Слайд 1
Тақырыбы: Фармакоэпидемиялогия және фармакоэкономика: сипаттамасы, кезеңдері,
дамуы, негізгі қағидалары. Олардың медициналық шешімді қабылдауда экономикалық бағалауды қолдану.
Орындаған: Абдиева А.Р
Курсы:3
Тобы: 301-1
Тексерген: Мартикенова Д.С
С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Слайд 2Жоспары:
І.Кіріспе
ІІ.Негізгі бөлім
1.Фармакоэпидемиялогияға анықтама
2.Фармакоэпидемиялогияның қолданылуы
3.Фармакоэкономикаға анықтама
4. Фармакоэкономиканың кезеңдері
ІІІ.Қорытынды
IV.Қолданылған әдебиеттер
Слайд 4 Кіріспе
2009 жылдың ақпан айының
соңында Қазан қаласында «фармакоэкономика , фармакоэпидемиология жайлы» III конгресс өтті.
Оған қоғамдық денсаулық сақтау мамандары, химиялық фармакологтар, провизорлар, медициналық жоғары оқу орындарының мұғалімдері қатысты. Бұл конгресс үш түрлі секционды отырыс түрінде өтті. Отырыста дәрі-дәрмектің тапшылығы жайлы айтылды. Бұндағы айтылып отырған тапшылық тек қана әлі күнге дейін емі табылмай отырған ауруларға қатысты дәрі-дәрмектер ғана емес , сонымен қатар ең маңыздысы қазіргі күнде бар дәрілердің де ешқандай кері әсерсіз яғни жанама әсерсіз емес екендігі болды . Сонымен қатар әр қайсы елде осы мәселеге көңіл бөлінуі және фармацептика саласының қаржыландырлуы сияқты мәселелерде қарастырылды.
Слайд 5Фармакоэпидемиология дегеніміз - көп мөлшердегі дәрі- дәрмектерді пайдалана білуді оқытатын,анықталуы
бойынша популяциядағы дәрі- дәрмектерді оқытуға жағдай жасайтын , арнайы эпидемиологиялық
әдістерді қолдануға мүмкіндік беретін эпидемиология ғылымының бір саласы . Бұл ғылым дәрі- дәрмектерді қолдану кезінде оның эффективтілігін , қауіпсіздігін қамтамасыз етеді.
Фармакоэпидемиология
Слайд 6 Фармакоэпидемиялогиялық зерттеудің негізгі мақсаттары:
-Дәлелді зерттеудің бұрын анықталмаған жаңа әсерлерін
анықтау. Мысалы: жағымды және жағымсыз әсерлері.
-Бұл әсерлердің дәлелді зерттеудің
қабылдануымен тығыз байланыстылығы.
-Популяциядағы осы әсерлердің даму жиілігі,қауіпсіздік бағаны.
-Дәлелді зерттеудің қажеттілігін анықтау.
Слайд 7A .Hartzen - нің ойынша фармакоэпидемиологиялық зерттеулердің негізгі мәселесі:
Мінездеме
Фармакотерапияны бақылау
және болжау.
Дәрілік терапияның сапалылығын бақылау.
Дәрі дәрмектерді қабылдар алдында және қабылдағаннан
кейін өзгерістерін салыстыру.
Жиілігі мен қаупін бағалау.
Слайд 8 W. Spitzer–дің ойынша фармакоэпидемиология фармакология және терапиямен тығыз
байланысты дейді.
Себебі олардың әдістерін пациенттің
денсаулық жағдайына фармако -терапияның эффективтілігіне баға берген кезде қолданылады .
Фармакоэпидемиология басқада дисциплиналармен тығыз байлансты. Өйткені алдыға қойылатын мәселені шешу үшін сол әдістер қолданылады.
