Разделы презентаций


Т-лимфоциты -сложная по составу группа клеток, которая происходит от

Содержание

Развитие Т-лимфоцитов Костный мозгОбразование Т-лимфоцитов (клетки экспрессируют CD34+-рецептор). Выход в периферический кровоток и движение в тимус (т.к. на поверхности имеются адресные молекулы к эндотелию сосудов коры тимуса).Тимус (созревание и дифференцировка

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Т-лимфоциты -сложная по составу группа клеток, которая происходит от полипотентной

стволовой клетки костного мозга, а созревает и дифференцируется в тимусе.
Составляют

75 % всей лимфоидной популяции.
Обеспечивают клеточные формы иммунного ответа, определяют продолжительность и силу иммунной реакции.
Созреванием, дифференцировкой и активностью Т-лимфоцитов управляют цитокины.

Т-лимфоциты -сложная по составу группа клеток, которая происходит от полипотентной стволовой клетки костного мозга, а созревает

Слайд 2 Развитие Т-лимфоцитов
Костный мозг
Образование Т-лимфоцитов
(клетки экспрессируют CD34+-рецептор).

Выход в периферический

кровоток и движение в тимус (т.к. на поверхности имеются адресные

молекулы к эндотелию сосудов коры тимуса).

Тимус
(созревание и дифференцировка Т-лимфоцитов)

Выход в кровоток и лимфатическую систему зрелых
Т-лимфоцитов (дальнейшая дифференцировка).


Развитие Т-лимфоцитов Костный мозгОбразование Т-лимфоцитов (клетки экспрессируют CD34+-рецептор). Выход в периферический кровоток и движение в тимус

Слайд 3Развитие Т-лимфоцитов в тимусе
1.Тимические предшественники - наименее дифференцированные лимфоидные клетки

тимуса ( еще очень похожи на стволовые клетки крови). Экспрессируют:

CD44 (рецептор хоминга в тимус), CD117 (рецептор стволовых клеток крови), IL-7R (рецептор выживания и размножения тимоцитов).
2. Ранние Т-лимфоциты. Начинает формироваться ТКР: происходит транскрипция β-цепи и перестройка γ-цепи.
Являются дважды отрицательными клетками, поскольку не несут антигенов CD4 и CD8.
Живут около 3 дней и только 30% их продолжает развитие.
Развитие Т-лимфоцитов в тимусе1.Тимические предшественники - наименее дифференцированные лимфоидные клетки тимуса ( еще очень похожи на стволовые

Слайд 4 3. Общие Т-лимфоциты. Экспрессия а-,β,γ-цепей TКР. Образование CD3-антигена. Являются

дважды положительными клетками
(т.к. имеют антигены

CD4 и CD8 ).

4. Зрелые Т-лимфоциты. Образуется две популяции единожды положительных клеток – одна популяция несет антиген CD4, другая - CD8.

3. Общие Т-лимфоциты. Экспрессия а-,β,γ-цепей TКР. Образование CD3-антигена. Являются дважды положительными клетками

Слайд 5Процесс «обучения» Т-лимфоцитов в тимусе
«Положительная» селекция - «поддержка» клонов Т-лимфоцитов,

рецепторы которых могут эффективно связываться с молекулами ГКГ на эпителиальных

клетках коркового слоя тимуса. Такие клетки получают сигнал на выживание и размножение (ростовые факторы тимуса), остальные клетки погибают.

«Отрицательная» селекция -«выбраковка» аутореактивных клонов Т-лимфоцитов дендритными клетками в пограничной, корково-мозговой зоне тимуса.
Клетки, реагирующие с “собственными” антигенами, уничтожаются путем апоптоза.
Процесс «обучения»  Т-лимфоцитов в тимусе«Положительная» селекция - «поддержка» клонов Т-лимфоцитов, рецепторы которых могут эффективно связываться с

Слайд 6Итоги селекционной работы в тимусе :
Более 99 % Т-лимфоцитов не

выдерживают испытаний и погибают.

Менее 1 % клеток превращается в

зрелые формы, способные распознать в комплексе с ГКГ только чужеродные биополимеры.

Итоги селекционной работы  в тимусе :Более 99 % Т-лимфоцитов не выдерживают испытаний и погибают. Менее 1

Слайд 7Субпопуляции Т-лимфоцитов
CD4+-клетки, рестриктированные по ГКГ II :

Т-хелперы. Выделяют Тх0, Тх1

и Тх2.

