Разделы презентаций


Тақырыбы:Тіс қатарының деформациясы. Ортопедиялық ем ерекшеліктері презентация, доклад

Содержание

ЖоспарКіріспеЭтиологиясы, патогенезіЖіктелуіДиагностикасыЕмі

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Орындаған: 12-002-02
Курс: 6
Қабылдаған: Есиркепов А.

Тақырыбы:Тіс қатарының деформациясы. Ортопедиялық

ем ерекшеліктері.

Орындаған: 12-002-02Курс: 6Қабылдаған: Есиркепов А.  			 Тақырыбы:Тіс қатарының деформациясы. Ортопедиялық ем ерекшеліктері.

Слайд 2Жоспар
Кіріспе
Этиологиясы, патогенезі
Жіктелуі
Диагностикасы
Емі




ЖоспарКіріспеЭтиологиясы, патогенезіЖіктелуіДиагностикасыЕмі

Слайд 3“Тіс қатарының деформациясы” және “тіс-жақ аномалиясы” түсініктерін ажырата білу керек.
Аномалия

– бұл тіс—жақ жүйесі қалыптасуы кезіндегі бұзылыстар әсерінен осы биологиялық

ағзаның құрылымның және қызметінің бұзылысы.
Деформация – бұл тіс-жақ жүйесі қалыптасқаннан кейінгі патологиялық өзгерістердің нәтижесінде пайда болған тіс қатарының пішінінің, окклюзияның бұзылысы. Аномалиялардан айырмашылығы генетикалық қасиетке ие емес.
“Тіс қатарының деформациясы” және “тіс-жақ аномалиясы” түсініктерін ажырата білу керек.Аномалия – бұл тіс—жақ жүйесі қалыптасуы кезіндегі бұзылыстар

Слайд 4Тіс қатары ақауының этиологиясы:
Ақаулар тіс-жақ жүйесінің әртүрлі патологиялық үрдістерінің асқынулары

ретінде дамиды. Көбіне олар :
Тістер тісжегімен зақымдалғанда;
Тіс қатарының ақауы кезінде;
Қажалу

қарқынды кезде;
Пародонтқа функциональді күш түскенде;
Жарақат кезінде;
Жақтардағы ісік кезінде.
Тіс қатары ақауының этиологиясы:Ақаулар тіс-жақ жүйесінің әртүрлі патологиялық үрдістерінің асқынулары ретінде дамиды. Көбіне олар :Тістер тісжегімен зақымдалғанда;Тіс

Слайд 5Патогенез
Ақаудың пайда болуы, тек тіс қатарының морфологиялық бірлестігінің өзгерісімен

ғана шектелмей, оның толық қайта құрылуына алып келеді. Дефекттің қасында

дамып, кейін бүкіл тіс қатарына таралады. Тіс қатарының деформациясы, тістердің қайта құрылуына басты себеп бір тістің ақауға қарай қисаюы, антоганисі жоқ тістің вертикальді, және тіл жаққа қисаюы, ось бағытында айналуы және т.б.
Патогенез Ақаудың пайда болуы, тек тіс қатарының морфологиялық бірлестігінің өзгерісімен ғана шектелмей, оның толық қайта құрылуына алып

Слайд 6СИЛОВАЯ ДИССОЦИАЦИЯ

СИЛОВАЯ ДИССОЦИАЦИЯ

Слайд 7Пациентің жасы
Жоғалған тістер саны
Ерте жұлынған тістер немесе қажалу қарқындылығы.
-тістем түрі
-қосымша

патологиялардың болуы
(пародонтит)
ТІС ҚАТАРЫНЫҢ ДЕФОРМАЦИЯСЫ

Тіс қатарының деформацияларының пайда

болуына әсер ететін факторлар:
Пациентің жасыЖоғалған тістер саныЕрте жұлынған тістер немесе қажалу қарқындылығы.-тістем түрі-қосымша патологиялардың болуы (пародонтит)ТІС ҚАТАРЫНЫҢ ДЕФОРМАЦИЯСЫ Тіс қатарының

Слайд 8Тіс қатарының окклюзиялық бетінің ақауының классификациясы
Гаврилов Е.И. тіс қатарының ақауының

