Тема № 13: Организация медицинского обеспечения войск при передвижениях

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ВОЕННАЯ КАФЕДРА
Выполнил(а): Калымжан Г.Т.
356 взвод

организацию и проведение медицинской разведки маршрутов, районов привалов, дневного (ночного)

отдыха;
3. санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в период подготовки и совершения марша;
4. организация лечебно-эвакуационных мероприятий при подготовке к маршу и в ходе совершения марша (в предвидении встречного боя, в условиях отсутствия угрозы столкновения с противником);
5. управление медицинской службой на марше.
6. Медицинское обеспечение бригады при железнодорожных перевозках.
7. Условия деятельности медицинской службы
8. Организация медицинской разведки.
9. Организация проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Организация оказания медицинской помощи раненым и больным в районах ожидания, погрузки, в пути следования и в районе выгрузки
10. Управление медицинской службой бригады

деятельности медицинской службы бригады на марше вне угрозы столкновения с

противником определяются построением походного порядка, протяженностью, количеством и состоянием маршрутов движения, характером местности, погодой, временем года и суток, наличием в полосе или на маршрутах движения медицинских пунктов или лечебных учреждений.

Походный порядок бригады включает передовой отряд, походное охранение, подразделения обеспечения движения, колонны главных сил и колонны подразделений технического обеспечения и тыла. Колонны главных сил бригады на марше расчленяются на колонны батальонов, рот, взводов.

Подразделения (части) медицинской службы, рассредоточенные по колоннам войск, совершающих марш, должны быть в состоянии самостоятельно решать задачи по медицинскому обеспечению во время передвижения и в районах сосредоточения. Поэтому их следует заблаговременно усиливать необходимыми силами и средствами, имеющимися в распоряжении вышестоящего начальника медицинской службы.

-организацию и проведение медицинской разведки маршрутов, районов привалов, дневного (ночного)

отдыха;
-санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, проводимые в период подготовки и совершения марша;
-организация лечебно-эвакуационных мероприятий при подготовке к маршу и в ходе совершения марша (в предвидении встречного боя, в условиях отсутствия угрозы столкновения с противником);
-управление медицинской службой на марше.

отдыха;
Организация медицинского обеспечения бригады на марше существенно зависит

от санитарно-эпидемиологической обстановки на маршрутах (в полосе) движения, зараженности территории радиоактивными и отравляющими веществами. Поэтому перед маршем и в его ходе следует организовывать медицинскую разведку маршрутов движения, районов сосредоточения, привалов и отдыха войск, а также проведение необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
Медицинская разведка организуется начальником медицинской службы в соответствии с общим планом организации разведки в интересах бригады. Для этого в состав каждой рекогносцировочной группы включается врач медицинской роты бригады.

санитарно-эпидемического состояния районов, намеченных для привалов, дневного (ночного) отдыха, районов

сосредоточения и определение возможности размещения в них подразделений бригады. В ходе медицинской разведки оценивается также состояние дорог, по которым будет осуществляться эвакуация раненых и больных на марше, выбираются места (районы) для возможного развертывания временных медицинских пунктов, выявляются медицинские учреждения вблизи маршрутов движения, в которые возможна эвакуация раненых и больных. Медицинская разведка должна быть организована с таким расчетом, чтобы до подхода главных сил не только получить необходимые сведения о данном районе, но и провести на их основе необходимые неотложные мероприятия.

марша;
При совершении маршей, особенно на большие расстояния,

личный состав подвергается воздействию ряда неблагоприятных факторов: сотрясения, толчки, ускорения, шум, плохие погодные условия, пыль, длительное вынужденное положение тела и др. Следствием комбинированного воздействия указанных факторов могут быть укачивание, утомление, снижение работоспособности и боеспособности личного состава. В холодное время года, особенно при низкой температуре воздуха и сильном ветре, возникает опасность переохлаждения организма, возникновения простудных заболеваний и обморожений. Поэтому санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия включают, прежде всего, медицинский контроль за соблюдением гигиенических требований к организации и проведению марша.
Для сбережения сил личного состава, организации отдыха и приема пищи в ходе марша через каждые 3-4 ч движения назначаются привалы продолжительностью до одного часа и один привал продолжительностью до двух часов во второй половине суточного перехода. В конце каждого суточного перехода назначается дневной (ночной) отдых, а при совершении марша на большое расстояние (более одного суточного перехода) через каждые 3-5 переходов при необходимости может назначаться суточный отдых.