Т-индукторы. Функция - взаимодействие с Тх, Тс, Тц, макрофагами,

в отличие от Т-хелперов, которые взаимодействуют преимущественно с В-лимфоцитами.

Т-эффекторы ГЗТ. Функция - эффекторный тип КИО. Локализация инфекции.

Клетки-памяти. В основном, это Т-хелперы. Могут выживать в организме до 40 лет и более. Однако эффективный ответ на АГ сохраняется до 10-15 лет.
Субпопуляции Т-лимфоцитовCD4+-клетки, рестриктированные по ГКГ II :Т-хелперы. Выделяют Тх0, Тх1 и Тх2.Т-индукторы. Функция - взаимодействие с Тх,

Слайд 8Субпопуляции Т-лимфоцитов
2. CD8+-клетки,рестриктированные по ГКГ-I:

Т-цитотоксические лимфоциты. Это клетки-киллеры. Функция -

уничтожение клеток, инфицированных вирусом, опухолевых клеток, и т.д.

Т-супрессоры. Функция

- угнетение пролиферации других типов клеток.


Субпопуляции Т-лимфоцитов2. CD8+-клетки,рестриктированные по ГКГ-I:Т-цитотоксические лимфоциты. Это клетки-киллеры. Функция - уничтожение клеток, инфицированных вирусом, опухолевых клеток, и

Слайд 10Т-клеточный рецептор
ТКР является гетеродимером, и состоит из 2 различных цепей.

Обе цепи - трансмембранные белки суперсемейства иммуноглобулинов.

Внеклеточная часть содержит вариабельный

(V) и константный (С) домены. Эта часть молекулы отвечает за распознавание и связывание антигена.

Мембранная часть - стабилизирует структуру рецептора при отсутствии АГ.

Клеточная часть рецептора - участвует в проведении сигнала активации к ядру лимфоцита.
Т-клеточный рецепторТКР является гетеродимером, и состоит из 2 различных цепей. Обе цепи - трансмембранные белки суперсемейства иммуноглобулинов.Внеклеточная

Слайд 12Типы TКР: аβ и уδ.
аβ ТКР - около 95% клеток.

Эти клетки отвечают за все известные функции лимфоцитов. Они циркулируют

в тканях, периферической крови, заселяют лимфоузлы.

уδ ТКР - около 5% клеток. Эти лимфоциты продуцируют широкий спектр цитокинов, обладают цитотоксичностью, хорошо отвечают на внутриклеточные АГ. Они обнаруживаются в коже и слизистых.

Типы TКР: аβ и уδ.аβ ТКР - около 95% клеток. Эти клетки отвечают за все известные функции

Слайд 13Молекулы ТКР ассоциированы с молекулами CD3 и CD4/CD8.

CD3- это

комплексная молекула, состоящая как минимум из 5 полипептидных цепей. Она

участвует в передаче сигнала о распознавании и связывании антигена.

Корецепторы CD4/CD8 тесно связаны с ТКР и распознают свои молекулы ГКГ I и II классов. Эти рецепторы экспрессируются в соответствии с функцией лимфоцитов (их субпопуляционной принадлежностью) и обеспечивают рестрикцию распознавания Т-лимфоцитов.
Молекулы ТКР ассоциированы с молекулами CD3 и CD4/CD8. CD3- это комплексная молекула, состоящая как минимум из 5

Слайд 15Гены ТКР
Альфа (гамма) цепь - это продукт 3 групп генов

(V, J, C).
Бета (дельта) цепь дополнительно включает группу генов

D, что увеличивает разнообразие ТКР.

Гены а- и β -цепей локализованы на хромосоме 14, а гены δ - и у-цепей — на хромосоме 7.

ТКР формируется за счет перестройки генов и соматических мутаций в гипервариабельных областях (две такие области кодируются V-генами, одна VJ-генами для альфа цепи и VDJ -генами для бета-цепи).

Количество специфичностей ТКР составляет
около 1015- 1018.
Гены ТКРАльфа (гамма) цепь - это продукт 3 групп генов (V, J, C). Бета (дельта) цепь дополнительно

Слайд 16КЛЕТОЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ
КИО - сложная кооперативная реакция организма, индуцируемая антигеном

и реализуемая посредством Т-системы иммунитета в кооперации с АПК, которая

завершается формированием антигенспецифических Т-лимфоцитов, выполняющих регуляторные и эффекторные функции.
Задачи КИО:
Развитие и регуляция гуморального и клеточного ответа.
Элиминация антигена из организма.
КЛЕТОЧНЫЙ ИММУННЫЙ ОТВЕТ	КИО - сложная кооперативная реакция организма, индуцируемая антигеном и реализуемая посредством Т-системы иммунитета в кооперации

Слайд 17Особенности КИО
Главные клетки - Т-лимфоциты.

