Status lokalis

-пальпация;
-зондирование;

-определение подвижности;
-перкуссия;
-термодиагностика

пигментаций (накопление естественного природного пигмента, соли тяжелых металлов, красителей)

вследствие отека, фиброзных, атрофических и дистрофических процессов

сглаженность контуров,
изменение формы межзубных сосочков,
щелевидные

дефекты,
рецессия десны.

при отечности - гладкая блестящая,
при фиброзных изменениях

–неравномерно бугристая.

к эмалево-цементной границе –при гипертрофических процессах граница смещается к экватору

зуба, при атрофических – в сторону альвеолярного края.

уплотнения, флюктуации

Определение подвижности
(и при

помощи пинцета)

пастозность десны,
болезненность при пальпации и выделение серозного

или гнойного экссудата из пародонтального кармана.

определение уровня прикрепления уздечки
определение состояния зубодесневого прикрепления,
определяется наличие и

глубина пародонтальных карманов,
определение потери прикрепления
определяется симптом кровоточивости десны

компьютеризованный пародонтологический зонд
позволяет диагностировать заболевания пародонта на ранних стадиях
и наглядно

объяснить пациенту результаты обследования

десневого кармана
не повреждает ткань пародонтального кармана, не прокалывает дно кармана
позволяет

выявить шероховатости корневой части зуба, такие как излишек пломбировочного материала или зубной камень

пациентов примерно одного возраста десна в переднем отделе нижней челюсти

имеет ширину от 1 до 10 мм.

зуба
2. Найдите точку пересечения края десны с линией, проведенной по

оси зуба.
3. Найдите точку пересечения десневого желобка с осью зуба.
4. Найдите точку пересечения слизисто-десневой границы с линией, проведенной по оси зуба.
5. Сравните размер отрезков на линии, проведенной по оси зуба.
6. Отрезок, расположенный от края десны до десневого желобка — это условный размер свободной десны.
7. Отрезок, расположенный от десневого желобка до слизисто-десневой границы — это условный размер прикрепленной десны.

двух зубов, ограничивающих уздечку губы .
2. Определите размер свободной десны

у этих зубов.
3. Проведите условную линию, которая соединит точки пересечения продольной оси этих зубов с десневыми желобками.
4. Найдите место прикрепления уздечки (тяжа).
5. Сравните расстояние от места прикрепления уздечки до линии, соединившей десневые желобки, с размером свободной десны.
6. Если это расстояние больше, чем размер свободной десны (смотри определение отделов десны), то уздечка или тяж не требуют коррекции.
7. Если это расстояние меньше или равно размеру свободной десны, то место прикрепления уздечки (тяжа) необходимо перенести апикальнее.

при котором место прикрепления уздечки (тяжа) расположено апикально от линии,

соединяющей точки пересечения десневого желобка с продольной осью зубов,

вертикальное зондирование пародонта с целью выявления симптома «клинический карман» в

области интересующего зуба;
2. Зафиксируйте в амбулаторную карту результат полученного измерения;
3. Убедитесь в отсутствии клинического симптома «ложный карман»;
4. Определите локализацию цементо-эмалевой границы;
5. Проверьте симптом «обнажение корня зуба»;

периодонта и чувствительности зуба на холодное или горячее при наличии

глубоких пародонтальных карманов.

слева направо; на нижней – справа налево).
При осмотре обращают внимание

на:
- наличие пломб и их состояние;
- наличие ортопедических конструкций и их состояние;
- наличие дистопированных зубов.

костной ткани
Исследование гемодинамики (реопародонтография, фотоплятизмография, лазерная доплерфлуометрия)

альвеолярного отростка для оценки состояния вестибулярной и роральной кортикальной пластинки.
Интерпроксимальная

рентгенография – дает возможность получить изображение межзубных перегородок и наличие кариозных полостей на апроксимальных поверхностях

с увеличением на 30%
Телерентгенография – проводится в боковой проекции для

исследования суставов
Компьютерная томография – послойное рентгенологическое исследование не толтко костных структур, но и мягких тканей

установить природу заболевания, харатер течения болезни, оценить эффективность проведения лечения.
Бактериологическое

исследование проводят для уточнения причины поражения, для выбора метода лечения и лекарственных средств.

влияние на заболевание («маркеры» пародонтита).

Позволяет обнаружить генетически обусловленную предрасположенность к

возникновению болезней пародонта.

костную массу и минеральную плотность костной ткани

помощью реографа. Измеряется изменение сопротивления тканей при прохождении через них

пульсовой волны кровенаполнения т.е. выявляется состояние сосудистой стенки и кровенаполнение тканей пародонта

и заключается в регистрации пульсовых колебаний оптической плотности тканей пародонта

(кровенаполнения) при прохождении через него луча света.
Лазерная доплерфлуометрия –определяет кровенаполнение капилляров пародонта т.е. оценить микроциркуляцию.

артериальном гемоглобине.
Полярография –служит для определения концентрации (напряженности) кислорода в тканях.

Графическая запись позволяет выявить скорость подъема или снижения напряжения кислорода

контактного микроскопа, дающего увеличение в 100 раз и глубину просмотра

до 1 мм

работы мышц. Представляет собой запись биоэлектрической активности мышечной ткани.
Гнатодинамометрия –

определение величины порога болевой чувствительности и выносливости пародонта.
Эхостеометрия –ультразвуковой метод определения плотности твердых тканей (костной и зубной).