ветра кузова автомобилей должны быть оборудованы тентами или другими покрытиями,

а при их отсутствии личный состав использует плащ-палатки. Этим же достигается защита от пыли при движении в летнее время по грунтовым дорогам. К числу мер, направленных на защиту личного состава от пыли, следует также отнести соблюдение установленных дистанций между автомобилями и подразделениями, завязывание манжет на рукавах, застегивание воротников, а при возможности — купание личного состава во время привалов.
При совершении марша в жаркое время года медицинская служба должна проверять выполнение мероприятий по профилактике тепловых и солнечных ударов, а в зимнее время — по предупреждению отморожений. С этой целью осуществляется контроль оборудования автомобилей тентами и обеспечения личного состава войск теплым обмундированием, горячей пищей и чаем, назначения привалов в защищенных от ветра местах с организацией, по возможности, обогрева личного состава. Для защиты ног от охлаждения на дно кузовов автомобилей укладываются подстилки из утепляющего материала (солома, сено, хвойные ветки и т. п.), а в сапоги вкладываются войлочные стельки. Обувь и портянки должны быть сухими.

контролировать соблюдение дистанции между автомобилями, глушение моторов во время привалов,

размещение личного состава для отдыха с наветренной стороны автомобилей. На марше сохраняют свое значение и такие мероприятия, которые проводятся во всех условиях обстановки (медицинский контроль за питанием и водоснабжением войск, за обеспечением личного состава противопаразитарными средствами и др.).
Содержание санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в период подготовки и совершения марша определяется особенностями санитарно-эпидемического состояния войск, маршрутов движения, мест привалов и района сосредоточения. После получения данных санитарно-эпидемиологической разведки начальник медицинской службы докладывает командованию бригады о дополнительных мероприятиях, которые необходимо провести на привалах и местах отдыха, инструктирует личный состав о мероприятиях медицинского характера. Особое внимание следует обращать на своевременное выявление и изоляцию инфекционных больных, ограничение контакта личного состава с местным населением, проведение полной санитарной обработки личного состава с дезинфекцией белья и обмундирования (при наличии показаний).

совершения марша (в предвидении встречного боя, в условиях отсутствия угрозы

столкновения с противником);

При подготовке к маршу начальник медицинской службы бригады планирует организацию медицинского обеспечения бригады на марше, распределяет силы и средства медицинской службы по походным колоннам. В этот период медицинская служба должна выявить больных, которые не могут следовать с войсками. Они эвакуируются в лечебные учреждения, указанные вышестоящим начальником медицинской службы. Медицинская рота бригады высвобождается от раненых и больных, свертывается и готовится к маршу. Все подразделения медицинской службы пополняют запасы медицинского имущества. Подразделения, выделяемые в состав передовою отряда, походного охранения, усиливаются медицинским составом, имуществом и транспортом: батальон — врачом с необходимым медицинским имуществом для оказания первой врачебной помощи (автоперевязочной), усиленная рота — фельдшером с имуществом для оказания доврачебной помощи.
Медицинская рота бригады следует совместно с частью ремонтной роты и автомобильных подразделений с горючим и боеприпасами непосредственно за одним из головных батальонов в готовности к развертыванию.

медицинской службы бригады, совершают марш в составе батальонных колонн. Вместе

с медицинской ротой бригады должен следовать санитарный транспорт отдельного медицинского батальона, выделенный начальником медицинской службы соединения. Этот транспорт предназначен для эвакуации раненых и больных в отдельный медицинский батальон (отдельный медицинский отряд) или ближайшее лечебное учреждение при возникновении санитарных потерь в результате внезапного нападения противника.
В ходе марша первая помощь раненым и больным оказывается в порядке само- и взаимопомощи непосредственно на боевых машинах и автомобилях, а также личным составом медицинских подразделений частей, совершающих марш. После оказания первой помощи раненые и больные эвакуируются санитарным транспортом, приданным вышестоящим начальником медицинской службы, в ближайшие к маршруту движения лечебные учреждения (медицинские пункты). В случае отсутствия последних раненые и больные следуют с медицинскими подразделениями своих частей до временных медицинских пунктов.

