Системная профилактика кариеса

– это система государственных, социальных и медицинских мероприятий, направленных на

предотвращение стоматологических болезней

уменьшается риск развития стоматологической патологии
На социально-бытовом уровне
Санитарно-просветительная работа
Обеспечение оптимального содержания

фторидов в питьевой воде.

и осуществляется как массштабно ( в пределах целого государства или

отдельного региона), так и у условиях группового и индивидуального проведения профилактических мероприятий

1. Диспансерное наблюдение с постоянным устранением патологической ситуации в полости

рта и назначением средств индивидуальной профилактики.
2. Проведение комплексных профилактических мероприятий, предусматривающих экзогенную и эндогенную
3. Санитарно-гигиеническое воспитание и обучение детей навыкам рациональной гигиены полости рта.
4. Профилактическая гигиена полости рта.

диспансерное наблюдение, которое включает систему мер по раннему выявлению заболеваний

и факторов, способствующих их развитию - факторов риска
дефицит фтора в питьевой воде и пище
несбалансированное питание
наследственная предрасположенность
снижение защитных механизмов организма, как на местном, так и общем уровне
Наличие системных заболеваний
неадекватная гигиена полости рта

патологической ситуации в полости рта и, прежде всего, полная санация

полости рта, предусматривающая не только лечение зубов, но и удаление зубных отложений

счет усиления минерализации и снижения агрессивных факторов, направленных на разрушение

эмали

рта (неудовлетворительная гигиена, наличие зубо-челюстных аномалий и др.)
Неблагоприятные

условия проживания индивидуума, способствующие развитию кариеса (сниженный социальный уровень, экологический аспект и др.)
Состояние общего здоровья

Основные показания для проведения профилактических мероприятий

снижения ее численности и изменения качественного состава, устранения продуктов жизнедеятельности

микрофлоры – мягкого зубного налета, улучшение самоочищения зубов, проведения профессиональной гигиены полости рта

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Общая и местная фторизация и воздействие другими реминерализирующими средствами, а также биологически активными веществами.

Главные направления профилактики кариеса

1. Предусматривает, в первую очередь, уменьшение содержания сахаров в питании:
- по рекомендации ВОЗ кол-во потребляемого сахара в день не должно превышаить 20 г
- прием сахара должен осуществляться вместе с пищей не более 2-х-3-х раз в деень
-сахар должен как можно быстрее удален из полости рта (полоскание рта)
2. Полноценное белковое питание
3. Употреблеение с пищей и водой необходимых для организма микро- и макроэлементов

Правильный образ жизни, включая физические упражнения

устранение общесоматической патологии
Прием препаратов адаптогенного действия (Витаминотерапия, растительные адаптогены и др)
Тренировка зубо-челюстного аппарата

Ежедневный тщательный уход за полостью рта
Применение широкого арсенала средств и предметов гигиены полости рта, адаптированных к состоянию зубо-челюстной системы, возрасту
Использование средств для чистки зубов, включающих биологически активные добавки.

кариесу - кариесрезистентность.

2. Проживание в определенном геохимическом регионе, отличающимся содержанием в питьевой воде микроэлементов и в первую очередь фтора.

Патогенетическая профилактика кариеса

- Кариесрезистентными считаются 12-летние дети. у которых

КПУ менее 3.
- КПУ от3-х до 4-х – дети со средним уровнем интенсивности кариеса
- КПУ более 5 – кариесвосприимчивые.
Профилактика у кариесвосприиимчивых детей осуществляется комплексно и многопланово

территории Украины выделены 4 основные геохимические зоны с различным содержанием

фторидов в окружаюшей среде.В 1 и 2 регионах (ряд областей западной Украины, а также Хмельницкая, Житомирская, Черниговская, Виницкая, Киевская области) суточное потребление фтора детским и взрослым населением резко отстает от нормы (менее 1 мг на 1 л воды) и заболеваемость кариесом в них значительно выше, нежели в среднем по Украине.

Главные направления патогенетической профилактики кариеса

адаптогенного действия

Фторид натрия

2. H2SiF 6 Фторсиликат натрия

3. NaH2SiF 6

Кремнефтористоводородная кислота
4. KF.2H2O Фторид калия

направления биологического действия фтора
-включение в кристаллическую

решетку эмали с образованием фторапатита, более стойкого к действию кислот
-ингибирование ферментативной активности кариесогенных микроорганизмов и процесса гликолиза в полости рта
-влияние на кальциево-фосфорный обмен. При этом фтор способствует как процессу удерживания кальция и фосфора в организме, так и включению их из слюны в эмаль зубов
- влияние на белковый и другие обмены
-фтор оказывает блокирующее действие на углеводно-фосфорный обмен, способствуя уменьшению образования пировиноградной кислоты

