Техника лапароскопической аднексэктомии Базовые этапы лапараскопии : Наложение

Вереша (для создания пневмоперитонеума) и первый троакар вводят по краю

Введение дополнительных троакаров.
Для удобства хирурга во время манипуляций, как правило, нужны 3 контрапертуры: 2 справа и слева в бессосудистой зоне медиальнее передневерхней подвздошной ости, 3-я — по центру срединной линии под лоном

У пациенток, перенесших операции на органах брюшной полости, первый троакар предпочтительнее вводить слева выше пупка. Этим обеспечивается расположение объектива телескопа в брюшной полости вне спаек

После введения телескопа и инструментов осуществляют ревизию органов брюшной полости и малого таза. Операционный стол переводят в положение Тренделенбурга, что позволяет перевести петли кишечника и сальник в верхние отделы брюшной полости, создав условия для манипуляций на органах малого таза.

и перешеек маточной трубы (вид сзади, слева)
Пересечение воронко-тазовой связки (вид

Вид культи после отсечения придатков матки (вид сзади)

Маточную трубу удаляют.
Ткань яичника захватывают щипцами вблизи собственной связки, коагулируют и пересекают.
Затем щипцами захватывают ткань яичника вблизи воронко-тазовой связки и при ее натяжении завершают отсечение яичника от мезоовария монополярным коагулятором. При использовании биполярных щипцов разделение тканей после их коагуляции производится с помощью эндоскопических ножниц. Яичник и трубу удаляют через расширенную контрапертуру. Брюшную полость промывают изотоническим раствором хлорида натрия