Требования к медицинскому персоналу хирургического профиля. Виды хирургической

Валерьевич Самойленко
ФГБОУ СПО Санкт-Петербургский медико-технический колледж Федерального медико-биологического агентства
Цикл Сестринское

дело в хирургии

хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры

к проведению операции.
Проводит контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.
Обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.
Подготавливает пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля.

обеспечивает членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой.
Осуществляет ранний

послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений.
Осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента.
Проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры.
Выполняет первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры.

перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры.
Осуществляет подготовку и

контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной.
Пополняет расходные материалы.
Ведет медицинскую документацию.
Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
теоретические основы сестринского

дела;
организацию хирургической помощи, скорой и неотложной медицинской помощи населению;
порядок получения, учета, хранения, использования лекарственных средств, в т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток;
систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
правила асептики и антисептики;
виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами;

современные методы дезинфекции и стерилизации;
основы трансфузиологии; виды кровотечений и

способы их остановки;
правила общей и местной анестезии;
устройство и принципы работы наркозно-дыхательной аппаратуры;
правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии;
правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
медицинскую этику;
психологию профессионального общения;
основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат

специалиста по специальности "Операционное дело" без предъявления требований к стажу работы.

в общей и преднаркозной подготовке больных к операции,
Наблюдает за

больными в ранний послеоперационный период,
Участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций.
Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры.
Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными.

медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики.
Обрабатывает наркозно-дыхательную

и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации.
Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.
Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.
Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
теоретические основы сестринского дела;

современные методы общей, местной и регионарной анестезии;
основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;
методы предоперационного обследования, подготовки к операции (анестезия, премедикация);
возрастные анатомо-физиологические особенности;
теоретические основы реаниматологии;
современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;

систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской

организации;
правила асептики и антисептики;
правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений;
систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
основы медицины катастроф;
правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения,
основные виды медицинской документации;
медицинскую этику;

законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и

пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Операционное дело" без предъявления требований к стажу работы.

разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом.
Сопровождает тяжелобольных после проведенных

манипуляций в палату.
Подготавливает к стерилизации инструментарий, шприцы, капельницы.
Осуществляет систематический санитарно-гигиенический контроль за помещением перевязочной.
Обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья.
Инструктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу.
Ведет медицинскую документацию. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

и утилизацию медицинских отходов.
Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима

в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в педиатрии" без предъявления требований к стажу работы.

должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские

осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок

должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью

в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
В оперблоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках. Сменная обувь должна быть из нетканого материала.

в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по

мере загрязнения.
В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения.
Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом, должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции.
Сменная одежда и обувь должна быть предусмотрена также и для медицинского персонала других подразделений, оказывающего консультативную и другую помощь, а также для инженерно-технических работников.

проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи, прикасаться к

телефонной трубке и тому подобное.

персоналом проводится в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать

пищу запрещено.

медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.

При поступлении на работу в стационары (отделения) хирургического профиля медицинские

работники проходят предварительный медицинский осмотр врачей: терапевта, невролога, гинеколога, дерматовенеролога, отоларинголога, офтальмолога. В дальнейшем осмотр у тех же специалистов проводится 1 раз в год. Дополнительные медицинские осмотры проводятся по показаниям.
Медицинские работники проходят следующие обследования:
рентгенологическое обследование на туберкулез - крупнокадровая флюорография грудной клетки (в дальнейшем - 1 раз в год);
исследование крови на гепатит C (в дальнейшем - 1 раз в год);
исследование крови на гепатит B не привитых (в дальнейшем - 1 раз в год); привитые обследуются через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;
исследование крови на сифилис (в дальнейшем - по показаниям);
исследование мазков на гонорею (в дальнейшем - по показаниям);
исследование крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем - 1 раз в год).
Проводятся лабораторные исследования: общий анализ крови и общий анализ мочи, в дальнейшем 1 раз в год перед периодическим медицинским осмотром.
В зависимости от появившейся (выявленной) у медицинских работников патологии проводятся другие диагностические исследования.

К работе не допускаются лица с изменениями в легких туберкулезного

характера, а также лица с гнойно-воспалительными заболеваниями.

Персонал стационаров (отделений) хирургического профиля подлежит профилактической иммунизации против гепатита

B в обязательном порядке при поступлении на работу в случае отсутствия данных о прививке. Один раз в 10 лет персоналу проводится прививка против дифтерии и столбняка. В связи с задачей ликвидации кори в стране проводится дополнительная иммунизация лиц до 35 лет, не болевших корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых однократно.
Иммунизация против других инфекционных заболеваний проводится в соответствии с национальным календарем прививок, а также по эпидемиологическим показаниям