Слайд 1
Тема №14
ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
УГНЕТАЮЩЕГО ТИПА:
НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ.
Слайд 2
До середины XX века человечество не имело эффективных средств для
лечения психически больных людей. Наиболее буйных помещали в специальные больницы,
но в них не лечили, а усмиряли больного, используя кандалы, наручники, цепи, смирительные рубашки.
Слайд 3Можно ли вылечить человека с больной психикой? К
сожалению, не всегда. Однако, лечение психических больных всё чаще начинает
походить на лечение других категорий пациентов. Смирительные рубашки применяются крайне редко. На их место прочно встали лекарственные средства, изменяющие психическое состояние человека - так называемые психотропные препараты - это вещества, влияющие на психическое и эмоциональное состояние.
Слайд 4Первые современные психотропные препараты были созданы в начале 50-х годов
XX века. И созданы с помощью хирургов, которые использовали аминазин
для искусственного охлаждения тела во время операции. После введения аминазина у пациентов наступало спокойствие, граничащее с равнодушием. Хирурги сообщили это психиатрам. И после проведённых исследований в руках психиатров оказался первый психотропный препарат - аминазин.
Слайд 5
НЕЙРОЛЕПТИКИ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, СЕДАТИВНЫЕ
Нейролептики (антипсихотические средства).
Транквилизаторы (tranquillare-делать спокойным, безмятежным) или
антифобические средства- «antiphobia» - "против страха"
Седативные средства.
Антидепрессанты.
Ноотропные средства.
Психостимулирующие средства.
Общее
свойство психотропных препаратов угнетающего типа – успокаивающее.
Слайд 61.НЕЙРОЛЕПТИКИ
Аминазин
Трифтазин (стелазин)
Этаперазин
Галоперидол
Пропазин
Азалетин
Сонапакс
Резерпин
NB!
Слайд 72.НЕЙРОЛЕПТИКИ – обладают антипсихотическим действием и сильным седативным (успокаивающим),т.е.устраняют раздражительность,
страх, беспокойство,
возбужденность.
Применяют: шизофрения, маниакально-депрессиный психоз, другие нервно-психические расстройства.
Слайд 94.Меры предосторожности при приёме:
l. He принимать алкоголь, барбитураты, гипотензивные.
2.
Избегать резкого вставания (возможен обморок).
Слайд 10NB!
5.Механизм действия:
- угнетают передачу нервных импульсов в ЦНС;
-блокируют адрено- и дофаминовые (дофамин - предшественник норадреналина) рецепторы в центральной нервной системе.
Слайд 116.Aminazinum, список Б, выпускают в ампулах 2,5% по 2-5мл,в/в,в/м. ,драже
0,025-0,05.
Действие и применение:
1. антипсихотическое действие, применяется при шизофрении.
2 психозе
действие -сильное
седативное
З.При неукротимой рвоте беременных.
4.При стойкой бессоннице,как снотворное
Галлюцинации
Слайд 127.Побочные действия:
1.Экстрапирамидные симптомы
2. депрессия после длительного приёма.
З.Аллергические реакции со стороны
кожи и слизистых (контактный дерматит).
4.Ортостатический коллапс
Противопоказания:
1.заболевания печени, почек.
2. язвенная болезнь
желудка .
Слайд 138.Практические навыки работы с аминазином
Драже после еды;
При в/м введении для
прфилактики инфильтрата и обезболивания инъекции + 2- 5мл 0,5%р -
ра новокаина. После инъекции = тепло.
Слайд 143. В/в вводят медленно, в течение 5 минут, предварительно добавить
изотоническийраствор
NaCl
(для профилактики тромбоза).
4. Для профилактики коллапса после парентерального введения -
лежать 1,5-2 часа,
резко не вставать
Слайд 159.После работы с раствором аминазина руки вымыть холодной
водой, слегка подкисленной,
без мыла для профилактики контактного дерматита.
Слайд 16NB! ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
обладают успокаивающим действмем средней силы, применяемые при состояниях психического
напряжения, страха, эмоционального перевозбуждения.
Отличие от нейролептиков - не обладают
антипсихотическим действием, то есть не устраняют бреда и галлюцинаций.