Слайд 9 Фармакоэпидемиология жоғары тиімділікпен жалпы эпидемиология негізінде жүргізілетін әдістерді
пайдаланады. Оларды тек қолданып қана қоймай спецификалық фармакоэпидемиологияда қолдануға арнап
дамытады, жетілдіреді. Фармакоэпидемиологияда өзінің спецификалық бөліктері бар.
Фармакоэпидемиология
Слайд 10 Фармакоэпидемиологияның негізгі әдістемелік құралдары:
ATC/DDD жүйесі-ДДСҰ ұсынысы
бойынша құрылған дәрілік заттарды қолдануда зерттеулер жүргізудің негізгі құралы.
Дәрілік
заттарды Статистикалаудың Әдістемесі жөнінен ДДСҰ серіктестігі (WHO Collaborating Center for Drug Statistics Methodology www.whocc.no) жүйесімен айналысады.
АТС – Анатомиялық Терапевтикалық және Химиялық классификация, дәрілік заттар химиялық,фармакологиялық әсер көрсететін мүшеге немесе жүйеге сай жіктелуі.
Слайд 11 Фармакоэкономика
Медициналық көмекті өлшеп емдеу нәтижесі мен
шығынын салыстырып, оларды шешім қабылдау да қолданылады.
Фармакоэкономиканы бағалау тек шығын
мен пайданы салыстыру ғана емес, шығынның нәтижеге сай болуын анықтайды. Дәрігерлік көзқарас бойынша фармакоэкономика бұл арзан дәлелді зерттеу және оның құнының ақталуы емес, ол жұмсалған ақшаны қалаулы әсер алу және құнының сақталуы.
Слайд 13 Мемлекеттік деңгей-халықтың денсаулығының жақсы болуын қамтамасыз етуде ресурстарды тиімді
пайдалану.
Фармакологиялық өндірушілерге нұсқау жасауда-қолайлы, қауіпсіз дәрілік заттарды енгізу.
Жергілікті деңгей-тәжірибелердің дәрігерлерге, ауруханаларға шығынды минимализациялау.
Науқастарды-Рационалдық фармакотерапиямен қамтамасыз ету.
Фармакоэкономикалық шығын денгейлері
Слайд 14Фармакоэкономикалық зерттеулерді жүргізу әдістері
Ауру құнын талдау.
Шығынды минимализациялау анализі.
“Эффективті-шығын” анализі.
“Пайдалылық-шығын” анализі.
“Пайда-шығын”
анализі.
Слайд 15 Ауру құнын талдау
Барлық шығынды
белгілі бір сатыда және медициналық көмек көрсетудің бүкіл кезеңінде есептеуге
негізделген әдіс.Бұл талдау медициналық араласу тиімділігін салыстырмайды.Күнделікті практиканы,нақты бір ауруы бар науқаста жүргізу және анықталған мақсаттарға жетуде пайдалану.Мысалы:шығынды болжамдауда қолдану.
Слайд 16Тікелей медициналық шығын(дәріге,диагностикаға кеткен)
Тікелей медициналық емес шығын(көлікке кеткен шығын,сервистік төлеу)
Жанама
шығындар(жұмыста болмаған уақытта жоғалтатын қаржы,мезгілсіз өліміне байланысты шығын)
Материалдық емес шығын(ауру
сезіміне байланысты,уайым)
Шығын түрлері:
Слайд 17Шығынды минимализациялау
Екі немесе одан да көп араласуларды, эффективтілігі,
қауіпсіздігі бірдей бірақ бағасы әр түрлі болған жағдайда салыстырады. Шығынды
минимализациялау талдауы салыстырмалы талдауды жүргізу кезінде әр түрлі жағдайда бір медициналық затты немесе бір медициналық технологиялардың көрсеткіштерін салыстыруды ұсынады.
Слайд 18“Эффективті –шығын” талдау
Дәрілік заттардың экономикалық бағасының тиімді әдісі.
Оның белгілі бір жағдайларда қолдануға рұқсат бермейтін екі кемшілігі бар:
1.
