Слайд 1Тема лекции:
Гормональные препараты и их синтетические аналоги.
ОП 04.
Фармакология
Лекция №25
Слайд 2Осваиваемые компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность,
выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных. задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Слайд 3Гормоны (греч. hormaō приводить в движение, побуждать) — вырабатываемые эндокринными клетками
биоорганические соединения, отличающиеся высокой специфической биологической активностью.
Гормональные средства (praeparata
hormonalia) — лекарственные средства, представляющие собой природные гормоны или их синтетические аналоги.
Слайд 4Эндокринная система
(греч. endon внутри + krinō отделять, выделять)
Основные эндокринные
железы
А - гипофиз
Б – щитовидная,
паращитовидная железа
В – надпочечник
Г - поджелудочная
железа
Д – половые железы женщины
Е - половые железы мужчины
Слайд 5С целью коррекции эндокринных расстройств применяют
Препараты естественных гормонов
Синтетические аналоги естественных
гормонов
Вещества с гормоноподобным действием
Антагонисты гормонов (блокаторы специфических рецепторов, антигормоны)
Слайд 6Общие принципы применения гормональных и антигормональных препаратов следующие
Заместительная терапия –
введение извне препарата гормона при недостаточной его продукции (инсулинотерапия при
сахарном диабете, поддерживающие дозы глюкокортикоидов при атрофии коры надпочечников)
Стимуляция функции периферических желез
Подавление функции периферических желез
Слайд 7По химической структуре гормоны могут быть:
производными аминокислот - (гормоны щитовидной
железы – тироксин, трийодтиронин)
белкового или пептидного строения
стероидами (например, эстрогены, прогестерон,
тестостерон, альдостерон)
аминами (например адреналин, дофамин, мелатонин)
производными жирных кислот (например, простагландины, лейкотриены)
Слайд 10По месту образования гормонов в железах внутренней секреции различают
гипоталамические нейрогормоны,
гипофизарные гормоны,
кортикостероидные гормоны,
половые гормоны и др.
Слайд 11Гипоталамус (hypothalamus)
Гипоталамус является высшим вегетативным центром, осуществляющим интеграцию функций различных
внутренних систем и регулирует:
уровень обмена веществ и энергии,
терморегуляцию,
деятельность пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем.
Под контролем гипоталамуса находятся гипофиз, щитовидная железа, половые железы, поджелудочная железа, надпочечники и др.
Слайд 12Серморелин
(соматотропин-рилизинг-гормон)
Синтетический аналог эндогенного рилизинг-фактора гормона роста человека полипептидной структуры.
Стимулирует продукцию
и секрецию гормона роста клетками передней доли гипофиза
Показания к применению
–диагностика при подозрении на недостаточность гормона роста у малорослых детей
Слайд 13Соматостатин (Стиламин)
Синтетический аналог соматостатина
подавляет продукцию гормона роста передней доли гипофиза
(препарат не применяют при акромегалии из-за короткой длительности действия и
отсутствия специфичности)
↓ содержание инсулина в крови и
↓ способность тиреотропинрилизинг-гормона высвобождать тиротропин
Соматостатин может синтезироваться D-клетками в периферических тканях (слизистой желудка, поджелудочной железе), где подавляет выделение глюкагона, инсулина и гастрина
Слайд 14Протирелин (Рифатироин)
Тиреотропинрилизинг-гормон
Синтетический аналог тиротропин-рилизинг гормона.
Стимулирует продукцию и секрецию тиреотропного гормона
и пролактина передней доли гипофиза.
Применение: диагностика дисфункций щитовидной железы
Слайд 15Гормон роста (соматотропин)
Пептидный гормон передней доли гипофиза
Т1/2=20-25 мин
В/м
Длительность действия –
до 36 час.
Слайд 16Гормон роста (соматотропин) – фармакологические эффекты
Прямой
Влияние на метаболизм:
Вначале инсулиноподобный эффект
с ↑ захвата глюкозы и аминокислот тканями и ↓ липолиза
Через
несколько часов - ↓ захвата глюкозы и активация липолиза
Непрямой
Анаболический – увеличение роста.
Слайд 17Гонадотропин хорионический* (Chorionic Gonadotropin*)
Водорастворимый гликопротеин, продуцируемый плацентой и получаемый из
мочи беременных женщин.
