Слайд 1Тема: Изучение риска развития обострений хр.бронхиальной астмы в течении 1
года у женщин 40-50 лет при назначении статинов.
Выполнила: Ахметова Айым
102 гр.
Проверила: Кошмаганбетова Г.К.
Слайд 2Актуальность
Ученые из университета Глазго установили, что облегчить симптомы респираторных заболеваний
могут помочь статины- препараты, снижающие уровень холестерина. Благоприятный эффект при
Бронхиальной астме наступает благодаря способности статинов уменьшать воспаления в дыхательных путях. Такое лечение снижает сверхчувствительность дыхательных путей к аллергенам, уменьшает выделение слизи, а также оказывает различные противовоспалительные эффекты.
Слайд 3Вопрос
Насколько снижается риск развития обострений хр.Бронхиальной астмы в течении 1
года у женщин 40- 50 лет при назначении статинов?
Слайд 4Р- женщины 40- 50лет с хр.Бронхиальной астмой
I- назначение статинов
С- без
назначения статинов
О- показатели развития обострений хр.Бронхиальной астмы
Т- в течении 1
года.
Слайд 5Цель:
Оценка риска развития обострений у женщин 40- 50 лет с
хр.Бронхиальной астмой при назначении статинов в течении 1 года.
Слайд 6Задачи
Отобрать пациентов от 40 до 50 лет с хр.Бронхиальной астмой
Определить
основную (получают статины+ стандартная терапия) и контрольную группу (не получают
статины+ стандартная терапия).
Оценить риск развития обострений (увеличение числа эозинофилов в крови, снижение пиковой скорости выдоха, ЖЕЛ)
Слайд 7Материалы и методы
В исследование включены 100 больных из аллергологического центра
ЖДБ от 40 до 50 лет с хр.Бронхиальной астмой.
Слайд 8Было проведено комплексное обследование, включающий анализ анамнестических данных, лаб.исследований: общий
анализ крови, биохимический анализ крови, исследование пиковой скорости выдоха, ЖЕЛ,
пикфлоуметрия.
Слайд 9Для оценки риска развития обострений все больные были разделены на
2 группы по 50 человек в каждой.
Слайд 10В основной группе- получают статины+ стандартная терапия
В контрольной группе- не
получают статины+ стандартная терапия.
Слайд 11Дизайн исследования
РКИ простое слепое исследование
Слайд 13Этика исследования
Одобрено КЭ
Информированное согласие с полным раскрытием всей необходимой информации
Имеют
право отказаться от исследования в любое время
Эквиполентность
Действие в интересах пациента
Полезность
для пациента и общества
Слайд 14Simvastatin in the treatment of asthma: lack of steroid-sparing effect.
1Dunedin School of Medicine,
University of Otago, Dunedin, New Zealand.
Abstract
BACKGROUND:
Statins have anti-inflammatory actions which
in theory are potentially beneficial in asthma. Small trials have failed to show a significant benefit, but a systematic study to evaluate the steroid-sparing effect of statin treatment has not been carried out.
METHODS:
A randomised, placebo-controlled, crossover trial was conducted of simvastatin 40 mg at night with simultaneous stepwise reduction of fluticasone propionate dose until loss of control occurred, followed by an increase until regain of control ('minimum' dose required) in 51 patients with asthma and sputum eosinophils (steroid-free) ≥ 2%.
Слайд 15RESULTS:
43 patients completed the study. There was no significant difference
in 'minimum' inhaled corticosteroid (ICS) dose requirement between simvastatin and placebo: (median
(IQR) 50 μg daily (0-250) vs 100 μg daily (0-250), p=0.931). 'Minimum' dose distribution was similar (p=0.269). The fluticasone dose at which loss of control occurred did not differ significantly between simvastatin and placebo (p=0.404). In patients with loss of control in both treatment arms, fluticasone dose at loss of control was similar with simvastatin and placebo (median (IQR) 50 μg daily (0-100) for both, p=0.620). In those patients who reached 0 μg/day (n=18), Astma Control Questionnaire (ACQ) was lower (p=0.037), forced expiratory volume in 1 s (FEV(1)) higher (p<0.01) and sputum eosinophils lower with simvastatin compared with placebo (9.5% compared with 25.4%, p=0.033).
CONCLUSIONS:
Simvastatin does not have clinically important steroid-sparing effects in patients with eosinophilic asthma. In the absence of steroid, simvastatin is associated with minor improvements in symptoms and lung function, and a reduction in sputum eosinophils. Clinical trial number ACTRN12606000531516.
Слайд 16Вопрос
Эффективны ли статины при лечении Бронхиальной астмы?
Слайд 17Р- пациенты с бронхиальной астмой
I- симвастатин+стандартная терапия
С- без симвастатина+ стандартная
терапия
О- улучшение (снижение частоты обострений)