Роль фтора в профилатике кариеса зубов

таблетки

до уровня 1 мг/л F –
Фторирование питьевой воды производится в

регионах с содержанием фтора менее 1 мг/л (0,2-07 мг/л)
Может осуществляться централизовано (водопроводная вода) и на местном уровне (в школах, сельской местности)

вносится в сухом виде и виде растворов
Устройства, подающие фторсодержащие соединения,

делятся на 2 типа: 1. Для подачи соединений фтора в твердом виде 2. Насосы-дозаторы, используемые для внесения заданного количества р-ра фтора за определенный промежуток времени

уровне развития конкретного региона
Если муниципальная водопроводная сеть охватывает большую часть

населения
Большинство населения потребляет водопроводную воду, а не из других источников
Имеется необходимое оборудование на водоочистительной станции
Имеется поставщик фторида
Имеется персонал, способный обслуживать процесс фторирования воды
Имеется стабильное финансирование

недостатков: потребление воды в школе составляет лишь определенную часть употребляемой

за сутки воды, поэтому для компенсации ежедневной дозы концентрация фторида в питьевой воде в школе должна быть
не менее 4,5 мг/л.

зависимости от естественного содержания фторида в питьевой воде оптимальное содержание

фтора в соли должно быть от 250 до 350 мгкг
Согласно данным ВОЗ минимальная концентрация фторида в соли не должна быть не ниже 200 мг/кг

применяется при производстве большого количества фторированной соли
Сухой фторид используется при

небольших и средних объемах ее производства

человека
Основной компонент – белок
В молоке обнаружено до 100 других компонентов,

среди которых жиры, углеводы(молочный сахар), минеральные соли, витамины, ферменты, гормоны.
Решающее значение для обеспечения жизненных функций человека, и в первую очередь, детей имеет биологическая активность микроэлементов и особенно железа и цинка
Однако молоко не содержит фториды

Фторированное молоко может быть в различных формах: жидкой (пастеризованное, стерилизованное

и высокотемпературной обработки) и в виде порошка (с разными концентрациями и соединениями фтора)
Оптимальная концентрация фторида в молоке 5 мг/л

этого необходимо провести ряд последовательных мероприятий:
Сделать анализ существующих данных о

распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей, проживающих в предполагаемом месте его реализации
Определить уровень поступления фторида в организм ребенка
Провести разъяснительную работы среди детей и их родителей
Получить разрешение на производство фторированного молока
Провести внедрение и мониторинг проекта
Обеспечить на местах учета использования детьми фторированного молока в рамках существующей системы контроля питания детей

развития зубов. Дозы в сутки: до 2-х лет – 0.25

мг; от 2-х до 4-х лет – 0. 5 мг; с 5 лет – 1 мг
Наиболее значимым для получения профилактического эффекта таблеток являются 2 основных фактора – это ежедневный их прием детьми до достижения ими 12-13-летнего возраста

согласованы с содержанием фтора в питьевой воде
Не рекомендуется применять фтористые

таблетки в регионах с содержанием фтора в питьевой воде больше 0,7 мг/л
В указанных регионах фтористые таблетки могут быть назначены только с учетом индивидуальных особенностей ребенка и состояния зубов.

витаминов. Рекомендуется применять курсами по 1 табл. 3 раза в

день в течение 1 месяца.
«Биотрит-дента» включает натрий фтористый и биотрит (экстракт проростков пшеницы). По 1 табл. 3 раза в день внутрь или путем рассасывания под языком. Курс 30 дней 2 раза в год.

в питьевой воде

соотношение кальция и фосфора). По 1 табл.3 раза в день

в течение 1 месяца 2 раза в год

2. «Кальцит» (кальций и цитрат натрия) По 1 табл.3 раза в день в течение 1 месяца 2 раза в год

3. «Кальцид» и «Кальцид Д» (порошок скорлупы куриных яиц и комплекс витаминов) По 1 табл.3 раза в день в течение 1 месяца 2 раза в год

4. Минеральный концентрат "Вита" - намацит (сбалансированный набор макро- и микроэлементов)
1 ч.л 3 раза в день В ТЕЧЕНИЕ НЕДЕЛИ КАЖДЫЕ 2 МЕСЯЦА
5. Другие кальций и фосфатсодержащие комплексы

в день в течение 1 месяца 2 раза в год

2. Таблетки «Биотрит –С»
По 1 табл.3 раза в день в течение 1 месяца 2 раза в год
3. Экстракт эхинацеи пурпурной
По 15-20 кап. 3 раза в день в течение 1 месяца 2 раза в год
4. Таблетки эхинацеи пурпурной
По 1 табл.3 раза в день в течение 1 месяца 2 раза в год