Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Травмы мочеполовой системы. Неотложные состояния в урологии
Содержание
- 1. Травмы мочеполовой системы. Неотложные состояния в урологии
- 2. Травмы почек:Закрытые: 1. Ушибы без нарушения целостности
- 3. Симптоматика:Боль(особенно при повреждении капсулы).Припухлость в поясничной области
- 4. ДиагностикаАнамнез (падение, удар, ушиб, ДТП)Наличие синяков, ссадин на стороне поврежденияПоложительный симптом ПастернацкогоОбзорная и в/в урографияУЗИ
- 5. Экскреторная урография при закрытой травме почки
- 6. Подкапсулярный разрыв
- 7. Лечение: Консервативное: активно-выжидательная тактика( ушиб и субкапсулярные
- 8. Показания к оперативному лечению:1. Открытые повреждения2. Внутреннее
- 9. Виды оперативного лечения:Ушивание дефекта капсулы, ревизия забрюшинного пространстваРезекция почкиНефростомияНефрэктомияДоступы: Люмботомия, Лапаротомия
- 10. Повреждения мочеточниковЗакрытые:1. Ушиб2. Неполный разрыв или размозжение3.Полный
- 11. Симптоматика:Симптомы мочевой инфильтрации забрюшинного пространства: повышение температуры,
- 12. Диагностика:Обзорная и в/в урографияУЗИКонсервативное лечение только при ушибах, надрывах без нарушения целостности: анальгетики, антибактериальные препараты, ферменты
- 13. Оперативное лечениеОпорожнение мочевого затека и восстановление проходимости
- 14. Ятрогенные повреждения:Гинекологические операции (особенно экстирпация матки), операции
- 15. Повреждения мочевого пузыря:Закрытые:повышение давления при травме переполненного мочевого пузыряЭндоурологические манипуляцииПри переломе костей таза
- 16. Диагностика:Боль в надлобковой области, усиливающаяся примочеиспускании, иррадиирует
- 17. ЛечениеОперативное:Ревизия, ушивание разрыва, по необходимости дренажи и/или цистостома
- 18. Повреждения уретрыНадрывРазрыв (полный и неполный)ПерерывРазможжениеНаиболее часто мембранозного отдела
- 19. ДиагностикаБоль синюшность, гематома в области травмы Задержка мочиУретрорагияУретрограмма, микционная цистограмма, УЗИКатетеризация, уретроскопия противопоказаны
- 20. Тактика лечения:До суток, высокоспециализированная клиника: ревизия, дренирование,
- 21. Повреждения яичка и придаткаОткрытые (колото-резанные, рвано-ушибленный характер)
- 22. ЛечениеКонсервативное (покой, суспензорий, компрессы, антибиотики, НПВС, антигистаминные)Оперативное
- 23. Повреждения полового членаЗакрытые: ушибы (воздействие на неэрегированный
- 24. Слайд 24
- 25. Лечение закрытых травм полового членаУшибы – консервативное(холод,
- 26. Ушивание разрыва белочной оболочки.
- 27. Открытые повреждения полового членаРезанные и скальпированные раныОгнестрельные
- 28. Восстановление полового члена
- 29. Восстановление полового члена
- 30. Разрыв уздечки полового членаЧасто при первом половом
- 31. Короткая уздечка полового члена
- 32. Неотложные состоянияГематурияПочечная коликаОстрая задержка мочеиспускания (ОЗМ)Острая почечная
- 33. Обострение хронического орхоэпидидимита
- 34. Острый орхоэпидидимит. Вскрывшийся абсцесс яичка
- 35. Множественные абсцессы яичка
- 36. Приапизм
- 37. Фиксирующий аппарат яичка
- 38. Перекрут яичка
- 39. Перекрут гидатиды
- 40. Реверсия придатка
- 41. Баланопостит Парафимоз
- 42. Баланопостит Парафимоз
- 43. Лечение парафимоза способом Данди
- 44. Баланопостит с инородными телами. Парафимоз
- 45. Стеклянные инородные тела
- 46. После циркумцизио
- 47. Спасибо за внимание! Сдайте рапортички
- 48. Скачать презентанцию
Травмы почек:Закрытые: 1. Ушибы без нарушения целостности почечной капсулы2.Разрывы паренхимы почки, не проникающие в ЧЛС (субкапсулярные разрывы)3. Разрывы паренхимы, проникающие в ЧЛС4.Разможжение почки с повреждением и отрывом мочеточника5.Повреждение сосудистой ножки почкиОткрытые
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Травмы мочеполовой системы.
Неотложные состояния в урологии.
Харьковский национальный медицинский университет
Кафедра
урологии и андрологии
Слайд 2Травмы почек:
Закрытые:
1. Ушибы без нарушения целостности почечной капсулы
2.Разрывы паренхимы
почки, не проникающие в ЧЛС (субкапсулярные разрывы)
3. Разрывы паренхимы, проникающие
в ЧЛС4.Разможжение почки с повреждением и отрывом мочеточника
5.Повреждение сосудистой ножки почки
Открытые (как правило холодные и огнестрельные ранения)
Слайд 3Симптоматика:
Боль(особенно при повреждении капсулы).
