Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Содержание
- 1. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
- 2. Факторы риска развития глубоких тромбозовСердечно-сосудистые заболеванияСахарный диабетОжирениеОнкологические
- 3. Типы венозных тромбозова – флоттирующий тромб. Угроза ТЭЛА!б – окклюзивный тромбв – пристеночный тромб
- 4. Клиническая картина тромбозов глубоких вен нижних конечностейболь,
- 5. Тромбоз глубоких вен левой нижней конечности
- 6. Компенсаторное расширение подкожных вен переднебоковой поверхности живота при илеофеморальном тромбозе
- 7. Диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностейОбъективный осмотр
- 8. Ультразвуковая ангиосканограмма с цветовым картированием кровотокаСтрелкой указан
- 9. Ретроградная флебограммаСтрелкой указан флоттирующий тромб общей бедренной вены, исходящий из тромбированной большой подкожной вены
- 10. Дифференциальная диагностикаДифференциальный диагноз проводят с:отёками другого происхождения
- 11. Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностейРежимЭластическая
- 12. Результаты консервативной терапии36-40% - положительные;70-75% - развивается посттромботическая болезнь
- 13. Цели оперативного лечениявосстановление кровотока;предупреждение тромбоэмболии легочной артерии;предупреждение развития посттромботической болезни;
- 14. Показания к оперативному лечению тромбозов глубоких вен
- 15. Характер операций при тромбозах глубоких вен нижних конечностейтромбэктомия при сегментарном тромбозе
- 16. Характер операций при тромбозах глубоких вен нижних
- 17. Профилактика тромбозов глубоких вен нижних конечностейСвоевременное и
- 18. Профилактика послеоперационных тромбозов глубоких вен нижних конечностейранняя
- 19. Благодарю за внимание!
- 20. Скачать презентанцию
Факторы риска развития глубоких тромбозовСердечно-сосудистые заболеванияСахарный диабетОжирениеОнкологические заболеванияПриём оральных контрацептивов и стероидных препаратовТравмыОперацииИнфекционные и гнойные заболеванияБеременностьНовообразования малого тазаДлительная иммобилизация
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Факторы риска развития глубоких тромбозов
Сердечно-сосудистые заболевания
Сахарный диабет
Ожирение
Онкологические заболевания
Приём оральных контрацептивов
и стероидных препаратов
Слайд 3Типы венозных тромбозов
а – флоттирующий тромб. Угроза ТЭЛА!
б – окклюзивный
тромб
в – пристеночный тромб
Слайд 4Клиническая картина тромбозов глубоких вен нижних конечностей
боль, чувство распирания;
отёки;
цианоз кожных
покровов;
усиление венозного рисунка, компенсаторное расширение подкожных вен;
гипертермия;
признаки интоксикации;
Слайд 6Компенсаторное расширение подкожных вен переднебоковой поверхности живота при илеофеморальном тромбозе
Слайд 7Диагностика тромбозов глубоких вен нижних конечностей
Объективный осмотр (пробы Хоманса, Мозеса,
Опитц-Раминеса, Левенберга)
Лабораторные исследования
Ультразвуковое дуплексное сканирование
Флебография – при распространении тромбоза выше
пупартовой связкиРадионуклидное исследование
Магнитно-резонансная томография
Слайд 8Ультразвуковая ангиосканограмма с цветовым картированием кровотока
Стрелкой указан флоттирующий тромб общей
бедренной вены, исходящий из тромбированной большой подкожной вены
Слайд 9Ретроградная флебограмма
Стрелкой указан флоттирующий тромб общей бедренной вены, исходящий из
тромбированной большой подкожной вены
Слайд 10Дифференциальная диагностика
Дифференциальный диагноз проводят с:
отёками другого происхождения (сердечными, почечными, травматическими,
при воспалении суставов и др.);
лимфостазом;
синдромом длительного раздавливания;
Слайд 11Консервативное лечение тромбофлебитов подкожных вен нижних конечностей
Режим
Эластическая компрессия
Фармакотерапия:
антикоагулянты – при
обязательном контроле коагулограммы, АЧТВ должно быть увеличено в 1,5-2 раза
от исходного;тромболитики (стрептокиназа, урокиназа, целиаза, тромболитин
ренокиназа);
дезагреганты (аспирин. плавикс, трентал и т.д);
ангиопротекторы (троксерутин, троксевазин, венорутон)
нестероидные противовоспалительные средства (кетопрофен, диклофенак и т.д.);
антибиотики - в случаях пневмоний, переломов, операционной травмы, высокого риска септических осложнений
Местно – мази и гели с НПВС и гепарином
Слайд 12Результаты консервативной терапии
36-40% - положительные;
70-75% - развивается посттромботическая болезнь
Слайд 13Цели оперативного лечения
восстановление кровотока;
предупреждение тромбоэмболии легочной артерии;
предупреждение развития посттромботической болезни;
Слайд 14Показания к оперативному лечению тромбозов глубоких вен нижних конечностей
длительность заболевания
не более 5 суток;
крупный калибр вен (начиная с подколенной);
Абсолютные показания:
опасность
ТЭЛА;угроза распространения тромбоза на нижнюю полую вену;
угроза венозной гангрены;
предшествующий ТЭЛА;
Слайд 15Характер операций при тромбозах глубоких вен нижних конечностей
тромбэктомия при сегментарном
тромбозе
Слайд 16Характер операций при тромбозах глубоких вен нижних конечностей
перевязка вен проксимальнее
тромба;
пликация нижней полой вены;
установка кава-фильтра в нижнюю полую вену;
Шунтирующие операции
практически не применяются!
Слайд 17Профилактика тромбозов глубоких вен нижних конечностей
Своевременное и адекватное лечение больных
с варикозной болезнью (своевременная операция, эластическое бинтование нижних конечностей, коррекция
процессов свертывания и реологических свойств крови, активный образ жизни)
Слайд 18Профилактика послеоперационных тромбозов глубоких вен нижних конечностей
ранняя активизация больных;
эластическая компрессия
нижних конечностей, прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей с помощью компрессора и
манжет;лечебная гимнастика для сокращения икроножных мышц («ходьба в постели»).
фармакологические средства:
- низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин, реомакродекс);
- дезагреганты;
- обычные или низкомолекулярные гепарины;