5 тобын ажыратқан.
I-тістің вертикальді бағытта орын ауыстыруының әсерінен туындаған ақау;
II-тістің

мезиальді немесе дистальді бағытта ығысуының әсерінен туындайтын ақау;
III- тістің тілдік немесе ұрттық жаққа қарай иілуінің әсерінен туындайтын ақау;
IV- Тістердің өз өсінен айналуы барысында пайда болған ақаулар.
V-тістердің комбинирленіп орын ауыстыруының нәтижесінде дамитын ақау;
Тіс қатарының окклюзиялық бетінің ақауының классификациясыГаврилов Е.И. тіс қатарының ақауының 5 тобын ажыратқан.I-тістің вертикальді бағытта орын ауыстыруының

Слайд 9ПОНОМАРЕВ БОЙЫНША ЖІКТЕМЕ
Түбірдің жалаңаштануынсыз дентоальвеолярлы ұзаруы
Түбірдің жалаңаштануымен дентоальвеолярлы ұзаруы
(В.А.Пономарева, 1951)

¼ дейін
3\4 жоғары

ПОНОМАРЕВ БОЙЫНША ЖІКТЕМЕТүбірдің жалаңаштануынсыз дентоальвеолярлы ұзаруы Түбірдің жалаңаштануымен дентоальвеолярлы ұзаруы(В.А.Пономарева, 1951) ¼ дейін    3\4

Слайд 11Кривая Уилсона
Кривая Шпее

Кривая УилсонаКривая Шпее

Слайд 12Тіс қатарының ақауы
Тіс қатарының ақауына ,патологиясына қарамастан тістің

және альвеолярлы өсіндінің жылжуы әр түрлі бағытта жүруі мүмкін.
Жоғарғы тістердің

вертикальді тісальвеолярлы бағытта ұзаруы (біржақты немесе екіжақты)
Төменгі тістердің вертикальді тісальвеолярлы бағытта ұзаруы (біржақты немесе екіжақты)
Екі жақтағы вертикальді тіс-альвеолярлы ұзару (біржақты немесе екіжақты)
Жоғарғы немесе төменгі жақ тістерінің саггитальді ығысуы (біржақты немесе екіжақты)
Тіс қатарының тілдік, ұрттық немесе таңдайлық ығысуы.
Тіс қатарының комбинирленген ығысуынан болған ақау




Тіс қатарының ақауы  Тіс қатарының ақауына ,патологиясына қарамастан тістің және альвеолярлы өсіндінің жылжуы әр түрлі бағытта

Слайд 13 ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ

БІРІНШІ ТОБЫ
    Жоғарғы және төменгі жақ тістерінің

вертикальді ығысуынан пайда болған ақау. Біржақты немесе екіжақты.

ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ БІРІНШІ ТОБЫ        Жоғарғы

Слайд 14ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ БІРІНШІ ТОБЫ
Жоғарғы және төменгі жақ тістерінің

өзара вертикальді ығысуынан болған ақаулар. Біржақты немесе екіжақты.

ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ БІРІНШІ ТОБЫ   Жоғарғы және төменгі жақ тістерінің өзара вертикальді ығысуынан болған ақаулар.

Слайд 15Тіс қатарының ақауы.

Тіс қатарының ақауы.

Слайд 16ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ ЕКІНШІ ТОБЫ
  Тістердің сагиттальді ығысуы.
(мезиальді және

дистальді)

ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ ЕКІНШІ ТОБЫ     Тістердің сагиттальді ығысуы. (мезиальді және дистальді)

Слайд 17ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ ҮШІНШІ ТОБЫ
    Тістердің таңдай(тіл) немесе ұрттық бетке

иілуінен пайда болған горизонтальді ақаулар

ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ ҮШІНШІ ТОБЫ       Тістердің таңдай(тіл) немесе ұрттық бетке иілуінен пайда болған горизонтальді ақаулар

Слайд 19ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ ТӨРТІНШІ ТОБЫ
Тістердің өз өсінен айналуы барысында

пайда болған ақаулар.

ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ ТӨРТІНШІ ТОБЫ   Тістердің өз өсінен айналуы барысында пайда болған ақаулар.