медицинской службы частей соединения или отдельным медицинским батальоном через каждые

60—80 км (в районах привалов, дневного или ночного отдыха). Они предназначены для оказания раненым и больным первой врачебной помощи в ходе марша и подготовки их к дальнейшей эвакуации. Средства, выделенные для временных медицинских пунктов, продвигаются на марше за авангардом и развертываются до подхода к данному району или рубежу колонны главных сил соединения. Создание временных медицинских пунктов для оказания первой врачебной помощи раненым и больным на марше обеспечивает возможность непрерывного движения медицинских рот за своими частями. В состав временного медицинского пункта обычно включаются врач, два санитарных инструктора или две медицинские сестры, один- два санитара. Временные медицинские пункты обеспечиваются медицинским имуществом для оказания первой врачебной помощи, санитарными и грузовыми автомобилями. Количество развертываемых на марше временных медицинских пунктов определяется протяженностью и количеством маршрутов, наличием и состоянием дорог. Районы развертывания этих пунктов выбирают ближе к маршруту, по которому движутся главные силы соединения, но с учетом возможности эвакуации и с других маршрутов. Свертывается временный медицинский пункт после прохождения рубежа, на котором он развернут, главными силами. При наличии на маршрутах движения медицинских пунктов частей, в полосе которых совершается марш, временные медицинские пункты могут не развертываться.

эвакуируют в ОМедБ соединения, в полосе которого совершается марш, или

в ближайшие к маршрутам движения лечебные учреждения.

При нанесении противником ядерных ударов по колоннам бригады подразделения, сохранившие боеспособность, продолжают движение. В очагах массовых санитарных потерь спасательные работы проводятся силами подразделений, назначаемых для ликвидации последствий применения противником ОМП, в состав которых включаются уцелевшие медицинские взводы подразделений, подвергшихся нападению. Пораженным оказывается первая и доврачебная помощь, после чего они эвакуируются в ближайшие лечебные учреждения. Если их нет, для приема пораженных и оказания им квалифицированной медицинской помощи развертывается ОМО (ОМедБ).

По прибытии бригады в район сосредоточения начальник медицинской службы организует медицинское обеспечение в соответствии с характером его дальнейшей деятельности. Если после прибытия в район сосредоточения бригада не вступает в бой, его медицинское обеспечение организуется развертыванием лишь части сил и средств медицинской службы. С началом боевых действий медицинское обеспечение бригады строится в соответствии с боевой задачей, поставленной войскам, и складывающейся обстановкой.

значительные трудности при организации управления медицинской службой из-за отсутствия проводной

связи и ограничения работы радиосредств. Поэтому связь на марше обеспечивается подвижными средствами, средствами комендантской службы, а в подразделениях, кроме того, и сигнальными. Радиосредства работают только на прием. При совершении марша начальник медицинской службы бригады находится, как правило, на тыловом пункте управления, который движется в голове колонны подразделений технического обеспечения и тыла.

транспортом назначаются исходный район, районы погрузки и выгрузки, район сосредоточения.

Удаление исходного района должно быть не менее 10-15 км от района погрузки войск. В том случае, когда районы расположения частей находятся в непосредственной близости от районов погрузки, исходные районы могут не назначаться. Непосредственно перед погрузкой подразделения, следующие одним эшелоном выходят в районы ожидания, а после выгрузки — в районы сбора, которые назначаются в 3-5 км от мест выгрузки. Если по условиям местности исходные районы назначаются на удалении менее 10 км от мест погрузки, районы ожидания могут не назначаться.
Воинские части, подразделения и команды большой численности для перевозки железнодорожным организуются в воинские эшелоны. Личный состав перевозится в пассажирских или товарных крытых вагонах. В одном вагоне перевозится 64-72 человека, а при продолжительности перевозок менее одних суток — до 100 человек.

отношении. Вагоны, предназначенные для перевозки личного состава должны быть очищены

от мусора, промыты горячей водой, продезинфицированы и просушены. Действующие в пути кухни и запасы продовольствия должны тщательно проверены. В холодное время года в вагонах устанавливают печи-времянки. Товарные вагоны, предназначенные для перевозки личного состава, железная дорога обеспечивает съемным воинским оборудованием и осветительными приборами.
При продолжительности перевозки войск более трех суток и при наличии в воинском эшелоне не менее десяти людских вагонов в его состав включается вагон-изолятор. В одном из вагонов развертывается медицинский пункт. Число коек в них определяется из расчета 0,5 % от количества перевозимого личного состава. При опасности применения противником биологического оружия вагон-изолятор выделяется независимо от продолжительности перевозки и количества перевозимого личного состава.
Контрольный осмотр готовности железнодорожного состава для воинского эшелона проводится комиссией, в состав которой включается санитарный врач железной дороги. Результаты осмотра оформляются актом, один экземпляр которого вручается военному коменданту.

