Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
Содержание
- 1. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ
- 2. ПЛАН (ДОКТОР ЛУИС, ОБРАТИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАНИЕ)
- 3. СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ(сдд) или прогрессирующий системный склероз полиорганное заболевание,
- 4. Этиология неизвестнаОпределенную роль в этиологии заболевания играют
- 5. Патогенез включает три основных звена:1- васкулопатию мелких сосудов2- гуморальные
- 6. патофизиология- гиперпродукция компактного коллагена в ретикулярном слое дермы,
- 7. Классификация клинические формы (5шт)1 Диффузная форма2 Лимитированная форма3 ССД без склеродермы или висцеральная форма4 Ювенильная ССД5 Перекрестная форма
- 8. 1. диффузная форма- острое начало и быстро прогрессирующее
- 9. 2. Лимитированная форма- феномен рейно- первые клинические признаки
- 10. 3. ССД без склеродермы или висцеральная форма - синдром Рейно- фиброзирующий процесс в паренхиме легких- поражение сердца
- 11. 4. Ювенильная ССД -реже встречается феномен Рейно и
- 12. 5. Перекрестная формау больного ССД одновременно имеются признаки другого ревматического заболевания
- 13. Варианты течения1. Острое, быстро прогрессирующее2. подострое3. Хроническое, медленно прогрессирующее течение
- 14. Слайд 14
- 15. Активность заболевания
- 16. стадии
- 17. клиника- поражение кожи и ногтей- суставные проявления- желудочно-кишечные проявления- сердечно-легочные проявления- поражение почек
- 18. Системный склероз кистейНа данном снимке показано заболевание,
- 19. Системный склероз грудной клетки
- 20. контрактура локтевого сустава при системном склерозе
- 21. Феномен рейно
- 22. диагностика1.Жалобы и анамнез2.Физикальное обследование3. лабораторные данные:-определение АНФ
- 23. Лечение (Основное место в лечении ССД занимают
- 24. Новые направления терапии системной склеродермии- трансплантация аутологичных гематопоэтических стволовых клеток- Генно-инженерные биологические препараты- ингибитор рецепторов интерлейкина-6 тоцилизумаба- лечение ритуксимабом
- 25. Выраженный синдром Рейно: дигитальные язвы, некрозы
- 26. Можете аплодировать ( спасибо за внимание)
- 27. Скачать презентанцию
ПЛАН (ДОКТОР ЛУИС, ОБРАТИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, ВНИМАНИЕ)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3СИСТЕМНАЯ СКЛЕРОДЕРМИЯ(сдд) или прогрессирующий системный склероз
полиорганное заболевание, в основе которого
Слайд 4Этиология
неизвестна
Определенную роль в этиологии заболевания играют иммунные механизмы и наследственная
предрасположенность (носительство определенных HLA-антигенов). Склеродермоподобные синдромы могут также быть связаны
с винилхлоридом, блеомицином, эпо-ксилированными и ароматическими углеводородами, контаминированным рапсовым маслом или l-триптофаном.
Слайд 5Патогенез включает три основных звена:
1- васкулопатию мелких сосудов
2- гуморальные и клеточные иммунные
нарушения
3- дисфункцию фибробластов, приводящую к повышенному отложению компонентов экстрацеллюлярного матрикса в
тканях
Слайд 6патофизиология
- гиперпродукция компактного коллагена в ретикулярном слое дермы, истончение эпидермиса, утрата
эпидермальных тяжей и атрофия придатков кожи
- Нарушается перистальтика пищевода
- дегенерация мышечного
слоя слизистой оболочки кишечника- развитие легочной гипертензии
-развитие артериальной гипертензии
Слайд 7Классификация
клинические формы (5шт)
1 Диффузная форма
2 Лимитированная форма
3 ССД без склеродермы или висцеральная форма
4
Ювенильная ССД
5 Перекрестная форма
Слайд 81. диффузная форма
- острое начало и быстро прогрессирующее течение
-Поражение кожи начинается
с пальцев и распространяется выше локтевых и коленных суставов, захватывая
кожу лица, груди, живота- Рано вовлекаются жизненно важные органы
Слайд 92. Лимитированная форма
- феномен рейно
- первые клинические признаки поражения кожи через
5 лет от начала синдрома Рейно
- Преобладают ишемические сосудистые расстройства на
пальцах - Склеротическое поражение внутренних органов выражено умеренно
Слайд 103. ССД без склеродермы или висцеральная форма
- синдром Рейно
- фиброзирующий процесс
в паренхиме легких
- поражение сердца
Слайд 114. Ювенильная ССД
-реже встречается феномен Рейно и поражение внутренних органов
-
поражение кожи может быть представлено очаговым или линейным поражением, гемиформами
Слайд 125. Перекрестная форма
у больного ССД одновременно имеются признаки другого ревматического
заболевания
Слайд 13Варианты течения
1. Острое, быстро прогрессирующее
2. подострое
3. Хроническое, медленно прогрессирующее течение
Слайд 17клиника
- поражение кожи и ногтей
- суставные проявления
- желудочно-кишечные проявления
- сердечно-легочные
проявления
- поражение почек
Слайд 18Системный склероз кистей
На данном снимке показано заболевание, при котором кожа
блестит и утолщается со сглаживанием нормальных линий на фоне ее
натяжения, называемое склеродактилией.
Слайд 22диагностика
1.Жалобы и анамнез
2.Физикальное обследование
3. лабораторные данные:
-определение АНФ и специфичных для
ССД аутоантител (анти-Скл-70, антицентромерные, к РНК-полимеразе III)
- определение биомаркеров воспаления (скорость
оседания эритроцитов, С-реактивный белок высокочувствительным методом) -исследование биохимического анализа крови (глюкоза, билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, щелочная фосфатаза, ЛДГ, КФК, креатинин, мочевина, К, мочевая кислота)
4. инструментальная диагностика ( видеокапилляроскопия ногтевого ложа, рентгенография кистей
Слайд 23Лечение (Основное место в лечении ССД занимают сосудистые, противовоспалительные и иммуносупрессивные
препараты)
1. Синдром Рейно и ишемические дигитальные язвы:
-Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) нифедипин
2. Дигитальные
язвыРекомендовано для уменьшения сроков заживления дигитальных язв назначение селективных ингибиторов ФДЭ-5 илопрост3. поражения кожи
- Д-пеницилламин
-метотрексат
-гк
- Микофенолата Мофетил (ММФ)
Слайд 24 Новые направления терапии системной склеродермии
- трансплантация аутологичных гематопоэтических стволовых клеток
- Генно-инженерные биологические
препараты
- ингибитор рецепторов интерлейкина-6 тоцилизумаба
- лечение ритуксимабом
Слайд 25 Выраженный синдром Рейно: дигитальные язвы, некрозы Инфицирование язв,
развитие остеомиелита; Сердечно-сосудистая система: аритмии, хроническая сердечная недостаточность, внезапная смерть;
Легочный фиброз, ЛАГ: дыхательная недостаточность; Желудочно-кишечный тракт: стриктуры нижней трети пищевода вследствие рубцовых изменений при рецидивирующем язвенном поражении, желудочное кровотечение – при множественных телеангиэктазиях слизистой оболочки желудка; аноректальная недостаточность - недержание кала (редко) Хроническая болезнь почек (редко); Острая гипертензивная энцефалопатия (очень редко); Туннельные синдромы - синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов (редко)осложнения