Слайд 20ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ БЕСІНШІ ТОБЫ
Тістердің комбинирленген

ығысуынан пайда болған ақаулар.

ТІС ҚАТАРЫ АҚАУЫНЫҢ БЕСІНШІ ТОБЫ      Тістердің комбинирленген ығысуынан пайда болған ақаулар.

Слайд 21Клиникалық қарап тексеру
Науқасты сыртқы қарап тексеру;
СТЖБ тексеру;
Беттің төменгі бөлігінің ұзындығын,бет

профилін, еріндер түйісуін, ауызды ашқан кездегі жақ қимылын тексереді.
Ауыз қуысын

тексеру;
Тістердің түйісуін тексеру.
Анатомо функциональды әдіс арқылы окклюзия аралық кеңістіктің енін анықтайды.
Альвола аралық ұзындықты анықтау керек.

Клиникалық қарап тексеруНауқасты сыртқы қарап тексеру;СТЖБ тексеру;Беттің төменгі бөлігінің ұзындығын,бет профилін, еріндер түйісуін, ауызды ашқан кездегі жақ

Слайд 22Науқасты клиникалық қарап тексеруден бұрын арнайы әдістерде бар. Олар:
Жақтардың диагностикалық

мүсінін талдау;
СТЖБ мен тістерді рентгенологиялық зерттеу;
Бет қаңқасының ТРГ;
миотонометрия;
Шайнау бұлшықеттерінің электромиографиясы

Науқасты клиникалық қарап тексеруден бұрын арнайы әдістерде бар. Олар:Жақтардың диагностикалық мүсінін талдау;СТЖБ мен тістерді рентгенологиялық зерттеу;Бет қаңқасының

Слайд 23СТЖБ және тістерді рентгенологиялық зерттеу

Науқаста буын ауруы мазаласа;
Буын патологиясы кезінде;
Төменгі

жақтың ығысуын диагностикалау үшін.
Бет қаңқасының
рентгеноцефалометриялық анализі

Орнынан ығысқан тістердің ұлпасын

алуды жоспарлау, егеу (сошлифовывания) дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

СТЖБ және тістерді рентгенологиялық зерттеуНауқаста буын ауруы мазаласа;Буын патологиясы кезінде;Төменгі жақтың ығысуын диагностикалау үшін.Бет қаңқасының рентгеноцефалометриялық анализіОрнынан

Слайд 24Тіс қатары дефектіне қарай 7 тістің мезиальды иілуі.

Тіс қатары дефектіне қарай 7 тістің мезиальды иілуі.

Слайд 25Алдыңғы топ тістерінің аса қажалуы кезіндегі азу тістердің орнынан жылжуы

кезіндегі мүсін

Алдыңғы топ тістерінің аса қажалуы кезіндегі азу тістердің орнынан жылжуы кезіндегі мүсін

Слайд 27Өзара вертикальды ығысқан төменгі жақ қимылының блокадасы

Өзара вертикальды ығысқан төменгі жақ қимылының блокадасы

Слайд 28Кіші азу тістің дистальды жаққа иілуі

Кіші азу тістің дистальды жаққа иілуі

Слайд 29Жоғары тіс қатары деформациясы

Жоғары тіс қатары деформациясы

Слайд 30 Төменгі жақтың екіншілік азу тістің компенсирленген фукциональды жүктелімі

Төменгі жақтың екіншілік азу тістің компенсирленген фукциональды жүктелімі

Слайд 31Кіші азу тістің ұяшыққа енуі

Кіші азу тістің ұяшыққа енуі

Слайд 32Тіс қатарының деформациясы

Екіншілік жартылай адентия нәтижесінде болған деформация кезіндегі

емдік шаралар:
Окклюзиялық ауытқуларды нормаға келтіру
Төменгі жақ қимылының шектелуін

жою;

Тіс пародонтына түсетін функциональды қысымды жою;

Рациональды конструкция дайындау үшін жағдай жасау

Тіс қатарының деформациясы Екіншілік жартылай адентия нәтижесінде болған деформация кезіндегі емдік шаралар: Окклюзиялық ауытқуларды нормаға келтіру Төменгі

