Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Стратегия ЧКВ у пациентов высокого риска кровотечений
Содержание
- 1. Стратегия ЧКВ у пациентов высокого риска кровотечений
- 2. Факторы риска развития кровотеченийВозраст > 75 летПриём ОАКПеренесенная хирургическая операция < 12 месяцевАнамнез кровотечения, инсультаАнемияХБПЗлокачественные новообразованияОжирение
- 3. Классификация кровотечений по TIMI Большое кровотечениеЛюбое интракраниальное
- 4. Слайд 4
- 5. Academic Research Consortium High Bleeding Risk>= 1 большой критерий, 2 малых критерия
- 6. Academic Research Consortium High Bleeding Risk>= 1 большой критерий, 2 малых критерия
- 7. Факторы риска кровотечений после ЧКВ
- 8. Слайд 8
- 9. Слайд 9
- 10. Шкалы PRECISE-DAPT и DAPT
- 11. Монотерапия аспирином повышает риск кровотечений до 50%
- 12. Двойная антиагрегантная терапия (ДАТ) повышает риск кровотечений
- 13. Повышение рисков кровотечений при тройной антиагрегантной терапии (ТАТ)
- 14. Если кровотечение произошло… Нетяжелые кровотеченияТривиальные (кровоподтеки, носовые
- 15. Если кровотечение произошло… Тяжелые или жизнеугрожающие кровотеченияТяжелые
- 16. Рекомендации по выбору стента и типу доступа
- 17. Рекомендации по минимализации кровотечения на ДАТ
- 18. Стратегии европейских рекомендаций по уменьшению риска кровотеченийОценивать
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Скачать презентанцию
Факторы риска развития кровотеченийВозраст > 75 летПриём ОАКПеренесенная хирургическая операция < 12 месяцевАнамнез кровотечения, инсультаАнемияХБПЗлокачественные новообразованияОжирение
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Стратегия ЧКВ у пациентов высокого риска кровотечений
Кровотечение
Тромбоз
Выполнил Жуков Ростислав 6
курс
Слайд 2Факторы риска развития кровотечений
Возраст > 75 лет
Приём ОАК
Перенесенная хирургическая операция
< 12 месяцев
Анамнез кровотечения, инсульта
Анемия
ХБП
Злокачественные новообразования
Ожирение
Слайд 3Классификация кровотечений по TIMI
Большое кровотечение
Любое интракраниальное кровотечение (исключая микро-кровоизлияния)
Клинические
явные признаки кровоизлияния с падением гемоглобина больше чем на 5
г/лФатальное кровотечение (кровотечение, приводящее к смерти в течение 7 дней)
Малое кровотечение
Клинические проявления, совмещенные с падением гемоглобина от 3 до 5 г/л
Слайд 14Если кровотечение произошло…
Нетяжелые кровотечения
Тривиальные (кровоподтеки, носовые кровотечения, слабое конъюнктивальное кровотечение)
– продолжать ДАТ / продолжать ОАК (пропустить прием одной таблетки)
Слабые
кровотечения (падения HB меньше чем на 3 г/л) – укороченная ДАТ или перевод на более слабый ингибитор P2Y12 / перевод с ТАТ до ОАК + клопидогрелКровотечения средней тяжести (падение НВ более чем на 3 г/л, но гемодинамически стабильные) – приостановить/ прекратить ДАТ или перевод на единичный ингибитор P2Y12 / приостановить или прекратить ОАК
Слайд 15Если кровотечение произошло…
Тяжелые или жизнеугрожающие кровотечения
Тяжелые (снижение НВ более 5
г/л) – продолжить терапию только на ингибиторах P2Y12, но остановить
всю антитромботическую терапию, если дальнейшее лечение невозможно / остановить терапию ОАК до остановки кровотеченияЖизнеугрожающие – остановить ДАТ / остановить ОАК
Слайд 18Стратегии европейских рекомендаций по уменьшению риска кровотечений
Оценивать ишемические риски и
риски кровотечения, используя подтвержденные предикторы риска (CHA2DS2-VASc, HAS-BLED).
Сохранять длительность тройной
терапии как можно короче; двойная терапия после ЧКВ (ОАК+клопидогрел) должна рассматриваться вместо тройной терапии.Должно рассматриваться использование НОАК вместо антагонистов витамина К.
Клопидогрел – препарат выбора (ингибитор P2Y12).
Использовать малые дозы аспирина (<100 mg ежедневно).
Рутинное использование ингибиторов протонной помпы.