пути следования производится, как правило, из полевых кухонь, а если

их нет — на военно-продовольственных пунктах железнодорожных станций . Горячая пища готовится по единой раскладке и выдается не менее двух раз в сутки, а на военно-продовольственных пунктах — не менее одного раза в сутки. Остальное положенное по норме довольствие выдается личному составу сухим пайком.
Снабжение воинского эшелона холодной водой и кипятком производится в местах, где имеются водозаборные устройства и кипятильники и предусмотрена стоянка поезда не менее 15 мин. Набирать воду для питья из открытых водоемов запрещается. В вагонах, занятых личным составом, должен быть запас воды для питья в бачках, флягах или оцинкованных ведрах.
В воинском эшелоне приказом командира бригады назначается начальник воинского эшелона, его заместитель по воспитательной работе, помощник по снабжению, начальник связи и начальник медицинской службы из числа врачей или фельдшеров части, перевозимой в данном эшелоне. При численности эшелона до 300 человек и продолжительности пребывания войск в пути до трех суток начальником медицинской службы эшелона назначают фельдшера, во всех остальных случаях — врача.

медицинской помощи раненым и больным, осуществление медицинского контроля за состоянием

здоровья личного состава, санитарным состоянием вагонов, питанием и водоснабжением войск. Он обязан проводить осмотры личного состава эшелона с целью своевременного выявления больных и, при необходимости, их изоляции, организовывать санитарно-просветительную работу, а также осуществлять контроль записей в маршрутном листе (о санитарном состоянии эшелона, о результатах осмотров, проведенных санитарно-контрольными пунктами, о санитарной обработке личного состава, о заболеваемости в эшелоне и т. п.).

бригады при перевозках железнодорожным определяются длительностью пребывания личного состава частей

и подразделений в пути, разобщенностью перевозимых войск по воинским поездам, ограниченностью сведений о санитарно-эпидемическом состоянии маршрута движения и трудностью заблаговременного проведения медицинской разведки. Медицинское обеспечение при перевозках войск железнодорожным транспортом включает медицинскую разведку исходных районов и районов ожидания, основного и запасного районов погрузки (выгрузки), районов сбора и сосредоточения, маршрутов выхода к местам погрузки, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) и лечебно-эвакуационных мероприятий в указанных районах, в пути следования и в случае прекращения перевозки.

силами и средствами вышестоящего начальника медицинской службы, а также, по

возможности, медицинской службой частей. Основной целью медицинской разведки является изучение санитарно-эпидемического состояния исходного района, районов ожидания, погрузки (выгрузки), сбора и сосредоточения войск. В ходе медицинской разведки выявляются лечебные и санитарно-эпидемиологические учреждения, которые могут быть использованы в интересах перевозимых войск, определяются места для развертывания и работы медицинских пунктов частей и отдельного медицинского батальона

раненым и больным в районах ожидания, погрузки, в пути следования

и в районе выгрузки В районах ожидания

В районах ожидания в подразделениях выявляются больные, не способные следовать с войсками. Медицинские подразделения, предназначенные к перевозке, высвобождаются от находящихся в них раненых и больных, которые направляются в расположенные поблизости лечебные учреждения. Личный состав войск подвергается санитарной обработке, а при наличии показаний ему делаются предохранительные прививки. Лица, постоянно работающие на кухне и продовольственном складе, проходят внеочередное обследование на бактерионосительство по дизентерии и брюшному тифу. О санитарной обработке личного состава воинского эшелона и проведенных перед перевозкой санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях начальник медицинской службы части делает соответствующие записи в маршрутном листе эшелона.

За 2-3 ч до начала погрузки врач (фельдшер) воинского эшелона обязан проверить санитарное состояние вагонов , оборудовать в воинском поезде медицинский пункт (лазарет) и изолятор. Вагон-изолятор оборудуется койками с постельными принадлежностями, дезинфекционными средствами и обеспечивается предметами ухода за больными.

раненым и больным оказывается медицинским составом перевозимых подразделений. Для оказания

доврачебной помощи и проведения последующей эвакуации раненых и больных начальник медицинской службы бригады в районе погрузки (выгрузки) за счет медицинского пункта батальона или медицинской роты бригады организует пост санитарного транспорта, возглавляемый фельдшером. Для оказания других видов медицинской помощи используются местные военные и гражданские лечебные учреждения. При отсутствии последних в районе ожидания (сбора) войск начальник медицинской службы бригады силами и средствами медицинской роты развертывает временный медицинский пункт. Помимо оказания первой врачебной помощи в задачу этих пунктов входит эвакуация раненых и больных в ближайшие лечебные учреждения, оказывающие квалифицированную медицинскую помощь (гарнизонные военные госпитали, городские и железнодорожные больницы). Эвакуация обеспечивается санитарным транспортом, придаваемым временным медицинским пунктам из медицинского батальона.
Для организации всех мероприятий по
медицинскому обеспечению частей в районах
ожидания и погрузки назначается ответственный
офицер медицинской службы, который следует с
последним эшелоном перевозимых войск.