Слайд 33Тістердің окклюзиялық бетінің деформациясын түзету әдістері
Тістерді деформациялауды түзету әдістері:
Ортопедиялық:


а) тістерді тегістеу;
б) төменгі жақты

қозғалту;
в) аппараттық.
2. Хирургиялық.
3. Біріккен немесе аспаптық-хирургиялық.
Тістердің окклюзиялық бетінің деформациясын түзету әдістеріТістерді деформациялауды түзету әдістері: Ортопедиялық:  а) тістерді тегістеу;  б) төменгі

Слайд 341. Тістерді қысқарту жолымен окклюзиялық бетін теңестіру оны рентгенограммада соның

ішінде телерентгенограммада және жақтың диагностикалық мүсінінде жоспарлаған соң жүргізіледі.
Тістерді тегістеген

соң дәрежесіне байланысты бетін тегістеу , кальций мен фтор қосылыстарын сіңдіру және қысқартылған тістерді сауытпен жабу жүргізіледі.
Егер жақтың диагностикалық мүсінінде немесе телрентгенограммада окклюзиялық жазықтықты жүргізу барысында ол берілген тістің қуысын кесіп өтетін болса тегістеуден алдын ол тістің нервтері алынады.
1. Тістерді қысқарту жолымен окклюзиялық бетін теңестіру оны рентгенограммада соның ішінде телерентгенограммада және жақтың диагностикалық мүсінінде жоспарлаған

Слайд 352. Төменгі жақты жылжыту -оның дистальды жылжуы кезінде, клиникалық және

рентгенологиялық тұрғыдан анықталған кезде немесе анатомиялық-топографиялық жағдайлар болған кезде жүзеге

асырылады. (СТЖБ ның алдыңғы бөлігінде кең саңылаудың болуы).
2. Төменгі жақты жылжыту -оның дистальды жылжуы кезінде, клиникалық және рентгенологиялық тұрғыдан анықталған кезде немесе анатомиялық-топографиялық жағдайлар

Слайд 36Қозғалыс кезінде негізгі қауіп – артқы окклюзиядан орталық окклюзияны қалыптастыру

барысында «бос» буындардың қалыптасуы.
Сонымен қатар шайнау бұлшықеттерінде төменгі жақты

жылжыту кезінде бекінген орындарының арасындағы арақашықтық өзгереді.
Көбінесе альвеола аралық биіктік ұлғаюы натижесінде бұлшықеттер созылады.
Аталған бұлшықеттердің функциональды тыныштық кезіндегі тонустан 4-5 күні 2-2,5 есе жоғарылайтын реакциямен көрінеді(миостатистикалық рефлекс) (И.С.Рубинов, 1964).
Қозғалыс кезінде негізгі қауіп – артқы окклюзиядан орталық окклюзияны қалыптастыру барысында «бос» буындардың қалыптасуы. Сонымен қатар шайнау

Слайд 37 Шамамен бір аптадан кейін тонустың төмендеуі

және 19-21 күні оның қалыпты жағдайға келуі басталады. 4-6 апта

өткен соң шайнау бұлшықеттерінің бейімделуі аяқталады, СТЖБ бейімделуі жалғасады. Көптеген ғалымдардың айтуынша альвеола аралық биіктік функциональды тыныштық кезіндегі биіктіктен аспау керек.
Шамамен бір аптадан кейін тонустың төмендеуі және 19-21 күні оның қалыпты жағдайға келуі

Слайд 38Төменгі жақты қалыпты жағдайда ұстап тұру үшін жиі жағдайда айқын

төмпешіктері бар жасанды тістермен алмалы пластиналы протездер қолданылады. Төмпешіктер төменгі

жақтың сагитальды жылжуын болдырмайды және дистальды жылжудың қайталанудың алдын алады. Көп жағдайда протезге қосымша тістем алаңдары және каппалар ұсынылады.
Төменгі жақты қалыпты жағдайда ұстап тұру үшін жиі жағдайда айқын төмпешіктері бар жасанды тістермен алмалы пластиналы протездер

