Тема: Цели и задачи ухода за больными детьми

1) Понятие ухода за больными детьми.
2) Основные мероприятия по общему

уходу за детьми.
3) Основные цели и задачи ухода за больными детьми.

создание соответствующего режима, окружающей среды.
В раннем возрасте ребенок имеет определенный

возрастной режим . Если состояние нетяжелое, то сохраняется возрастной режим, который был до заболевания ребенка. Независимо от характера болезни ребенку раннего возраста необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. Это достигается частым (через 3 ч) регулярным проветриванием палат. Важно организовать прогулки детей. Прогулки на свежем воздухе или веранде назначают с учетом характера заболевания и состояния ребенка, времени года.

чистое сухое белье, гигиенические ванны (с учетом состояния больного), уход

за кожей и слизистыми оболочками ротовой полости, носа, глаз.

мать больного. Неопытную маму необходимо обучить приемам ухода. Пребывание матери

у постели больного в случаях госпитализации имеет большое значение для сохранения определенного эмоционального тонуса ребенка. Следует разрешить взять в палату любимую ребенком игрушку. Медсестра должна ежедневно интересоваться состоянием здоровья приходящих на отделение матерей, с тем чтобы избежать контакта детей с больными матерями.

соблюдать следующие правила: ласковое и внимательное отношение к больному (улыбка,

добрые глаза могут вызвать ответную улыбку, радостное оживление); расположить ребенка к себе перед тем, как проводить ему любые манипуляции, особенно связанные с нанесением боли. Для выполнения манипуляции нужно провести подготовительную работу вне поля зрения больного, а саму манипуляцию исполнить быстро и умело.

ночной и дневной. Большое значение для организации дневного сна имеет

умело составленный график манипуляционных процедур, которые не должны прерывать сон больного, нельзя допускать переутомления его перед сном.

уходе за ними являются диета и организация питания. Учитывают режим

и характер питания до болезни, общее состояние, тяжесть заболевания и характер течения. С учетом частоты возможных или уже имеющихся реакций со стороны желудочно-кишечного тракта в виде функциональных расстройств больному раннего возраста в острый период заболевания при тяжелом состоянии нередко уменьшают объем пищи, а частоту кормлений увеличивают на 1–2. При этом назначают легко усвояемую пищу, в более жидком виде. Больным детям необходимо назначить витаминизированную пищу, что достигается введением соков, овощных и фруктовых. Больного следует обеспечить достаточным количеством жидкости в виде 5% чая, овощных и фруктовых отваров, глюкозо-солевых растворов. Ни в коем случае нельзя кормить ребенка насильно. Количество съеденной пищи и выпитой жидкости медсестра должна четко отметить в сестринских листах, а также указать характер аппетита, были или нет срыгивания и рвота, если да, то в какое время суток, их характер и примеси желчи, крови, слизи. Срыгивания у детей раннего возраста могут быть и вследствие заглатывания воздуха. При возникновении подозрения на связь срыгиваний с заглатыванием воздуха необходимо после кормления придать больному вертикальное положение, с тем чтобы он отрыгнул воздух, попавший в желудок. При появлении срыгивания нужно провести контрольное кормление и исключить перекорм. Если ребенок госпитализирован и его состояние позволяет, контрольные кормления следует проводить ежедневно, тем самым будет уточнен объем лактации у матери. Результаты кормления следует записать в листок питания.

области должны быть насухо вытерты, термометр следует держать в течение

7–10 мин. Результат измерения температуры тела записывают в специальный лист.

каждые 3–4 ч, в таких случаях медсестра обязана четко выполнить

это назначение и записать время измерения температуры. Может быть назначено одновременное измерение температуры в подмышечных областях и в прямой кишке. При измерении температуры в прямой кишке больного укладывают на бок, термометр, предварительно смазанный вазелином, ртутным концом вводят на 2–3 см в заднепроходное отверстие. Во время измерения ректальной температуры ягодицы поддерживают в сомкнутом состоянии 5 мин. Ректальная температура на 0,5 °С выше подмышечной. По окончании измерения температуры термометр необходимо тщательно вымыть и продезинфицировать. Термометры хранят в сестринском шкафу в баночке с ватой на дне.

вялость, возбуждение и др.), следить за реакцией на окружающую среду

(проявляет ли интерес к игрушкам, другим детям, взрослым и т. д.), фиксировать особенности реакции на манипуляции, особенно инъекции. Все свои наблюдения медсестра должна отражать в сестринском листке и сообщать на утренних конференциях. Об изменении поведения или ухудшении состояния ребенка, появлении новых симптомов сестра обязана сразу же доложить палатному или дежурному врачу. При изменении поведения и состояния больного медсестра должна вновь измерить ему температуру тела.
 
При уходе за детьми раннего возраста важно поддерживать чистоту их кожи, гигиенические ванны проводят ежедневно (если нет отмены их врачом), у больных в тяжелом состоянии кожу протирают частями, иногда используют обтирание спиртом.

его характер после личного осмотра медсестра фиксирует в сестринском листке.

Отмечается количество мокрых пеленок и насколько они смочены.
 
Если нет противопоказаний по тяжести течения или характеру основного заболевания, больного раннего возраста необходимо ежедневно взвешивать.

проверить состояние тканей в местах предыдущих уколов в целях своевременного

выявления возможных инфильтратов, кровоизлияний и др. О своих наблюдениях она должна сообщить врачу. В момент инъекции необходимо следить за реакцией больного. После инъекций, особенно антибиотиков, необходимо через 20–30 мин подойти к ребенку и убедиться, что в его состоянии не произошло видимых изменений (возможность возникновения аллергических реакций — см. соответствующий раздел). Необходимо на этот случай иметь наготове все средства неотложной помощи. Назначенные лекарства должны применяться неукоснительно.

вводит именно то лекарство, которое назначено врачом, и что срок

годности лекарства не истек.
В случае активного сопротивления при введении лекарства через рот медсестра должна дать лекарство, используя следующий прием: производится нажим на щеки сбоку двумя пальцами, в этот момент размыкаются губы, и лекарство может быть влито в рот. Лекарство можно влить, зажимая нос, ребенок открывает рот для дыхания, и в этот момент надо влить лекарство.
Подкожные инъекции делают в наружные поверхности плеча и бедра после тщательного протирания кожи спиртом. Внутримышечную инъекцию проводят в верхненаружные квадранты ягодиц, мышцы бедра. Необходимо сделать быстрый прокол. Извлекать иглу необходимо строго вертикально, место инъекции после извлечения иглы придерживают ватным шариком, смоченным спиртом.

бодрствования, возможность общения с детьми более старшего возраста, если они

на отделении есть, нужно привлечь внимание больного к красивой игрушке. Вместе с тем необходимо оберегать ребенка от контакта с больными острой респираторной вирусной инфекцией.