Контролируется тимусом.

Возникает на особые типы

антигенов (Т-зависимые АГ):
чужеродные клетки
собственные клетки (если их поверхность изменена),

внутриклеточно расположенные вирусы, бактерии
грибы, простейшие, опухолевые клетки
простые химические вещества (бытовые, промышленные, с/х, лекарственные) - если они осели на клетках организма и стали антигенами.


Особенности КИОГлавные клетки - Т-лимфоциты. Контролируется тимусом.Возникает на особые типы антигенов (Т-зависимые АГ):чужеродные клетки собственные клетки (если

Слайд 18Этапы КИО:
Распознавание АГ. Участвуют АПК. Они захватывают антиген, перерабатывают его

(процессинг АГ),
и выносят его на свою поверхность в комплексе

с ГКГ I или II класса (презентация АГ).

2. Распознавание комплекса T-клеточным рецептором, активация Т-лимфоцита и АПК.
Этапы КИО: Распознавание АГ. Участвуют АПК. Они захватывают антиген, перерабатывают его (процессинг АГ), 	и выносят его на

Слайд 19МЕХАНИЗМ АКТИВАЦИИ Т-ЛИМФОЦИТА:
Связывание Т-клеточного рецептора, в результате чего активируются соответствующие

гены
(однако этого недостаточно для активации!).


2. Дополнительно необходимы костимуляторные взаимодействия (взаимодействия костимуляторных молекул, связывание с цитокинами и др.).
Это суть 2-х сигнальной модели активации Т-лимфоцита. Если оба сигнала полноценны, то развивается нормальный ответ. Если один из сигналов отсутствует, или не полноценен, то возможны 2 пути:
Апоптоз - запрограммированная гибель клетки (самоубийство)
Анергия - развитие состояния неотвечаемости на антиген.
МЕХАНИЗМ АКТИВАЦИИ  Т-ЛИМФОЦИТА: Связывание Т-клеточного рецептора, в результате чего активируются соответствующие гены

Слайд 21Костимуляторные молекулы необходимы для развития гуморального и клеточного ответа. Их

роль заключается в усилении сигнала активации Т-лимфоцитов и отмены срабатывания

механизмов апоптоза. Наиболее важные пары:
CD28 (СTLA-4) - CD80 (CD86)- основные пары для активации Т-лимфоцитов.
CD40-CD40L - для активации В-лимфоцита
CD28 (CTLA-4) - регулируют интенсивность иммунного ответа.
3.Затем происходит размножение и накопление Т-лимфоцитов (пролиферация) и дифференцировка типа субпопуляций, в зависимости от антигена. Образование клеток памяти.
4. Взаимодействие эффекторов с антигеном и реализация конечных эффектов иммунного ответа.
Костимуляторные молекулы необходимы для развития гуморального и клеточного ответа. Их роль заключается в усилении сигнала активации Т-лимфоцитов

Слайд 22Пути иммунного ответа

Пути   иммунного ответа

Слайд 23Т-хелперный путь
Это по сути гуморальный иммунный ответ.
АПК поглощает АГ, процессирует

его и перемещается в периферические лимфоузлы.

Тх распознает комплекс “антиген-МНС

II” своим специфическим рецептором. Костимуляция осуществляется посредством CD28-CD80 взаимодействия.
Тип ответа определяется цитокинами АПК
если IL-1, то генерируются цитокины Тх2,
если IL-12, то - Тх1.

3. Затем Т-хелпер смещается в Т-зависимую зону лимфоузлов, начинает размножаться и дифференцируется на Т-хелперы памяти и зрелые Т-хелперы. Последние синтезируют IFN-γ, который воздействует на макрофаги, усиливая их активность, а также влияет на переключение синтеза одного класса иммуноглобулинов на другой, влияет на другие популяции лимфоцитов.
Т-хелперный путь	Это по сути гуморальный иммунный ответ.АПК поглощает АГ, процессирует его и перемещается в периферические лимфоузлы. Тх

Слайд 25Т-эффекторный путь
1. Реализуется Т-эффекторами, которые продуцируют лимфокины. Различают более

30 видов лимфокинов, из которых наиболее важными являются:
Хемотаксический фактор -

способствует миграции клеток к месту реакции.
Фактор повышения проницаемости сосудов.
Фактор, угнетающий миграцию макрофагов - для предотвращения разноса непереваренного микроба макрофагами по организму.
Фактор агрегации тромбоцитов - для нарушения реалогии крови.
Фактор активации деятельности фибробластов.