Припухлость в поясничной области при повреждении капсулы
Гематурия
(макро- при проникающих в ЧЛС разрывах, микро- при непроникающих)
Симптомы анемии,
артериальная гипотензияМетеоризм
Повышение температуры
Слайд 4Диагностика
Анамнез (падение, удар, ушиб, ДТП)
Наличие синяков, ссадин на стороне повреждения
Положительный
симптом Пастернацкого
Обзорная и в/в урография
УЗИ
Слайд 7Лечение:
Консервативное: активно-выжидательная тактика( ушиб и субкапсулярные повреждения):
1.Постельный режим на
10-15 дней
2. Гемостатики
3. Антибактериальная терапия
4. НПВС (болеутоляющие и противовоспалительные)
Слайд 8Показания к оперативному лечению:
1. Открытые повреждения
2. Внутреннее кровотечение при снижении
АД, анемизации
3. Макрогематурия более 1 суток, при ухудшении состояния больного
4.Усиливающаяся
гематома и припухлость в области поясницыСочетанные повреждения почек и органов брюшной и грудной полости
Слайд 9Виды оперативного лечения:
Ушивание дефекта капсулы, ревизия забрюшинного пространства
Резекция почки
Нефростомия
Нефрэктомия
Доступы: Люмботомия,
Лапаротомия
Слайд 10Повреждения мочеточников
Закрытые:
1. Ушиб
2. Неполный разрыв или размозжение
3.Полный разрыв
4. Перерыв мочеточника
Повреждается
чаще всего тазовый отдел при ДТП с травмой таза
Слайд 11Симптоматика:
Симптомы мочевой инфильтрации забрюшинного пространства:
повышение температуры,
признаки интоксикации,
боль
в поясничной области,
напряжение мышц,
Раздражение париетальной брюшины
Пастозность при ректальном и
вагинальном обследованииПастозность мошонки или половых губ
Слайд 12Диагностика:
Обзорная и в/в урография
УЗИ
Консервативное лечение только при ушибах, надрывах без
нарушения целостности: анальгетики, антибактериальные препараты, ферменты
Слайд 13Оперативное лечение
Опорожнение мочевого затека и восстановление проходимости (при невозможности -
нефростомия)
Ушивание мочеточника с косым краем конец в конец
Уретерокутанеостомия при массивном
мочевом затеке, обширных повреждениях
Слайд 14Ятрогенные повреждения:
Гинекологические операции (особенно экстирпация матки), операции на прямой кишке
– перевязка мочеточника, пересечение мочеточника
Контактная литотрипсия (надрыв мочеточника)
Слайд 15Повреждения мочевого пузыря:
Закрытые:
повышение давления при травме переполненного мочевого пузыря
Эндоурологические манипуляции
При
переломе костей таза
Слайд 16Диагностика:
Боль в надлобковой области, усиливающаяся примочеиспускании, иррадиирует в промежность, половой
член, прямую кишку.
Болезненые тенезмы
Выделение небольших количеств крови
Задержка мочи
Слайд 18Повреждения уретры
Надрыв
Разрыв (полный и неполный)
Перерыв
Разможжение
Наиболее часто мембранозного отдела
Слайд 19Диагностика
Боль
синюшность, гематома в области травмы
Задержка мочи
Уретрорагия
Уретрограмма, микционная цистограмма,
УЗИ
Катетеризация, уретроскопия противопоказаны
Слайд 20Тактика лечения:
До суток, высокоспециализированная клиника: ревизия, дренирование, первичный шов уретры
Более
суток - ревизия, дренирование, эпицистостома. Через 4-6 месяцев пластика уретры
Слайд 21Повреждения яичка и придатка
Открытые (колото-резанные, рвано-ушибленный характер) повреждения
Закрытые (в результате
удара, падения)
Характерны боль (вплоть до шока), гематома, значительное увеличение в
размерах, отек, синюшность.Диагностика: осмотр, пальпация, УЗИ
Слайд 22Лечение
Консервативное (покой, суспензорий, компрессы, антибиотики, НПВС, антигистаминные)
Оперативное (разрыв яичка, придатка,
гематома) – ревизия мошонки,дренирование гематомы, ушивание разрыва, резекция яичка, придатка,
орхидэктомия.
Слайд 23Повреждения полового члена
Закрытые: ушибы (воздействие на неэрегированный половой член), разрывы
белочной оболочки (воздействие на эрегированный половой член), перелом, вывих и
ущемление полового члена.Характерна отечность, резкая боль, гематома, прекращение эрекции.
Слайд 25Лечение закрытых травм полового члена
Ушибы – консервативное(холод, покой, приподнятое положение
органа для улучшения лимфоотока)
Переломы, вывихи, разрывы белочной оболочки- хирургическое лечение:
ревизия, дренирование гематомы, ушивание дефекта белочной оболочки, соединение разорванных тканей
Слайд 27Открытые повреждения полового члена
Резанные и скальпированные раны
Огнестрельные повреждения
Ожоги и отморожения
Оперативная
тактика – остановка кровотечения, дренирование гематомы, максимальное сбережение тканей
Слайд 30Разрыв уздечки полового члена
Часто при первом половом контакте у мужчины
Частые
надрывы приводят к рубцеванию и искривлению головки книзу при эрекции
Лечение:
перевязка кровоточащих сосудов, при необходимости - пластика
Слайд 32Неотложные состояния
Гематурия
Почечная колика
Острая задержка мочеиспускания (ОЗМ)
Острая почечная недостаточность (ОПН)
Уросепсис
Приапизм
Острые воспалительные
заболевания МПС
Парафимоз
Перекрут яичка и придатка, гидатиды придатка
