Тема лекции: Антисептики и дезинфицирующие средства

местного применения, позволяющие создать высокую концентрацию антибактериального препарата непосредственно в

очаге воспаления.

Они используются при лечении инфицированных ран, поражений слизистых оболочек, для обработки воды и пищи, для обеззараживания медицинских инструментов, белья, выделений больного и др.

антисептическими препаратами при лечении ран и ожогов; препараты могут применяться

в виде растворов (ими промывают рану во время перевязки), мазей и порошков; б) введение растворов антибактериальных препаратов в рану, закрытые полости с последующей аспирацией через дренажи.
Общее применение: а) приём антибактериальных средств внутрь (в виде таблеток) с целью воздействия на микрофлору больного при его подготовке к операции на кишечнике, а также последующему общему действию на организм после всасывания препарата в кровь; б) внутривенное введение некоторых препаратов (фуразидин, гипохлорит натрия).

Фенол чистый, Резорцин, Деготь березовый
Красители: Бриллиантовый зеленый, Метиленовый

синий, Этакридина лактат
Галогенсодержащие соединения:
Хлоргексин, Хлорамин Б, Раствор йода спиртовой
Окислители: Раствор перекиси водорода, Калия перманганата
Соединения металлов: Ртути дихлорид, Серебра нитрат, Цинка окись, Ртути окись желтая, Меди сульфат, Цинка сульфат
Альдегиды и спирты: Раствор формальдегида, Спирт этиловый
Кислоты и щелочи: Кислота борная, Раствор аммиака

применяется для дезинфекции рук перед операциями и медицинскими манипуляциями, при

массовой заготовке крови в стационарах и выездных условиях, при производстве бактериальных препаратов и кровезаменителей.
На сухую кожу рук наносят 3- 4 мл препарата и в течение 8-10 секунд растирают ладонные и тыльные поверхности, межпальцевые промежутки и нижнюю часть предплечий. После высыхания через 2-3 минуты на коже рук образуется пленка, которую после операции снимают этиловым спиртом.

стафилококков, стрептококков, возбудителей дизентерии, паратифа, кишечной палочки, газовой гангрены и

др.
Внутрь применяется для лечения дизентерии, наружно — для лечения различных гнойно-воспалительных процессов, раневой инфекции (гнойные раны, пролежни, язвы, инфицированные ожоги и др.). Водный раствор фурацилина применяется для промывания придаточных пазух носа, плевральной полости (после отсасывания из нее гноя), костных полостей (после операции по поводу остеомиелита) и др.
Используется водный раствор фурацилина для закапывания в глаз при конъюнктивитах и скрофулезных заболеваниях, а спиртовый раствор — для закапывания в ухо при хронических гнойных отитах.
Внутрь фурацилин применяют преимущественно для лечения дизентерии из расчета 5 — 8 мг/кг в сутки. Суточную дозу вводят в 4 — 5 приемов после еды, обильно запивая водой.

формы бактерий и грибы. Растворы фенола используют для дезинфекции инструментов.

Резорцин применяют при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд и т.п.).
Фенол и близкие к нему соединения содержатся в дегте березовом и ихтаммоле (ихтиоле).
Деготь березовый продукт перегонки коры березы. Препарат обладает антимикробным, инсектицидным и местнораздражающим действием. Применяют его при некоторых кожных заболеваниях (например, при экземе, псориазе и др.). Деготь березовый является составной частью мази Вилькинсона и линимента бальзамического по А.В. Вишневскому.

пиодермии, а также внутрь — при инфекциях мочевыводящих путей.
Метиленовый

синий обладает окислительновосстановительными.

свойствами и может играть роль акцептора и донатора ионов водорода в организме. На этом основано его применение в качестве антидота при отравлениях цианидами, окисью углерода, сероводородом. При терапии отравлений указанными ядами растворы метиленового синего вводят внутривенно

вызванных стрептококками. Этакридина лактат применяют как наружное профилактическое и лечебное

антисептическое средство в хирургической, гинекологической, урологической, офтальмологической и дерматологической практике.

Бриллиа́нтовый зелёный— синтетический анилиновый краситель трифенилметанового ряда.
Антисептическое средство; применяют в виде водных или спиртовых растворов для смазывания кожи при её заболеваниях и повреждениях.

антисептическими и дезодорирующими свойствами. Растворы хлорамина Б применяют для лечения

инфицированных ран, для обеззараживания предметов ухода и выделений больных, для дезинфекции неметаллического инструментария.
Хлоргексидин являетсядихлорсодержащимпроизводнымбигуанида. Оказывает антибактериальное и фунгицидное действия. Применяют препарат для обработки операционного поля и рук хирурга, стерилизации хирургического инструментария, а также при гнойносептических процессах (промывание операционных ран, мочевого пузыря и др.). При использовании препарата для обработки рук хирурга возможны сухость и зуд кожи, дерматиты.
Моналазон динатрия (пантоцид) — хлорсодержащий препарат, применяемый главным образом для обезвреживания воды.

