Слайд 1Строение и функции кожи
составитель:
Экгардт Светлана Станиславовна
Слайд 2
Дерматология (греч. derma - «кожа» и logos - «учение») -
раздел медицины, изучающий строение и функционирование кожи и её придатков
- волос, ногтей, а также слизистых оболочек, а также их заболевания, методы профилактики и лечения.
Слайд 3 Венерология - область медицины, изучающая инфекции, передающиеся половым путём.
Венерология
(лат. venus, родительный падеж Veneris - Венера, у древних римлян
богиня любви) - наука о течении, лечении и предупреждении венерических заболеваний.
Слайд 4СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КОЖИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ
Слайд 6Эпидермис состоит из следующих слоев клеток:
базальный слой
шиповатый слой
зернистый слой
блестящий слой
роговой
слой
Слайд 8Клетки эпидермиса:
кератиноциты
меланоциты
клетки Лангерганса
клетки Меркеля
Слайд 9кератиноциты
Основной тип клеток эпидермиса
Кератиноциты разных слоёв - это клетки, проходящие
последовательные стадии дифференцировки.
В процессе дифференцировки происходит образование роговых чешуек, которые
лишены всех органелл, но заполнены кератиновыми филаментами.
Слайд 10Роговой слой обеспечивает с одной стороны
эпидермальный барьер,
а с
другой
трансэпидермальную диффузию, т.е. прохождение веществ напрямую через эпидермис.
Слайд 11меланоциты
локализуются в базальном и в шиповатом слоях эпидермиса, а также
в дерме (генетически детерминированные меланоциты).
Слайд 12продуцируют пигмент меланин, синтез его осуществляется в особых органеллах –
меланосомах, которые транспортируются в отростки меланоцита.
меланосомы из отростков меланоцита поступают
в кератиноциты, где располагаются вокруг ядра, защищая ядерный материал от ультрафиолетовых лучей
Слайд 13синтез меланина усиливается при ультрафиолетовом облучении и регулируется гормонами
(меланоцит-стимулирующим
и адренокортикотропным гормонами).
Слайд 14клетки Лангерганса
внутриэпидермальные макрофаги, или беспигментные дендритические клетки
клетки Лангерганса участвуют
в иммунных реакциях, продуцируют интерферон и лизоцим
Слайд 15клетки Меркеля
(осязательные эпителиоидоциты)
расположены в базальном слое эпидермиса и
в эпителии фолликулов волос
принимают участие в формировании тактильных ощущений на
коже
в цитоплазме клеток Меркеля имеются гранулы, содержащие вещества, которые при прикосновении, надавливании выделяются в синаптическую щель, осуществляя механорецепцию (чувство прикосновения, надавливания)
Слайд 16Дерма состоит из двух слоев:
сосочкового - прилежит непосредственно к эпидермису
и представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью. Этот слой определяет рисунок
гребешков и бороздок на поверхности кожи
Слайд 17сетчатого - образован плотной неоформленной волокнистой соединительной тканью (трехмерная сеть)
содержит
волокнистые структуры: коллагеновые, эластические и ретикулярные волокна
Слайд 18основной клеткой дермы, осуществляющей синтез коллагена и эластина является фибробласт
Слайд 19Подкожная жировая клетчатка:
состоит из белой жировой ткани (жировая клетка –
адипоцит) и прослоек рыхлой волокнистой соединительной ткани
имеет различную толщину
в зависимости от локализации, половой принадлежности, эндокринного статуса и питания
Слайд 20распределение подкожной жировой клетчатки регулируется половыми гормонами
адипоциты выполняют также
эндокринную функцию, участвуя в синтезе эстрогенов
Слайд 21Поверхность кожи покрыта сплошной, тонкой водно-жировой эмульсионной пленкой – водно-липидной
мантией. Она состоит из секрета сальных желез, эккринных потовых желез
и керамидов рогового слоя.
Водно-липидная мантия препятствует пересушиванию кожи, поддерживает постоянный слабокислый рН поверхности кожи (4,5-5,5), а также является одним из путей выделения продуктов метаболизма, лекарственных и токсических веществ.
Слайд 22Сальные железы
являются простыми альвеолярными железами
состоят из концевых отделов и
выводных протоков
в подавляющем большинстве сальные железы связаны с волосяными фолликулами,
а их протоки открываются в устья волосяных фолликулов
сальные железы выделяют сложный по составу секрет, который называют кожным салом.
Слайд 23в области тыла кистей, в зоне красной каймы губ сальных
желез мало по количеству и они мелкие по размеру
Слайд 24в коже лица (надбровья, лоб, нос, подбородок), волосистой части головы,
средней линии груди, спины, подмышечных впадин, перианальной и перигенитальной областей
количество сальных желез велико (достигает 400-900 на см2), причем железы там крупные и многодольчатые.
