Стрептококковая инфекция и беременность

стрептококков А, В, С, D, Е, F, G и Н.

По внешнему виду колоний и характеру гемолиза на кровяном агаре этих возбудителе подразделяют на гемолитические, зеленящие и негемолитические виды.
Во влагалище здоровых женщин могут присутствовать - стрептококки группы viridans (зеленящие стрептококки), стрептококки серологической группы В и стрептококки серологической группы D (энтерококки) количество стрептококков - не более 104 КОЕ/мл

группы А, обусловливающий в прошлом большинство случаев послеродового сепсиса) и

Streptococcus agalacticae (стрептококк серологической группы В, ставший в последнее время наиболее частой причиной инфекций как у новорожденных, особенно недоношенных, так и у их матерей).

Риск беременных - 20% беременных являются бактерионосителями (носоглотка, влагалище и

перианальная область)
Клиника у беременной - тонзиллит, фарингит, пиодермия, колонизация влагалища и перианальной области, мочевая инфекция, хорионамнионит, эндометрит, послеродовый сепсис
Диагностика - культуральный метод (на кровяном агаре аэробно и анаэробно)

передача инфекции, риск неонатального сепсиса увеличивается при длительном безводном промежутке.

Профилактика - выявление факторов риска, соблюдение правил асептики в родах, антибиотикотерапия по результатам гинекологического посева
Лечение - пенициллины, цефалоспорины не менее 10 сут.
Клиника - Стрептококки группы А обусловливают инфекции дыхательных путей (фарингит, скарлатина), кожные и раневые инфекции, сепсис, острую раневую лихорадку, гломерулонефрит

у беременных - входит в состав микрофлоры влагалища у 20%

беременных.
Распространенность - частота сепсиса новорожденных, вызванного стрептококком группы В в США - 2 на 1000 живорожденных.
Клиника у беременной - бессимптомная бактериальная колонизация влагалища и перианальной области, инфекция мочевых путей, хорионамнионит, эндометрит.
Диагностика - культуральный метод.

Streptococcus agalactiae

80% -ранняя инфекция (инфицирование в родах) - сепсис; в 20%

- поздняя инфекция - менингит, тяжелые неврологические осложнения.
Профилактика - выявление факторов риска, антибиотикотерапия по результатам гинекологического посева.
Лечение - β-лактамные антибиотики, цефалоспорины, макролиды.
Streptococcus agalactiae способен вызывать тяжелые заболевания органов дыхания, менингит, септицемию, нередко приводящие к летальному исходу. В то же время этот стрептококк входит в состав нормальной микрофлоры влагалища у 5-25% беременных и может быть выделен в 10-20% случаев из кишечного тракта новорожденных.

формы - «раннюю атаку» - раннюю форму, обусловленную вертикальной передачей

возбудителя, и «позднюю атаку», развивающуюся спустя 1-6 нед после рождения, обусловленную чаще горизонтальной инфекцией.
У незрелых детей - в виде сепсиса, у доношенных новорожденных - в виде пневмонии
В тяжелых случаях начинается сразу после рождения и быстро прогрессирует