В результате очаг ограничивается и формируется инфекционная гранулема.
Т-эффекторный путь  1. Реализуется Т-эффекторами, которые продуцируют лимфокины. Различают более 30 видов лимфокинов, из которых наиболее

Слайд 26Т-цитотоксический путь
Цитотоксический ответ рестриктирован по ГКГ I молекулам.

1. Распознавание

АГ (в ассоциации с ГКГ I типа) осуществляет Тц-предшественник.
Костимуляция

осуществляется посредством CD28-CD80 взаимодействия.
Обязательную помощь оказывают Т-хелперы.

2. После активации Тц-предшественники перемещаются в Т-зависимые области лимфоузлов, размножаются и дифференцируются в зрелые Тц.

3. Зрелые Тц поступают в кровоток и взаимодействуют с клеткой-мишенью, результатом чего является киллинг клетки-мишени.
Т-цитотоксический путь 	Цитотоксический ответ рестриктирован по ГКГ I молекулам. 		1. Распознавание АГ (в ассоциации с ГКГ I

Слайд 28 Киллинг мишени осуществляется с помощью перфоринов или путем индукции апоптоза

(гранулизин, гранзимы).

Перфорины - белки, гомологичные С9 компоненту комплемента. Механизмы индукции

апоптоза связаны с секрецией TNF-α, TNF-β и наличием лигандов к Fas-антигену.

Киллинг мишени осуществляется с помощью перфоринов или путем индукции апоптоза (гранулизин, гранзимы).Перфорины - белки, гомологичные С9 компоненту

Слайд 29Аллергология – наука, изучающая особенности и закономерности функционирования иммунной системы

при аллергических заболеваниях, механизмы развития гиперчувствительности, вопросы диагностики, профилактики и

терапии аллергических заболеваний.

Термин “аллергия” (allos-иной, ergon- действие) предложен Клеменсом фон Пирке в 1906г.

Аллергия – тип иммунного ответа, при котором повторное поступление антигенов в сенсибилизированный организм сопровождается развитием воспаления, повреждением клеток и тканей, дисфункцией органов и систем.
Аллергология – наука, изучающая особенности и закономерности функционирования иммунной системы при аллергических заболеваниях, механизмы развития гиперчувствительности, вопросы

Слайд 30Аллерген –определенного типа антиген, способный вызвать сенсибилизацию у чувствительного к

нему индивидуума.
Свойства аллергена:

Малая молекулярная масса

Наличие ферментативной активности

Гомология с эндогенными белками

Тривиальность

(обычность) – иммунная система хорошо справляется с опасными микробными АГ и плохо – с тривиальными
Аллерген –определенного типа антиген, способный вызвать сенсибилизацию у чувствительного к нему индивидуума. Свойства аллергена:Малая молекулярная массаНаличие ферментативной

Слайд 31Классификация аллергенов
Эндогенные - аутоантигены белковой, липо- и нуклео- протеидной природы,

а также комплексные аллергены.
АГ из забарьерных органов могут попадать

в кровоток при повреждении (тиреоглобулин щитовидной железы, миелин мышечных волокон, белки нервных волокон, хрусталика глаза, спермы).
Экзогенные:
1. Инфекционные:
бактериальные (УПМ);
вирусные;
грибковые (споры плесневых и дрожжевых грибов);
протозойные;
гельминтные (глисты и их токсины).
Классификация аллергеновЭндогенные - аутоантигены белковой, липо- и нуклео- протеидной природы, а также комплексные аллергены. АГ из забарьерных

Слайд 322. Неинфекционные:
Бытовые:
1. Домашняя пыль (домашние клещи рода дерматофагоидов -

50% случаев бронхиальной астмы).
2. Пыль животного, растительного, микробного происхождения

(шерсть, шелк).
Сухой корм для рыб - высоко аллергенен.
3. Косметические средства (лак д/волос, дезодоранты, крема)
4. Моющие средства (особенно - порошки).
Порошки БИО - содержат энзимы и биодобавки - опасны для кожи детей.