Бір өлшемді бола тұра,әдіс дәрігерлердің әр түрлі араласуларын,адам ағзасында әртүрлі әсер көрсетсе салыстыра алмайды.
2. Әсердің тиімді жолын көрсете тұра,әдіс өзінің қоғамдық маңызын анықтай алмайды.
Слайд 19“Пайдалы – шығын” талдауы
Бұл зерттеу әдісінде дәрігердің
араласуы медициналық көмекті пайдаланушығы қатысты “пайда” бірлігінде өлшенеді. Зерттеу негізіне
көбіне интегралдық көрсеткіш алынады.мысалы:
Сақталған сапалы өмір жылдары “Пайдалы-шығын” талдау клиникалық зерттеу түрлері шығын тиімділігі емделудің клиникалық соңына әкелетін пайдалылық дәрежесіне негізделген, демек сауығу немесе өлім.
Слайд 20 “Пайда- шығын” талдауы
Шығын мөлшері және
пайда ақша есебінде берілген. Бұл әр түрлі факторлардың әсер етуін
экономикалық бағалау. Мысалы: Төмен салмақпен туған балаларды өсіруде көмектесуге арналған тұмауға қарсы вакцинация программасы және неонатальдық интенсивті көмек
Слайд 21 Фармакоэкономика медицинаның ең жас саласы, белгілі салалар жиынтығы бар,
өзінде жеке зерттеу әдістері бар, фармакоэкономика шығын мен пайда қауіпсізідік,
ауруды емдеудің альтернативті схемаларында өмір сапасы арасында салыстырып зерттеледі. Басты мақсаты медициналық технологияның оптимальді коэффиценті шығын пайданы қаржыны денсаулық сақтауда және халықтың қанағаттығы үшін рациональді қолдану. Фармакоэкономика экононмикалық бағалауды негізге алады оның мақсаты Халықтың әлеуметтік араласуымен жақсарту.
Слайд 22 Қорытынды
Қазіргі таңда бүкіл дүние жүзі, тіпті дамыған
елдердіңде ұлыттық денсаулық сақтауды толықтай қамтамассыз етуге шамасы болмай отыр
. Алайда соған қарамастан бүкіл әлемде денсаулық сақтау саласынан жылына неше миллиярд доллар босқа шығындалуда . Сондықтанда фармакоэкономиканы дұрыстап жоспарлау мен жүргізіу және оған мемлекет бюджетінен қаржы бөлу әрі оны дұрыстап қолдану ерекше маңыз алады .
Сонымен қатар дәрі дәрмектерді тиімді әрі қауіпсіз пайдалана білудің қағидалары мен принцптерін жасау,әрі оған тұрақты және үздіксіз бақылау жүргізу,осы мәселелер төңірегінде ғылыми жаңалықтар ашу мен оқыту фармакоэкономиканың негізгі міндеттері болып табылыды.
Фармакоэпидемиялогиялық зерттеулердің мағлұматтары фармакоэкономикалық есептеулерде қолданылады. Бұл екі сала бір-бірімен тығыз байланысты.
Слайд 23Қолданылған әдебиеттер
Интернет сайт: www.google.ru . Орлов ВА, Гил ревский СР.
Экономическая оценки эффективности лечения. Здравоохранение Российской Федерации 1997; 2: 13-16я
РФ
Medline.ru. Kannel WB, Но К, Thorn Т. Changing epidemiologiciii features of cardiac failure. Br Heart J 1994: 72(suppl): S3-9.
. Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ лечения внебольничных инфекции: диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.25 / Бочанова Елена Николаевна; [Место защиты: ГОУВПО "Московская медицинская академия"].- Москва, 2007.- 141 с.: ил.
Ru.wikipedia.org/wiki/Фармакоэкономика-3бет;
Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник/под ред.В.Г. Кукеса, А.К.Стародубцева -2изд-2009-Москва-130-134 стр;
www.google.ru – www.remedium-journal.ru
– Фармакоэпидемиология – 5 бет;