ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА и ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ Лекция №21 Лечебный факультет 2018

выработке тепла, регулируемой специальными механизмами.
Для пойкилотермных или холоднокровных животных характерна

низкая интенсивность теплопродукции, температура тела у них претерпевает колебания в соответствии с окружающей средой.

хотя существует небольшой градиент и в пределах ядра – 0,2-1,2оС.
Для

клинических целей оценка температуры ядра проводится в определенных участках тела:
прямая кишка,
полость рта,
подмышечная впадина 36,0-36,9оС.

Истинной температурой тела, т.е. температурой, отклонение которой от нормы приводит к включению сложных механизмов саморегуляции, считают температуру крови правой половины сердца, она колеблется в пределах 37-38оС

0,3-1,5оС.

рецепторы кожи расположены в различных слоях (холодовые терморецепторы - преимущественно

на глубине 200- 400 мкм, тепловые – на глубине 400-600 мкм), что обеспечивает способность их реагировать как на температуру, так и на тепловой поток и его направление.
Висцеральные терморецепторы, расположенные в стенках кровеносных сосудов, скелетных мышцах, внутренних органах
Центральные терморецепторы (термосенсоры), расположенные в переднем гипоталамусе, мозжечке, ретикулярной формации ствола мозга и в спинном мозге.
Сенсорная информация от терморецепторов распространяется по нервным волокнам типа А-дельта и через лемнисковые пути к нейронам таламуса, затем в гипоталамус и сенсорную область коры.
Терморецепторы кожи могут изменять свою чувствительность к температуре в зависимости от общего состояния организма, что называется «функциональной мобильностью рецепторов».

латерально-дорсального гипоталамуса обнаружены центры теплообразования.
Между центрами теплоотдачи и теплопродукции существуют

реципрокные взаимоотношения.

*Особенность: термочувствительные нейроны есть только в переднем гипоталамусе – различают 0,011оС.

среды еще до отклонения температуры внутренней среды. При этом включаются

терморегуляторные механизмы, предотвращающие это отклонение (регуляция по возмущению).
Существуют терморегуляторные реакции, опосредуемые спинным и продолговатым мозгом. Видимо такие механизмы участвуют в «локальной» адаптации», при которой развивается повышение устойчивости к охлаждению или нагреванию определенных частей тела, например, шеи или рук, за счет вазомоторных и потоотделительных реакций.
Высшие структуры головного мозга, в частности новая кора, также принимают участие в терморегуляции на основе условнорефлекторного механизма.

тканях.
Механизмы:
Сократительный термогенез (регулируется соматической нервной системой);
Несократительный термогенез (регулируется как СНС,

так и гормонами щитовидной железы и адреналином).

(перемещение теплого воздуха с поверхности тела). Контактная (2-5%), или теплопроведение

– прямой обмен тепла между двумя объектами с раной температурой, дистантная (12-15%) – переход тепла в поток воздуха, который движется около поверхности тела, заменяясь новым;
Теплоизлучение (радиация) (60%) – отдача тепла путем излучения электромагнитных волн в виде инфракрасных волн;
Испарение жидкости с поверхности кожи и верхних дыхательных путей (20%). С 1 г пара организм теряет около 600 кал тепла, в горячих цехах теряется до 12л пота/сут, т.е. около 8000 ккал.
Выделение мочи и кала.

и теплоотдача интенсивнее, ощущение высокой температуры понижается, в водной среде

особенно);
объема поверхности тела (свернувшись в клубок, съеживание, втягивание головы в воротник пальто, т.е. занять меньший объем и наоборот);
свойств кожного покрова (у собаки – язык, у кошки – подушечки лап - облизывают для увеличения испарения).

система

с малой теплопроводностью жира, бурый жир.
Теплоизолирующая одежда. У человека -«гусиная

кожа».

теплопродукцию при охлаждении.
Эндогенный пироген – интерлейкин-1, 6, 8 и фактор

некроза опухолей при микробной инвазии увеличивает активность холодовых нейронов гипоталамуса и уменьшает активность тепловых нейронов.
Промежуточная роль – простагландины группы Е – ПГЕ2 (блокатор циклооксигеназы - аспирин), адренокортикотропный и меланокортикотропный гормоны гипофиза.

привыкание или толерантность (смещение порога развития дрожи в сторону более

низких температур, или наоборот, при высокой температуре).
С возрастом в связи с инволюционными процессами температура ядра снижается до 34, 6 – 35,5оС.

Б - у пациента с рубцовым раздражением левого лучевого нерва