указанные зоны часто поражаются при себорее, акне и себорейном дерматите, поэтому их принято называть себорейными
Слайд 25Секреция кожного сала регулируется в основном гормонами.
Андрогены (тестостерон) усиливают
продукцию кожного сала.
Количество биологически активного тестостерона и чувствительность рецепторов
себоцитов к нему, определяющие интенсивность секреции сальных желез, генетически детерминированы.
Слайд 27Эккринные потовые железы (простые трубчатые)
Располагаются во всех участках кожного
покрова и являются железами с мерокринным типом секреции (при выделении
секрета клетка сохраняется целой).
Начинают функционировать с момента рождения и участвуют в терморегуляции.
Состоят из концевого секреторного отдела и выводного протока.
Концевой отдел расположен в подкожной жировой клетчатке.
Их активность регулируется холинергическими нервными волокнами.
Выводные протоки открываются свободно на поверхности кожи.
Продуцируют гипотонический секрет – пот с низким содержанием органических компонентов.
Слайд 28Апокринные потовые железы (простые трубчато-альвеолярные)
Расположены в коже подмышечных впадин,
ареол сосков молочных желез, перианальной, перигенитальной областей. Иногда они обнаруживаются
вокруг пупка, в области крестца.
Эти железы начинают функционировать в период полового созревания.
Состоят из концевого секреторного отдела и выводного протока.
Их активность регулируется адренергическими нервными волокнами и половыми гормонами.
Выводные протоки впадают в устье волосяных фолликулов.
Слайд 29Волосы
представляют собой ороговевшие нитевидные придатки кожи
у взрослых на поверхности
тела имеется до 2 миллионов волос, из них на голове
насчитывают до 100 тысяч
известно, что у блондинов волос в среднем на 10% больше, чем у брюнетов, но у брюнетов каждый волос толще
Слайд 30Цвет волос зависит от активности меланоцитов и обусловлен двумя пигментами:
желто-красным феомеланином и черно-коричневым эумеланином.
Структура и цвет волос являются
генетически детерминированными и во многом зависят от расы.
Слайд 31Волос состоит из стержня, выступающего над уровнем кожи, и корня,
расположенного в волосяном фолликуле, погруженном вглубь дермы и подкожной жировой
клетчатки.
Слайд 33Волосы человека имеют три фазы развития, плавно переходящие из одной
в другую:
роста (анаген) длится 1000 дней (от 2 до
5 лет)
регрессивных изменений (катаген) длится 2-3 недели
покоя (телоген) длится 100 дней
Слайд 34Ногти состоят из ногтевой пластинки и ногтевого ложа.
Ногтевая пластинка
расположена на ногтевом ложе и состоит из нескольких слоев роговых
чешуек, плотно связанных друг с другом.
Поверхность ногтевой пластинки покрыта водно-липидной мантией кожи. Обновление ногтя на пальцах кистей происходит примерно за 4 месяца, а на стопах – за 6.
Корень ногтя покрыт эпонихиумом (ногтевой кожицей, или кутикулой).
В области корня ногтя имеется небольшая полулунной формы зона – лунка, не покрытая эпонихием, имеющая более светлую, по сравнению со всей ногтевой пластинкой, окраску.
Ногтевое ложе (гипонихиум).
Кожные складки, или околоногтевые валики (паронихиум).
Слайд 37Защитная
механическая защита: прочность соединения эпидермиса и дермы, сцепление роговых чешуек;
амортизация
за счет каркаса дермы (коллагеновые волокна) и подкожной жировой клетчатки
защита от ультрафиолета: синтез меланина; наличие рогового слоя
защита от микроорганизмов: плотное сцепление роговых чешуек; высокоспециализированные липиды; водно-липидная мантия; обновление эпителиального пласта и отшелушивание роговых чешуек
поддержание водного баланса: плотное сцепление роговых чешуек; высокоспециализированные липиды; водно-липидная мантия
Слайд 38Обменная
синтез витаминов А и D (эпидермис)
гормонов (подкожная жировая клетчатка)
Слайд 39Терморегулирующая
эккринные потовые железы
физические свойства водно-липидной мантии
глубокие сосудистые сплетения
подкожная жировая клетчатка
Слайд 40Рецепторная
клетки Меркеля
эфферентные и афферентные нервные волокна
инкапсулированные и свободные
нервные окончания
Слайд 42Участие в водно-солевом обмене
Секреция пота эккринными потовыми железами
Слайд 43Резорбционная
Всасывание в системный кровоток веществ, попадающих на кожу через поверхностные
сосудистые сплетения
Слайд 44Иммунная
Синтез в эпидермисе интерлейкинов и других цитокинов; захват, процессинг и
транспорт антигенов; антиген-презентация клетками Лангерганса; местный иммунный надзор лимфоидными клетками
дермы и гиподермы
Слайд 45Экскреторная
Выделение с потом и кожным салом продуктов метаболизма, лекарственных и
токсических веществ