Слайд 17 2.Список Б
1. Элениум (хлордиазепоксид).
2. Реланиум (седуксен, сибазон).
З.Тазепам
( нозепам, оксазепам)
4. Феназепам.
5. Мепротан.
6. Мезапам
NB!
Механизм
действия: усиливают активность гамма-аминомасляной кислоты, которая является тормозным медиатором.
Слайд 183.Фармакологические действия:
1.Транквилизирующее действие;
2.Гипнотическое, снотворное;
З. Миорелаксантное (в отличие от седативных);
4.Противосудорожное, противоэпилептическое
действие.
Эпилептический припадок
Слайд 194.Применение:
1. невроз, психоз, неврастения, эпилепсия, стресс,беспокойство, раздражительность.
2.
-при сердечно -
сосудистых заболеваниях (гипертония, стенокардия, тахикардия);
-при язве желудка и 12-ти
перстной кишки.
3.
-в/в наркоз;
-промедикация перед операцией.
Слайд 20 5.Побочные действия:
1.Нарушение координации движения,
внимания, заторможенность;
Сонливость, головокружение.
Нельзя принимать
во время работы, требующей внимания и
быстрой реакции;
2.привыкание
3.Лекарственная зависимость;
4.Ухудшение
памяти.
Слайд 216.Меры предосторожности при приёме транквилизаторов:
Избегать:
-приёма других средств, угнетающих центральную нервную
систему.
-одновременного употребления алкоголя.
-занятий, связанных с риском.
Отмена препаратов-
постепенное снижение дозы
(синдром отмены).
Длительность непрерывного курса лечения – не более двух месяцев.
Перед повторном курсом лечения перерыв не менее трёх месяцев!
Слайд 227.Противопоказания:
1. Острые заболевания печени и почек;
2. Миастения;
3. Беременность;
4. Работа, требующая
внимания.
Слайд 23NB! СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА
(Успокаивающие, от sedatio - успокоение.)
1.Это вещества, которые оказывают
слабое успокаивающее действие (по сравнению с транквилизаторами) на возбуждённую центральную
нервную систему.
Слайд 242.Препараты растительного происхождения
Препараты валерьяны:
-настой корневища с корнями валерьяны (назначают столовыми
ложками);
-настойка (назначают по 20-30 капель на приём);
экстракт корня валерьяны в таблетках, покрытых оболочкой;
Слайд 25корвалол или валокардин (капли внутрь, сложного состава по 25 капель
на прием).
3.Применяют корвалол при сердечно - сосудистых неврозах и
как снотворное, так как входит фенобарбитал, дающий с валерьяновой кислотой - явление синергизма.
Слайд 26Препараты пустырника:
- настой;
- настойка;
по характеру действия близки к
препаратам валерьяны.
Экстракт пассифлоры жидкий.
Ново – пассит сложного состава.
4.Механизм действия
– угнетают возбудимость ЦНС, коры головного мозга.
Слайд 287.Препараты химического происхождения
Бромиды:
-натрия бромид;
- калия бромид (растворы
внутрь и микстуры).
8.Механизм действия бромидов - усиливают процессы торможения в
коре головного мозга.
Следует отметить боль-
шую роль И.П. Павлова в
изучении бромидов.
Слайд 299.Применяют бромиды:
- неврастения;
- неврозы;
- истерия;
- повышенная раздражительность;
-
бессонница;
- начальные формы гипертонической болезни;
- эпилепсия;
-не обладают спазмолитическим действием на
кишечник.
Слайд 3010.Побочное действие бромидов
В связи с медленным выведением из организма бромиды
кумулируют и вызывают хроническое отравление- "бромизм ".
Симптомы "бромизма ":
1.Общая заторможенность,
апатия, вялость, нарушение памяти.
2.Насморк, кашель, конъюнктивит, кожная сыпь.
Слайд 3111.Лечение "бромизма":
1. Отмена препарата.
2. Ускорение выведения бромидов из организма: назначение
больших доз натрия хлорида (10-20гр. в сутки на 3-5л. воды),
слабительные
(1раз в неделю - магния сульфат).
З.Промывание слизистых оболочек, полости рта
4. Душ каждый день.