Эпидермальные аллергены (шерсть различных животных – кошек, собак, лошадей).
2. Неинфекционные:Бытовые: 1. Домашняя пыль (домашние клещи рода дерматофагоидов - 50% случаев бронхиальной астмы). 2. Пыль животного,

Слайд 33Пищевые - в 5-50% является причиной пищевой аллергии.
Основной контингент –

дети (повышена проницаемость кишечно-печеночного барьера).

1. Коровье молоко (25 аллергенов). Главный

аллерген – казеин (в коровьем молоке казеина -80%, в грудном - 40%).
Цельное молоко вызывает аллергию чаще, чем кисломолочные продукты.
2. Куриные яйца:
Белок - яичные аллергены видоспецифичны, поэтому аллергия будет часто и к утиным и к гусиным яйцам.
Желток - менее активен, активность снижается при варке.
3. Овощи и фрукты - цитрусовые, шоколад, кофе, мед, орехи – облигатные.
сахар, яблоки, морковь - менее активные. Те, которые имеют желтую, оранжевую или красную окраску.
4. Рыба и ракообразные
Речная рыба не утрачивает своих аллергенных свойств даже при варке.
5. Зерна злаковых, др.
Пищевые - в 5-50% является причиной пищевой аллергии.Основной контингент – дети (повышена проницаемость кишечно-печеночного барьера).1. Коровье молоко

Слайд 34Пыльцевые - 30% случаев бронхиальной астмы.
Часто зависит от климата

(на юге - сорняки (главным образом амброзия), при умеренном климате

- пыльца злаковых (тимофеевка, овсяница), кустарников.
Пыльца тимофеевки содержит 30 аллергенов.
Инсектные (яд пчел, комаров, продукты жизнедеятельности насекомых);
Промышленные (лаки, краски, эпоксидные смолы, никель, хром, титан, кобальт, пестициды);
Лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды, анальгетики, нейролептики, вакцины, сыворотки).

Пыльцевые - 30% случаев бронхиальной астмы. Часто зависит от климата (на юге - сорняки (главным образом амброзия),

Слайд 35Стадии аллергических реакций:
1.Сенсибилизация - переход от нормальной реактивности к повышенной.

Развивается в ответ на первичное воздействие аллергена.

2. Разрешение -

проявления в результате повторного попадания аллергена в организм.
Эта стадия может развиваться быстро, от нескольких секунд до 6 часов (гиперчувствительность немедленного типа - ГНТ), или медленно, в течение 24-48 часов (гиперчувствительность замедленного типа - ГЗТ).

3. Десенсибилизация - возврат к нормальному реагированию. Возможно при длительном отсутствии контакта и элиминации из окружения аллергена или при лечении.
Стадии аллергических реакций: 1.Сенсибилизация - переход от нормальной реактивности к повышенной. Развивается в ответ на первичное воздействие

Слайд 36Классификация аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу (1968)
Тип 1. Анафилактический,

медиаторный, реагиновый.
Аллергены:
чаще - белки (пыль, пыльца растений), лекарственные препараты,

пищевые аллергены, гаптены и др.
обладают протеазной активностью
активны в очень низких дозах
способны легко диффундировать сквозь слой кожи или слизистую оболочку.


Классификация аллергических реакций по Кумбсу и Джеллу (1968)Тип 1. Анафилактический, медиаторный, реагиновый. Аллергены:чаще - белки (пыль, пыльца

Слайд 37Стадия сенсибилизации:

1. Аллергены поступают в организм через респираторный, желудочно-кишечный тракт

и кожу.
2. АПК захватывают АлГ, перерабатывают и представляют доминантные

эпитопы наивным Т-клеткам (Th0).
3. У лиц с атопией при этом происходит стимуляция их дифференцировки в Th2 -типа, которые затем секретируют ИЛ-4 и ИЛ-13, стимулируют В-лимфоциты к продукции аллергенспецифических антител (преимущественно IgE).
4. IgE посредством Fс-рецепторов фиксируются на поверхности тучных клеток, базофилов, эозинофилов.

Процесс регулируется балансом CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов и синтезом цитокинов Th2 типа (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-10).


Стадия сенсибилизации:1. Аллергены поступают в организм через респираторный, желудочно-кишечный тракт и кожу. 2. АПК захватывают АлГ, перерабатывают

Слайд 40Стадия разрешения - развивается вследствие повторного поступления аллергена в организм.

Протекает в три фазы:
Иммунологическая. АлГ связывается с IgE на поверхности

тучных клеток. Замыкание молекулой АлГ двух Fаb - фрагментов IgE-антител сопровождается формированием мембранного активационного сигнала, проведением его в ядро клетки.