Слайд 39 Аппараттық әдіс .
Тістем алаңы бар протездерді қолдану. Олар сонымен

қатар ортодонтиялық функционалды аппараттарға жатады.
Дезокклюзия әдісі 
Көрсеткіші: Попов-Годон феноменінің 1

типінде 35-40 жас аралығындағы науқастарға.
Мақсаты: тірек – ұстағыш кламмері бар емдік алынбалы аппараттармен жоғары қысыммен ұзілмелі түрде әсер етуге негізделген.
Аппараттық әдіс .Тістем алаңы бар протездерді қолдану. Олар сонымен қатар ортодонтиялық функционалды аппараттарға жатады. Дезокклюзия әдісі Көрсеткіші:

Слайд 40Емдік аппарат құрылымы: тістем алаңшасы бар пластиналы немесе доғалы протез. Тіс

қатары түйіскен кезде ығысқан тіс пен тістем алаңшасы түйіседі, ал

қарама қарсы жағында пайда болатын саңылау 2 мм аспауы қажет.
Емдік аппарат құрылымы: тістем алаңшасы бар пластиналы немесе доғалы протез. Тіс қатары түйіскен кезде ығысқан тіс пен

Слайд 41Екінші кезеңді окклюзиялық беті толық түзелмеген кезде, ығысқан тіс орнына

толық тұрмаған кезде жүргізіледі. Екінші кезеңде – тістем алаңын тез

қатаятын пластмассамен 1-2 мм ге ұлғайтады. Тіс қатырының Окклюзиялық беті тегістелгеннен кейін тіс қатарының кетігін тұрақты ортопедиялық құрылыммен ауыстырады.

Екінші кезеңді окклюзиялық беті толық түзелмеген кезде, ығысқан тіс орнына толық тұрмаған кезде жүргізіледі.  Екінші кезеңде

Слайд 42Хирургиялық әдіс
Тісті жұлу- тіс қозғалғыш, басқа әдістер нәтижесіз болған

кезде, түбір ұшында созылмалы қабыну үрдістері болса, емдеуге жарамсыз болса

осы әдісті қолданады.
Альвеолярлы бөліктің айқын гипертрофиясы болса- тісті жұлумен қатар альвеола өсіндісінің резекциясы жүргізіледі.
Шухард бойынша горизонтальды остеотомия
ығысқан тістердің түбір ұшы проекциясында тоннель жасап, пайда болған кеңістік арқылы себепші тісті альвеола айдаршығымен бірге жылжытады.

Хирургиялық әдіс Тісті жұлу- тіс қозғалғыш, басқа әдістер нәтижесіз болған кезде, түбір ұшында созылмалы қабыну үрдістері болса,

Слайд 43Комбинирленген (аппаратты-хирургиялық) әдіс
Хирургиялық әдіс кортикотомия және компактоостеотомия қолданылады. Тіс қатары

деформациясы аймағындағы компактті пластинканы кесу арқылы жасалады.
Кортикотомияның екі түрі

бар: сызықтық (Е.И.Гаврилов) және торлы (А.Т.Титова).
Кейін ортопедиялық құрылыммен емді жалғастырады.
Комбинирленген (аппаратты-хирургиялық) әдісХирургиялық әдіс кортикотомия және компактоостеотомия қолданылады. Тіс қатары деформациясы аймағындағы компактті пластинканы кесу арқылы жасалады.

Слайд 44Қолданған әдебиеттер
Интернет жүйесі: www.google.ru
Ортопедическая стоматология В.Н. Трезубов , А.С.Щербаков ,

Л.М.Мишнев .
Ортопедическая стоматология Н.Г. Аболмасов
Рузуддинов С.Р., Седунов А.А.,

Лобанов Ю.С., “ Пропедевтика ортопедической стоматологии” Алматы, 2010

Қолданған әдебиеттерИнтернет жүйесі: www.google.ruОртопедическая стоматология В.Н. Трезубов , А.С.Щербаков , Л.М.Мишнев .Ортопедическая стоматология  Н.Г. Аболмасов Рузуддинов

Слайд 45Назарларыңызға рахмет!

Назарларыңызға рахмет!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика