Терминальные состояния и клиническая смерть

при которых происходит нарушение функции основных жизненно важных органов и

систем (ЦНС, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы), с которыми сам организм справиться не в состоянии.

головной мозг, поэтому умирание организма – это, прежде всего, умирание

мозга.

дыхания и/или кровообращения, когда еще сохранена способность головного

мозга к выживанию.

Клиническая смерть является состоянием обратимым!!!

отсутствует.
ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ – отсутствует (асистолия).
ДЫХАНИЕ – отсутствует

(апноэ).

2 основных симптомов. Согласно последним рекомендациям это - отсутствие сознания

и нарушение внешнего дыхания

головного мозга остается жизнеспособной.
При Т° окружающей среды 15-20 градусов –

3-5мин у взрослых ( 5-7мин у детей)
При низкой температуре - 10-15 мин.
(при глубокой гипотермии до -20 градусов длительность клинической смерти до 40мин)
При Т° свыше 20 градусов клетки головного мозга начинают гибнуть через 1-2 мин

головного мозга.

Смерть мозга – это необратимые изменения вещества мозга.

В настоящее время смерть и смерть мозга считаются тождественными.

сдавлении глазного яблока пальцами в горизонтальном направлении широкий зрачок принимает

форму веретена.Это достоверный прзнак биологической смерти.
Трупные пятна – иссине-красная окраска частей тела в отлогих местах(через 30-40 мин с момента наступления смерти).
Трупное окоченение ( оценивают через 2 часа после наступления смерти).Начинается с лица и рук, переходит на туловище и нижние конечности. Расслабление наступает в той же последовательности.
Разложение – появление специфического запаха, зеленой окраски кожи, вспучивание и распад.

(размозжение головы и других жизненно важных органов).
Злокачественные заболевания в терминальной

стадии.

предотвращению смерти

взрослых пациентов

Скорейшее распознавание остановки сердца и вызов бригады СМП
Своевременная СЛР с упором на компрессионные сжатия
Своевременная дефибрилляция
Эффективная интенсивная терапия
Комплексная терапия после остановки сердца

и восстановление проходимости дыхательных путей

B : искусственное поддержание дыхания
Соотношение

числа компрессий и числа искусственных вдохов как для одного, так и для двух реаниматоров должно составлять
30:2

минуту, не более 120 в минуту, глубина не менее 5

см, не более 6 см. Соотношение 30 : 2

5

6

клапаном
Мешок Амбу
Воздуховод (Combitube.)

всех доступных методов не отмечены признаки эффективности в течение 30минут.

Указанные 30мин необходимо считать не от начала проведения СЛР, а с момента последней остановки сердца и дыхания!!!

или цианотичной;
Сужение зрачков, если они были расширены, появление реакции зрачков

на свет;
Появление пульсации на сонной и бедренной артерии, а иногда и на лучевой артерии;
Определение артериального давления на уровне 60-70 мм.рт.ст.
Иногда – появление самостоятельных дыхательных движений (хороший прогноз).