2. Патохимическая. В течение нескольких минут происходит дегрануляция эффекторных клеток, в результате чего содержимое цитоплазматических гранул (серотонин, гистамин, гепарин, хондроитинсульфат, триптаза, химаза, пероксидаза и др.) высвобождается в межклеточное пространство и кровь.

3. Патофизиологическая. Биологически активные амины связываются с рецепторами клеток-мишеней (эндотелия, гладких мышц, лейкоцитов, тромбоцитов, клеток ЦНС) и активируют их. Данная фаза проявляется повышением проницаемости капилляров, развитием отечного синдрома, спазмом гладкой мускулатуры (бронхоспазмом), инфильтрацией слизистых оболочек.


Стадия разрешения - развивается вследствие повторного поступления аллергена в организм.  Протекает в три фазы:Иммунологическая. АлГ связывается

Слайд 43Примеры - анафилактический шок, атопические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма,

поллиноз, крапивница)

Атопия – клинические проявления ГНТ I типа у генетически

предрасположенных лиц.

Около 25-30% населения имеют генетическую предрасположенность к аллергии.

Провоцирующие факторы:

внутриутробный период - воздействие аллергенов, характер питания, курение и инфекции у матери (стимуляции Тх2 у плода, стимуляция В-клеток к продукции IgE)
после рождения - факторы окружающей среды


Примеры - анафилактический шок, атопические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, поллиноз, крапивница)Атопия – клинические проявления ГНТ I

Слайд 44ИММУНОГЛОБУЛИНЫ Е (IgE) -
иммуноглобулины с массой до 190

кДа и высокой цитофильностью.
Тяжелая (ɛ - эпсилон) цепь IgE

имеет четыре константных (СН1, СН2, СН3, СН4) домена.
Составляют менее 1 % концентрации Ig.
В норме их содержание в сыворотке крови невысокое (примерно 0,25 мг/л).
Период полураспада IgE 2,5 дня.
Они также играют
существенную роль
в противопаразитарной
защите организма.

IgE

ИММУНОГЛОБУЛИНЫ Е (IgE) -  иммуноглобулины с массой до 190 кДа и высокой цитофильностью. Тяжелая (ɛ -

Слайд 45 ИНТЕРЛЕЙКИН-4 — регулятор роста и дифференциации

В-лимфоцитов (молекулярная масса 19кДа).
Продуцируется активированными Th2-типа, тучными клетками, эозинофилами.
Стимулирует

рост В- и Т-лимфоцитов, тучных клеток.
Является антагонистом процесса дифференциации Тh1-типа.

ИНТЕРЛЕЙКИН-5 — ключевой регулятор роста эозинофилов и базофилов, дифференциации
В-лимфоцитов
Синтезируется активированными Тh2-типа, тучными клетками, эозинофилами.
Участвует в процессах биосинтеза IgA, IgG1, IgE.

ИНТЕРЛЕЙКИН-4 — регулятор роста и дифференциации В-лимфоцитов (молекулярная масса 19кДа).Продуцируется активированными Th2-типа, тучными

Слайд 46ИНТЕРЛЕЙКИН-13 –
фактор роста В-лимфоцитов.

Синтезируется Т-лимфоцитами, базофилами.
Клетками-мишенями являются моноциты,

макрофаги, В-клетки, гематопоэтические предшественники.
Стимулирует биосинтез IgE.

ИНТЕРЛЕЙКИН-13 – фактор роста В-лимфоцитов.Синтезируется Т-лимфоцитами, базофилами. Клетками-мишенями являются моноциты, макрофаги, В-клетки, гематопоэтические предшественники. Стимулирует биосинтез IgE.

Слайд 47ТУЧНЫЕ КЛЕТКИ
основные эффекторные клетки, определяющие IgE-зависимый аллергический ответ.
Рассматриваются как

тканевые аналоги базофилов.
Присутствуют в большинстве тканей (примыкают к кровеносным

сосудам).
В норме не циркулируют в крови.
Содержат большое количество цитоплазматических гранул (30-120), включающих биогенные амины.
У сенсибилизированного индивидуума на мембране одной клетки может быть фиксировано от 5000 до
500 000 молекул аллергенспецифических IgE.

