
Возникают в области сустава
при превышающем объёме
нормального движения.
- Боль, припухлость, ограничение движения
- При разрыве – гематома, избыточная
жидкость
- Движения очень болезненны и ограничены,
иногда невозможны.
Слайд 36Первая помощь и лечение
- Покой, давящая повязка, обезболивание
Холод с
перерывами до конца 2-х суток
При разрыве связок – госпитализация ,
с наложением гипсовой повязки, иногда операция- сшивание сухожилия с последующей иммобилизацией
Слайд 37Вывих это: стойкое смещение суставных поверхностей относительно друг друга, сопровождающееся
растяжением или разрывом суставной капсулы, связок, сосудов и нервов
Слайд 38Виды вывихов
Врождённые (недоразвитие суставных
поверхностей)
Травматические
Патологические (tbc, остеомиелит, опухоли)
Привычные – результат неправильного
лечения
Застарелые – своевременно не вправленные
Слайд 39 Название вывих получает по тем
костям, которые лежат дистальнее повреждённого сустава.
Различают: - полный - неполный (подвывих) - передний, задний - верхний, нижний
Слайд 40Клиника вывихов
Боль, постоянная, усиливающаяся при
движении
Активные движения отсутствуют
Пассивные ограничены и болезненны
(пружинящая фиксация)Изменение конфигурации сустава (контуры
сглажены, западение)
Вынужденное положение типичное для
отдельных видов вывихов
Относительное укорочение или удлинение
конечности
Отёк
Слайд 41Неотложная помощь
Обезболивание
Иммобилизация транспортной шиной или фиксирующей повязкой
в
вынужденном положении
Госпитализация в травмпункт или
больницу
Слайд 42Принципы лечения
Рентгенограмма в 2-х проекциях
Обезболивание: местное новокаин 1-2%,
наркоз
Вправление (репозиция): последовательное повторение в обратном порядке всех этапов пути, которые проделала головка
Фиксация: гипсовые повязки, лонгеты,
кратковременная 4 -12 дней, до
1,5 мес.
Контрольный рентгеновский снимок
Функциональное лечение: со 2-3 дня
Слайд 44Классификация.
!1 По происхождению – врождённые
- приобретённые
травматологические патологические
2. По характеру повреждения мягких тканей
закрытые открытые
3. Полные
4. Неполные ( трещины, надломы, вдавления)
Слайд 455. По характеру линии перелома: - поперечные -
косые - продольные - винтообразные - оскольчатые
- раздробленные - вколоченные - Т- и Y образные 6. По смещению отломков - по длине - по ширине (боковое смещение) - под углом - поворот по оси (ротационные)
Слайд 46Клиника переломов
1. Абсолютные (достоверные) признаки:
- абсолютное укорочение конечности
- крепитация (хруст)
- патологическая подвижность,
-
изменение оси и деформация кости2. Относительные признаки:
- боль усиливающаяся при осевой нагрузке
- гематома, кровоизлияние ( до 1500мл)
- отёк
- нарушение функции
Вместе с костью разрываются надкостница, сосуды, нервы, мягкие ткани
Слайд 47Первая помощь
Обезболивающие
Холод
Иммобилизация: косынкой, подручными средствами
Срочная госпитализация
Слайд 48Медицинская помощь
Наркотические аналгетики, закись азота
Снять с рук кольца, браслет!!!
(нарастающий отёк)
3. Не снимая одежды и обуви –
иммобилизация транспортными шинами
с фиксацией 2-х суставов
выше и ниже места перелома,
а при переломе плеча и бедра - 3-х суставов
Слайд 494. Только после этого переложить на носилки 5. Измерить АД и
PS 6.Срочная госпитализация в травмпункт или стационар
При открытых переломах: 1. обезболить 2. остановить кровотечение 3. кожу обработать антисептиком 4. костные отломки не вправлять! 5. наложить асептическую повязку 6. Если наложен жгут – он должен быть виден! 7. Остальное, как при обычном переломе
Слайд 50Лечение переломов
R-грамма в 2-х проекциях
Обезболивание: местное или общее
Репозиция (сопоставление отломков)
а) закрытая
одномоментная постепенная
Ручная аппаратная скелетное вытяжение
лейкопластырное
б) открытая
операция: металлоостеосинтез
Слайд 51 4. Фиксация а) закрытая: - гипсовые повязки -
лонгеты б) открытая (операция) - металлоостеосинтез
шурупы, штифты, стержни, болты - аппарат Илизарова - аппараты внешней фиксации 5. Функциональное лечение (со 2-3 дня, а после снятия фиксации, ЛФК
Слайд 52Заживление переломов
Идёт за счёт надкостницы, эндоста, клеток костного мозга, мезенхиальных
клеток.
1 неделя : асептический некроз за счёт
погибших клеток и крови. Субфебрильная температура, отёк,. Идут сразу два процесса: расплавление погибших тканей и восстановление новых.Со 2 – 3 недели до 4 -6й - образование первичной костной (фиброзной)мозоли :
После 3 недели в первичную костную мозоль откладываются соли Ca – вторичная костная мозоль
Слайд 54 Срастание кости называется
КОНСОЛИДАЦИЕЙ идёт от 1,5 до 3-х месяцев Осложнения при переломах. Общие: - травматический, геморрагический шок, - жировая эмболия Местные: - повреждение сосудистого, нервного пучка - искривление, укорочение конечности - образование ложного сустава - остеомиелит - повторный перелом
Слайд 55Уход за больными с гипсовой повязкой
Кровать со щитом
Клеёнку под сломанную ногу
Гипс одеялом
не закрывать 2 дняСледить за цветом и состоянием пальцев
а) если ↑ отёки боль, появляется цианоз, пальцы
холодные, нет PS: идёт сдавление повязкой.
Вызвать врача, разрезать и раздвинуть гипс,
подбинтовать.
б) если ↑ отёк, но пальцы тёплые, есть PS - придать
конечности возвышенное положение.
Дать аналгетики
Слайд 56После снятия гипса
1. Тёплые ванны: 38⁰С по 30 мин 2
раза в день
2. Растирания мазями:
- випросал, апизатрон, бальзам
«Звёздочка»эспол
3. Компрессы на ночь:
с водкой, медицинской желчью
с голубой глиной
4. Физкультура для руки:
- стирать, мыть полы и посуду
Слайд 57Оперативное лечение переломов
металлоостеосинтез
скелетное вытяжение
аппарат Илизарова
аппараты внешней фиксации
Слайд 58Скелетное вытяжение
- Кровать со щитом
- Зафиксировать шину Бёлера
- Бублик под
пятку
- Стопа под углом 90⁰-110 ⁰
- Трос строго через блоки
Груз
должен свободно висеть! Не снимать!С кровати не перекладывать!
Следить за пролежнями
Обрабатывать кожу вокруг спиц ежедневно
Слайд 60Био-импланты
Это биодеградирующий материал, который является аналогом человеческой костной ткани. Он
начинает рассасываться за необходимый промежуток времени и через 6 месяцев,
уже полностью отсутствует.Не нужно повторная операция для извлечения металлоконструкций.
Содержит антибиотик, требуется определить, какая реакция организма возможна в процессе лечения на этот антибиотик.