клетки. Применяются йодсодержащие соединения только как антисептики.
Раствор йода спиртовой

препарат, содержащий активный йод. Применяется как антисептик для обработки операционного поля перед хирургическими операциями, а также для обработки краев ран. Препарат оказывает сильное раздражающее действие на кожу и может вызывать химические ожоги кожи.

йодида. В качестве антисептика применяется для смазывания слизистых оболочек при

воспалительных и инфекционных поражениях зева, глотки и гортани.
В медицинской практике применяют комплексные соединения йода с высокомолекулярными поверхностноактивными веществами йодофоры (йодинол, йодонат, йодовидон, йодопирон). В качестве поверхностноактивных веществиспользуют поливиниловый спирт, поливинилпирролидон и др. Преимущества йодофоров перед спиртовым раствором йода состоят в том, что они растворимы в воде, оказывают более продолжительное действие, не раздражают кожу и не оставляют следов окраски.
Йодинол и йодовидон применяются для обработки слизистых оболочек рта и носоглотки (смачивания, промывания, орошения), при лечении инфицированных ран и ожогов (примочки). Йодонат и йодопирон для обработки рук хирурга и операционного поля.

счет отщепления атомарного кислорода.
Марганца окись оказывает вяжущее действие. В

больших концентрациях калия перманганат оказывает раздражающее и прижигающее действие. Растворы калия перманганата применяют для промывания ран, полоскания полости рта и горла, смазывания язвенных и ожоговых поверхностей, для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике. Растворы калия перманганата применяют также для промывания желудка, при отравлениях, вызванных приемом внутрь морфина, кодеина, фосфора и др.

антисептическое средство. При контакте с повреждённой кожей и слизистыми пероксид

водорода под влиянием фермента каталазы распадается с выделением кислорода, что способствует сворачиванию крови и создаёт неблагоприятные условия для развития микроорганизмов. Однако такое действие непродолжительно и обладает слабым эффектом. Тем не менее, пероксид
водорода применяется при первичной
обработке ран (в том числе открытых).

с изменением рН среды, приводящим к денатурации белка протоплазмы микробной

клетки. В медицинской практике обычно используются следующие препараты:
Кислота борная применяется в виде растворов для промывания глаз, а также при некоторых.

кожных заболеваниях. Кислота борная входит в состав многих готовых лекарственных форм («Фукорцин», «Бороментол» и др.). Раствор аммиака (нашатырный спирт) применяется для обработки рук хирурга. Кроме того, препарат используется для рефлекторной стимуляции дыхательного центра

быть расположены в следующем порядке: Hg, Ag, Cu, Zn, Bi,

Pb.
В медицинской практике применяются препараты ртути, серебра, меди и цинка.
Препараты ртути
Ртути дихлорид (сулема) легко диссоциирующее и хорошо растворимое в воде соединение, оказывающее выраженное противомикробное и местное раздражающее действие. Применяется для дезинфекции белья, предметов ухода за больными и т. п. Обладает высокой токсичностью для человека. Легко всасываясь через кожу и слизистые оболочки, может вызвать тяжелые отравления.
Нерастворимые в воде соединения ртути (ртути амидохлорид и ртути окись желтая), обладающие меньшей токсичностью и менее выраженным раздражающим действием на кожу, применяются при гнойновоспалительных поражениях кожи и инфекционных заболеваниях глаз.

в малых концентрациях (до 2%) вяжущим, а в больших (5%

и более)* — прижигающим действием. Применяется для лечения кожных язв, эрозий, а также при поражениях слизистых оболочек глаз (трахома, конъюнктивит). Концентрированные растворы используют для прижигания избыточных грануляций и бородавок.

сульфат применяются как антисептические и вяжущие средства в виде растворов

при воспалительных нарушениях слизистых оболочек глаза (конъюнктивит), гортани (ларингит) и мочеиспускательного канала (уретрит).

Препарат оказывает сильное противомикробное действие как на вегетативные формы, так

и на споры. При местном действии на кожу раствор формальдегида оказывает дубящий эффект, в результате чего повреждаются потовые железы, что приводит к уменьшению потливости кожи. Раствор формальдегида применяется для дезинфекции инструментов, предметов ухода за больными и т. п. Растворы формальдегида используются также при повышенной потливости кожи.
Гексаметилентетрамин (уротропин) является пролекарством. При распаде гексаметилентетрамина в организме (в кислой среде) высвобождается формальдегид, оказывающий антисептическое действие. Применяется гексаметилентетрамин при инфекциях мочевыводящих путей, однако может вызвать их раздражение. В настоящее время, в связи с наличием более эффективных средств, препарат широкого применения не имеет.

инструментов, обработки операционного поля и рук хирурга, а также как

наружное антисептическое и раздражающее средство для обтираний, компрессов и т.п.