(выгрузки) войск медицинская служба перевозимых войск обеспечивает сбор пораженных, оказание

им первой, доврачебной помощи и проведение неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Для сбора пораженных и оказания им медицинской помощи в первую очередь привлекаются силы и средства медицинской службы, оказавшиеся вблизи очага поражения. В последующем в район массовых санитарных потерь выдвигаются силы и средства медицинской службы частей, перевозимых в последних эшелонах, а также выделяемые из состава отдельного медицинского батальона. За счет них развертывают медицинские пункты дополнительно к имеющимся временным медицинским пунктам или усиливают последние. Дальнейшие лечебно-эвакуационные мероприятия проводят в зависимости от обстановки силами и средствами медицинской службы соединений, в том числе регионального командования. При отсутствии таких средств для приема раненых и больных из очагов массовых санитарных потерь используют местные гражданские и железнодорожные лечебные учреждения. Эвакуация раненых и больных в эти учреждения обеспечивается средствами войск или подвижным составом, выделяемым по указанию военного коменданта станции.

медицинской помощи раненым и больным, осуществление медицинского контроля за санитарным

состоянием вагонов, доброкачественностью продуктов питания и воды, соблюдением правил личной гигиены военнослужащими возлагается на врача (фельдшера) эшелона, который для выполнения этой работы привлекает личный состав медицинской службы перевозимых войск. При появлении в воинском эшелоне раненых и больных, нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи, врач (фельдшер) докладывает об этом начальнику воинского эшелона и через военного коменданта станции принимает меры к их госпитализации в ближайшие военные или гражданские лечебные учреждения.

При возникновении массовых санитарных потерь в пути следования оказание первой и доврачебной помощи осуществляется, прежде всего, личным составом медицинской службы воинского эшелона. Кроме того, через органы военных сообщений для оказания медицинской помощи привлекается медицинский персонал и средства железнодорожных войск, формирований транспортных министерств и министерства по чрезвычайным ситуациям. Завершение мероприятий по ликвидации последствий применения противником ОМП и налетов его авиации на воинские эшелоны осуществляется силами и средствами медицинской службы оперативных объединений или регионального командования. К участию в проведении таких мероприятий привлекают ближайшие к району возникновения массовых санитарных потерь медицинские части или учреждения.

эшелона проводит ежедневный опрос личного состава. Выявленные больные немедленно помещаются

в вагон-изолятор, а затем передаются в ближайшие расположенные по пути следования военные или гражданские лечебные учреждения. Наряду с этим в воинском эшелоне проводится весь комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с результатами эпидемического обследования. О каждом случае инфекционного заболевания в пути следования начальник воинского эшелона по докладу врача (фельдшера) сообщает военному коменданту ближайшей железнодорожной станции, который ставит об этом в известность органы санитарно-эпидемиологического надзора на железной дороге. При возникновении в эшелоне инфекционных заболеваний (2 % от численности личного состава заболевших однородными или 5 % заболевших разнородными инфекционными болезнями), а также при обнаружении хотя бы одного случая особо опасных инфекций воинский эшелон выгружается и направляется в обсервационный пункт, который развертывается силами гражданского здравоохранения или регионального командования.
В случае смерти кого-либо из состава воинского эшелона тело умершего передают в ближайший военный госпиталь (больницу).

(фельдшер) докладывает вышестоящему начальнику медицинской службы или его представителю о

санитарно-эпидемическом состоянии воинского эшелона, числе раненых и больных, переданных в лечебные учреждения в пути следования. Для оказания медицинской помощи в районе выгрузки используют имеющиеся лечебные учреждения, как военные, так и гражданские. При отсутствии в районе выгрузки лечебных учреждений начальник медицинской службы бригады организует медицинскую помощь так же, как и в районе погрузки.

железнодорожных перевозках организуют с учетом необходимости обеспечения войск в районе

выгрузки еще до прибытия всех средств медицинской службы. Для этого в составе группы офицеров штаба бригады, следующей с первым эшелоном, должен находиться офицер медицинской службы, на которого возлагаются: установление связи с начальником медицинской службы соединения, в состав которого прибывает бригада; организация оказания раненым и больным медицинской помощи в районах выгрузки и сбора; встреча эшелонов, информация прибывающего медицинского состава о санитарном состоянии района и об организации медицинского обеспечения в период выгрузки и сосредоточения войск. При перевозке бригады по железной дороге начальник медицинской службы бригады следует, как правило, в составе командного пункта управления.