ТУЧНЫЕ КЛЕТКИосновные эффекторные клетки, определяющие IgE-зависимый аллергический ответ. Рассматриваются как тканевые аналоги базофилов. Присутствуют в большинстве тканей

Слайд 48Тип 2. Цитотоксический
В основе – феномен цитотоксичности, опосредованной антителами IgG,

M, которые направлены против антигенов на поверхности клеток организма. Связывании

этих антител с АГ приводит к активации комплемента и повреждению клетки.

Примеры:
Лекарства (пенициллины) – могут пассивно связываться с эритроцитами. Против этих антигенов образуются АТ, которые повреждают эритроциты (гемолитическая анемия)*.
Рождение Rh+ ребенка у Rh- женщины может приводить к образованию в ее организме анти Rh-АТ. При повторной беременности эти АТ повреждают эритроциты плода (гемолитическая болезнь новорожденных).

*Аналогично – при воздействии ряда бактериальных энзимов, вирусов, др.


Тип 2. ЦитотоксическийВ основе – феномен цитотоксичности, опосредованной антителами IgG, M, которые направлены против антигенов на поверхности

Слайд 50Тип 3. Иммунокомплексный
Обусловлен повреждением тканей циркулирующими комплексами АГ+АТ (иммунными комплексами),

которые способны осаждаться на стенках сосудов, базальной мембране легкого и

почек, в суставах. В этих участках индуцируется воспалительный процесс через фрагменты компонентов комплемента С3а и С5а (анафилотоксины).



Тип 3. Иммунокомплексный	Обусловлен повреждением тканей циркулирующими комплексами АГ+АТ (иммунными комплексами), которые способны осаждаться на стенках сосудов, базальной

Слайд 52Примеры :
Сывороточная болезнь – на 7-12 день после введения сывороточных

препаратов.
Клиника: общая реакция, кожные проявления, арталгии, увеличение лимфоузлов.

лекарственная

и пищевая аллергия, РА, СКВ.
Примеры :Сывороточная болезнь – на 7-12 день после введения сывороточных препаратов. Клиника: общая реакция, кожные проявления, арталгии,

Слайд 534 тип. ГЗТ - клеточно-опосредованные иммунные реакции.
 
Антигены:
микробы, простейшие, грибы

и их споры
гaптeны (лекарства, никель, хром, химические вещества в

составе резины) - молекулы с очень низкой мол. массой (часто менее 1 кДа). Они слишком малы, чтобы самостоятельно являться антигенами, но они способны проникать в эпидермис и связываться с некоторыми белками кожи (носителями).


4 тип. ГЗТ - клеточно-опосредованные иммунные реакции. Антигены: микробы, простейшие, грибы и их споры гaптeны (лекарства, никель, хром,

Слайд 54Фаза сенсибилизации (длится 10-14 дней):
АлГ связываются АПК и переносятся в

региональные лимфоузлы, где происходит образование антигенспецифических Тh1-клеток.

Фаза разрешения (проявления

через 24-72 часа):
При повторном воздействии АлГ антигенспецифические Т-клетки (Тh1-эффекторы ГЗТ) мигрируют в кожу, где происходит их накопление и пролиферация. Они выделяют более 30 различных медиаторов, действующих на различные клетки крови и ткани через соответствующие рецепторы (отеки и локальная воспалительная реакция).


Фаза сенсибилизации (длится 10-14 дней):АлГ связываются АПК и переносятся в региональные лимфоузлы, где происходит образование антигенспецифических Тh1-клеток.

Слайд 55Примеры:
контактный дерматит
ГЗТ при хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, лепра, склерома), микозах,

др.

Примеры:контактный дерматитГЗТ при хронических инфекционных заболеваниях (туберкулез, лепра, склерома), микозах, др.

Слайд 57Лекарственная аллергия
Причины:
антибиотики-26% (пенициллин-59,7%);
вакцины и сыворотки -22.8%,
анальгетики, сульфанидамиды и

салицилаты - 10%


Лекарственная аллергия Причины:антибиотики-26% (пенициллин-59,7%); вакцины и сыворотки -22.8%, анальгетики, сульфанидамиды и салицилаты - 10%

Слайд 58Примеры:
Лекарственный анафилактический шок - немедленная аллергическая реакция, сопровождающаяся острой сердечно-

сосудистой недостаточностью (чаще на антибиотики, 1 или 3 тип аллергической

реакции). Страдает периферия. М.б. затяжные, рецидивирующие и поздние реакции – на метаболиты (особенно на пенициллин). Поэтому держат на терапии 3 суток минимум.
Анафилактоидный шок – острая генерализованная псевдоаллергическая реакция, клинически идентичная анафилактическому шоку – у 10% с ЛА. Течение более благоприятное – нет отстроченных реакций на метаболиты.