Слайд 18Показания к применению гонадотропина хорионического:
Гипофункция половых желез при гипоталамо-гипофизарных нарушениях:
у женщин - бесплодие, нарушение, включая отсутствие, менструального цикла, дисфункциональные
маточные кровотечения в детородном возрасте, недостаточность функции желтого тела, привычный и угрожающий выкидыш в I триместре беременности, контролируемая "суперовуляция" при искусственном оплодотворении;
у мужчин - гипогонадотропный гипогонадизм, явления евнухоидизма, гипогенитализма, гипоплазии яичек, нарушения сперматогенеза (олигоспермия, азооспермия).
Слайд 19Побочные действия:
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная
боль, раздражительность, беспокойство, утомляемость, слабость, депрессия.
Аллергические реакции: сыпь (типа
крапивницы, эритематозная), ангионевротический отек, диспноэ.
увеличение молочных желез, боль в месте введения.
Со стороны мочеполовой системы:
у женщин - гипертрофия яичников, образование овариальных кист, синдром гиперстимуляции яичников, многоплодная беременность, периферические отеки;
у мужчин - преждевременное половое созревание, увеличение яичек в паховом канале, затрудняющее их дальнейшее опускание, дегенерация половых желез, атрофия семенных канальцев.
Слайд 20Эндокринная система
В регуляции функций организма кроме нервной системы принимает участие
комплекс биологически активных соединений, образующих эндокринную систему. Взаимодействие указанных систем
позволяет говорить о единой нейроэндокринной системе регуляции функций организма.
Слайд 21НЕЙРОЭНДОКРИННЫЙ КОМПЛЕКС:
Большие полушария, лимбико-ретикулярный комплекс;
Гипоталамус и эпифиз;
Гипофиз;
Периферические эндокринные железы;
Органы-мишени.
Слайд 22ГОРМОНЫ
ГОРМОНЫ – это биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами. Они
регулируют процессы размножения, роста, развития организма и моделируют его защитные
реакции. Для гормонов характерна высокая активность и специфичность действия.
Слайд 23Гормоны
Биологическая активность гормонов определяется тем, что, находясь в относительно малой
концентрации эти вещества, оказывают выраженный эффект. Так, например, наиболее типичные
гуморальные регуляторы - гормоны свое влияние оказывают, находясь в крови в концентрации 10-7 - 10-12 моль/л.
Гормоны (от греч. hormao - привожу в движение) являются химическими посредниками, которые секретируются клетками в ответ на различные сигналы систем регуляции.
Слайд 24Химия гормонов
По химической природе гормоны являются:
а) пептидами (окситоцин, вазопрессин);
б) белками (препараты гормонов гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин);
в) стероидами (препараты гормонов коры надпочечников, половых желез);,
г) производные аминокислот (тироксин, адреналин).
Слайд 25Гормональные препараты ГИПОФИЗА
Передняя доля:
Адренокортикотропный гормон – кортикотропин, тетракозактрин;
Соматотропный гормон –
соматотропин, соматрем. Антагонист – соматостатин – октреотид, лантреотид;
Тиреотропный гормон –
тиротропин, Релизинг- гормон ТТГ - протирелин;
Фолликулостимулирующий гормон – гонадотропин менопаузный;
Лютеинизирующий гормон – гонадотропин хорионический; Релизинг-гормон - гонадорелин;
Лактотропный гормон – лактин. Антагонист - бромокриптин
Слайд 26Гормональные препараты ГИПОФИЗА
Средняя доля:
Меланоцитстимулирующий гормон – интермедин.
Задняя доля:
Вазопрессин – вазопрессин,
адиурекрин;
Окситоцин – окситоцин, дезаминокситоцин, питуитрин.
Слайд 27Гормональные препараты ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Тироксин, трийодтиронин – L-тироксин, трийодтиронин г/д, тиреоидин;
Антитиреоидные
средства:
Йод, дийодтирозин;
Мерказолил;
Калия перхлорат;
Радиоактивный йод.
Кальцитонин – кальцитрин, цибакальцин, миакальцин.
Слайд 28Регуляция кальциевого гомеостаза
Тирокальцитонин (кальцитонин) синтезируется С-клетками щитовидной железы и
участвует в регуляции обмена кальция в организме: способствует минерализации костей,
снижает уровень кальция крови, что обеспечивает сбережение кальция в организме.
Это антагонист паратгормона паращитовидных желез.
Витамин D.