СРС

системы у детей. Показания и противопоказания».
Выполнила: Шоким А
Группа: 692

Педиатрия
Проверил: Барыкин С.О

Астана, 2018 г

АО « Медицинский университет Астана»
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

изображение всех участков сердца и сосудов в различных плоскостях, с использованием трехмерных реконструкций.

сердца и коронарных сосудах Кроме того, можно измерить функциональность сердца,

объем кровотока в различных сосудах, охарактеризовать опухоли и воспаления сердечной мышцы

Безопасность, поскольку томография основана не на излучении,
а на действии магнитного поля

Наиболее молодой и современный метод  диагностики

издает довольно громкие, повторяющиеся с определенной частотой звуки, которые могут

оказаться неожиданными и неприятными для маленького пациента. Поэтому пациентам после 4 лет для снижения уровня громкости звуков, надеваются специальные наушники

Как при РКТ, так и при МРТ имеется возможность визуализации

интересующего объекта в различной плоскости, но МРТ обладает истинной полипозиционностью исследования, а не математической реконструкцией изображений в необходимых плоскостях, как при РКТ, что увеличивает достоверность измерений.

но и о его функциональном состоянии, включая общую и регионарную

сократимость, информацию о наличии участков сниженной перфузии и ишемии
 Во-вторых, дает возможность измерять объемы всех четырех камер сердца, толщину и массу миокарда, оценивать скорость кровотока, в том числе соотношения объемных скоростей системного и легочного кровотока, измерять градиенты и сбросы в камерах, оценивать диастолическую функцию любого из желудочков
Широкое поле визуализации дает информацию о соседних органах и тканях, включая перикард.
И, наконец, МРТ в силу своих возможностей позволяет проводить сканирование в различные сроки после лечения, используя параметры, заданные при первичном исследовании, тем самым уменьшая субъективный фактор и ошибку метода при расчете морфологических и функциональных показателей.

Возможности метода

и вентрикулоартериальные соединения, взаимоотношения желудочков имагистральных артерий;
Анатомия системных и легочных

вен, характеристики потока в них;
Аномалии аорты, легочной артерии, в том числе коарктация, размер легочной артерии, наличие или отсутствие стенозов.
Сложные пороки сердца.

осколки;
Кровоостанавливающие клипсы сосудов (риск развития кровотечения).

MPА может быть прекрасным неинвазивным методом диагностики сосудистых аномалий и

способствовать лучшему изучению сложных ВПС, особенно у детей раннего возраста.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации кардиологов, МРТ в настоящее время занимает ведущее место на первом этапе диагностики опухолей сердца, патологии перикарда и крупных сосудов, а также диагностики сложных ВПС и оценки состояния сердца и сосудов после их хирургической коррекции.

МРТ у детей используются для диагностики кардимиопатий и миокардитов связанных с ними фиброзных изменений в миокарде и для оценки наличия выпота в перикарде.

МРТ играют большую роль также в диагностике патологии дуги аорты для уточнения ее анатомии, врожденной патологии сосудов головы и шеи, аномалий ствола, ветвей легочной артерии и др. Патология дуги аорты включает: коарктацию аорты (КоА), перерыв дуги аорты, двойную дугу аорты, гипоплазию дуги аорты.

аорты левосторонняя, деформирована по типу «готической». Порядок отхождения сосудов от

дуги аорты типичный. Дискретное сужение дуги аорты в области перешейка до 0,23 см, непосредственно после отхождения левой подключичной артерии, последняя расширена в проксимальном отделе до 0,9 см . Диаметр восходящей аорты — 1,25 см , диаметр дуги в сегменте С — 0,9 см , min диаметр в сегменте В — 0,68 см , в сегменте А перед КА — 0,8 см , постстенотическое расширение нисходящей аорты — до 1,37 см , диаметр нисходящей аорты на уровне среднегрудного отдела — 1,2 см. Выраженная коллатеральная циркуляция (наиболее значимые коллатеральные сосуды впадают в нисходящую аорту на уровне постстенотического расширения).

после устранения КоА анастомозом «конец в конец» в периоде новорожденности.

В отдаленном послеоперационном периоде проведена МРА сосудов головного мозга и шеи без внутривенного контрастирования (рис. 3). Исследование показало значительную асимметрию позвоночных артерий (L<

на дооперационном этапе для планирования объема хирургического вмешательства, так и

на послеоперационном этапе для оценки полученных результатов, что поможет избежать послеоперационных осложнений.
Опыт применения МРТ при обследовании детей грудного и раннего возраста с ВПС показывает, что метод в большинстве случаев может дать более ценную диагностическую информацию, чем традиционный комплекс исследований, включающий рентгенографию, ЭхоКГ и катетерную ангиокардиографию.
Высокая чувствительность, разрешающая способность, информативность метода, малая инвазивность, широкое поле визуализации, отсутствие ионизирующего излучения определяют значимость метода в обследовании детей с ВПС. Это касается детализации анатомии порока, достоверных морфометрических показателей, диагностики патологии аорты, легочной артерии, правого желудочка, включая патологию его выводного отдела, оценки желудочково-артериальных связей и предсердно-желудочковых соединений.

Заключение

сердца и сосудов. — М.: Видар, 1997. — С. 142.  2. Кондрачук

А.С., Рокицкая Н.В., Ершова Е.Б., Роман­юк А.Н. и др. Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке экстракардиальных кондуитов между правым желудочком и легочной артерией // Серцево-судинна хірургія. Щорічник наукових праць Асоціації серцево-судинних хірургів України. — 2008. — № 16. — С. 213-215.  3. Иваницкий А.В., Литвинов М.М., Кнорин Э.А. Первый опыт применения магнитно-резонансной томографии в диагностике врожденных пороков сердца // Компьютерная томография и другие современные методы диагностики: Сб. статей. — М., 1989. — С. 156-161.  4. Росин Ю.А. Допплерография сосудов головного мозга у детей. — СПб.: Изд. дом « СПб МАПО » , 2006. — 120 с.  5. Шахов Б.Е., Шарабрин Е.Г., Рыбинский А.Д. Современные принципы оценки ангиоморфологии коарктации аорты // Хирургия сердца и сосудов. — 2004. — № 2. — С. 41-44.