Примеры:Лекарственный анафилактический шок - немедленная аллергическая реакция, сопровождающаяся острой сердечно- сосудистой недостаточностью (чаще на антибиотики, 1 или

Слайд 59Синдром Стивенса-Джонсона (острый слизисто-кожно-глазной синдром)
описан в 1922 году. Причина -

сульфаниламиды, жаропонижающие (производные салициловой кислоты), АБ .
Может быть продромальный

период 2-3 недели.

Клиника - высокая температура, на 4-6 день - герпетические высыпания на слизистых ( в т.ч. глаз), предплечьях, голени, половых органах, которые далее образуют обширные эрозии (до 10% кожи).



Синдром Стивенса-Джонсона (острый слизисто-кожно-глазной синдром)описан в 1922 году. Причина - сульфаниламиды, жаропонижающие (производные салициловой кислоты), АБ .

Слайд 603.Синдром Лайелла (синдром обожженной кожи) - описан в 1956 году.

Смертность -30-50%. Начало – через 24 ч.- 21 день с

момента попадания лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, барбитураты). Часто возникает на фоне ОРВИ.
Клиника четко связана с приемом лекарственных препаратов. Развивается внезапно - озноб, рвота, понос, лихорадка, на коже - кореподобная сыпь, которая быстро превращается в пузыри, быстро достигающая больших размеров, которые вскрываются и образуют эрозии.
М.б. локализованные формы.

4. Сывороточная болезнь - после введения лечебных сывороток и вакцин.


3.Синдром Лайелла (синдром обожженной кожи) - описан в 1956 году. Смертность -30-50%. Начало – через 24 ч.-

Слайд 61Васкулиты
Контактный дерматит
Токсидермия возникает на 5-7 день после начала лечения,

держится около 7-10 дней (несмотря на лечение, пока иммунные комплексы

не вымоются). Сопровождается жжением.
Крапивница
Отек Квинке
Узловатая эритема –сульфаниламиды, контрацептивы, барбитураты, тетрациклины. Развивается на 2-3 недели, начинается с лица, дистальных отделов конечностей. Зуда нет, жжение. Проходит самостоятельно после отмены препарата.

Васкулиты Контактный дерматитТоксидермия возникает на 5-7 день после начала лечения, держится около 7-10 дней (несмотря на лечение,

Слайд 62Псевдоаллергические реакции - иммунологическая фаза отсутствует.
Причины:
1. Поступление в организм либераторов

гистамина с пищевыми продуктами (сыр, шоколад, картофель).
2. Нарушение инактивации гистамина

(при заболеваниях печени).
3. Заболевания кишечника, приводящие к расстройствам процессов всасывания крупномолекулярных соединений, обладающих свойствами аллергенов и способностью вызывать неспецифические реакции (дисбактериозы, др.).

Псевдоаллергические реакции - иммунологическая фаза отсутствует. Причины:1. Поступление в организм либераторов гистамина с пищевыми продуктами (сыр, шоколад,

Слайд 63Экологическая иммунология и аллергология
направление, изучающее экологические иммунотропные факторы (ЭИФ),

влияние ЭИФ на иммунную систему и на здоровье индивидуума в

популяции.
Задачи экологической иммунологии 
Обнаружение и характеристика ЭИФ
Установление связи между действием ЭИФ и изменениями со стороны иммунной системы
Иммунологический мониторинг – длительное слежение за ЭИФ и состоянием иммунной системы
Устранение вредных факторов и профилактика нарушений иммунной системы 

Экологическая  иммунология и аллергология направление, изучающее экологические иммунотропные факторы (ЭИФ), влияние ЭИФ на иммунную систему и

Слайд 64Классификация ЭИФ

1. Природные (естественные) - температура, уровень радиации, УФ, соединения

микроэлементов, др.
 
2.Антропогенные - влияние ТЭС и АЭС, осушение и орошение

земель, выбросы промышленных предприятий, применяемые химические соединения, др.
 
По характеру действия:
Мягкие и жесткие
Прямого и опосредованного действия
Регулируемые и нерегулируемые
Локальные и глобальные
Аккумулируемые и неаккумулируемые

Классификация ЭИФ 1. Природные (естественные) - температура, уровень радиации, УФ, соединения микроэлементов, др. 2.Антропогенные - влияние ТЭС и

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика